Tanım: Trapez Kemik Nedir
Trapezyum (Latince: Os trapezium), insan elindeki sekiz karpal kemikten biridir [1] ve diğer tüm bilek kemikleri gibi kısa kemik olarak sınıflandırılır [2]. Açılı şekilli dört kenarlı kemik, geometrik şekilli yamuğa benzer ve adını da buradan alır [3]. Yamuğun bir diğer adı da büyük çok köşeli kemiktir [4].
Yamuk Kemiği Nerede Bulunur
Başparmağın tam tabanında yer alan yamuk, distal karpal sıradaki ilk (veya en lateral) kemiktir [5]. Birinci metakarpal veya başparmağın en alt kemiği ile skafoid arasında, yanında yamuk bulunur [6, 7].
Trapez Kemik
Gelişme ve Kemikleşme
Diğer tüm el bileği kemikleri gibi, yamuk da doğumda kıkırdaklıdır, çocuk 4 ila 6 yaşlarındayken, yaklaşık skafoid ile aynı dönemde kemikleşmeye başlar (röntgende görünür hale gelir). ve yamuk [8].
Trapezyum Röntgen Görüntüsü
Yamuk Kemik Anatomisi ve Yapısı
Yüzeyler ve Artikülasyon
Trapezyum, el bileği kemiklerinden ikisi olan skafoid ve trapezoidin yanı sıra birinci metakarpal kemikle de eklem yapar [7].
Yamuğun proksimal yüzeyi, yamuğun yüzeyi ile birlikte, skafoidin distal yüzeyi ile eklemleşmek için hafif içbükey bir faset oluşturur [11].
Orta yüzey yamuk ile eklemlenen geniş bir içbükey yüzeye sahiptir [7].
Distal yüzey, başparmağın birinci metakarpal veya metakarpal kısmı için içbükey bir eklem yüzeyi oluşturur [9]. Bu, başparmağın karpometakarpal eklemini veya trapeziometakarpal eklemi oluşturur [10]. Trapezyum bazen Inferomedial tarafta işaret parmağının metakarpal kısmı (ikinci metakarpal) ile de eklemleşebilir [20].
Trapez Kemik Eklem Yüzeyi Anatomisi
Kemiğin geniş yan yüzeyi esas olarak bağ bağlantılarını barındırmak için oldukça pürüzlüdür, dorsal yüzey ise pürüzsüzdür ve herhangi bir eklem ya da bağlantı parçası yoktur [7].
Palmar veya volar yüzey, yamuk oluğu [12] ve bitişik belirgin kemik çıkıntısı veya tüberkül [13] ile birlikte birincil kas bağlantılarına [7] sahiptir.
Kas Eklentileri
Fleksör pollicis brevis, karşıt pollicis ve abductor pollicis brevis kasları yukarıda bahsedilen tüberkülden kaynaklanır [4].
Bağ Bağlantısı
Radyal kollateral bağ, kemiğin yan yüzeyine bağlanır [4], karpal tünelin çatısını oluşturan fibröz bant olan fleksör retinakulum ise palmar yüzeyindeki oluğun her iki tarafına bağlanır [14].< /p>
Kan Temini
Radyal arter, esas olarak kemiğin eklem dışı dorsal yüzeyi aracılığıyla, distal dalları yoluyla birincil kan beslemesini sağlar [4]. Zengin ve sürekli kan desteği nedeniyle trapezyumda nadiren avasküler nekroz gelişir [15], bu durum diğer karpal kemiklerin bazılarında sık görülen ve yetersiz kan dolaşımından kaynaklanan bir durumdur.
Fonksiyonlar: Trapez Kemik ne işe yarar
El bileğinin distal ekleminin şekillenmesinde ve esnekliğinin korunmasında önemli rol oynar. Başparmağın trapeziometakarpal veya karpometakarpal eklemi, elin işleyişinde en hayati öneme sahiptir. İnsan vücudundaki tek eyer eklemi [16], başparmağın herhangi bir parmaktan veya bilekten daha serbestçe hareket etmesine izin vererek herhangi bir şey yapmak için nesneleri kavramayı mümkün kılar [10, 17].
Yaygın Yaralanmalar ve İlgili Durumlar
Daha az görülen el bileği kemiklerinden biridir ve tüm kırık karpal kemiklerin yaklaşık %4’ünü temsil eder. Trapez kırığı genellikle ciddi bir kaza durumunda olduğu gibi diğer karpal ve metakarpal kemiklerin yaralanması veya kırılmasıyla birlikte ortaya çıkar [18].
Başparmak tabanı artriti, başparmak baziler artriti olarak da adlandırılır, yamuk-birinci metakarpal eklemdeki kıkırdak yıprandığında gelişir. Ciddi vakalarda tedavi, yamuğun cerrahi olarak çıkarılmasını içerebilir [19].
Referanslar
- https://www.osmosis.org/learn/Trapezium_(bone)
- https://www.visiblebody.com/learn/skeleton/types-of-bones
- https://www.dummies.com/education/science/anatomy/bones-of-the-wrist-and-hand/
- https://radiopaedia.org/articles/trapezium
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0023132/
- https://www.orthopaedicsone.com/display/Main/Trapezium
- https://www.healthline.com/human-body-maps/trapezium-bone
- http://sketchymedicine.com/2016/01/carpal-bone-ossification/
- http://www.mananatomy.com/body-systems/skeletal-system/carpal-bones-wrist
- https://www.jospt.org/doi/pdf/10.2519/jospt.2003.33.7.386
- https://classes.kumc.edu/sah/resources/handkines/bone/trapezium.html
- https://www.bartleby.com/107/pages/page225.html
- https://books.google.co.in/books?id=QFz-YOM0GCoC&pg=PA127&lpg=PA127&dq=trapezium+ridge+groove +tubercle&source=bl&ots=pUck5NwEZN&sig=pq_LtOrDUDkUescFbXVqJjoOtxc&hl=tr&sa=X&ved=0ahUKEwimvvyG1ILcAhUEro8KHYuHDeEQ6AEIpQEwFQ#v=onepage& ;q=yamuk%20 sırt %20groove%20tubercle&f=false
- https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/carpal-tunnel
- http://www.wheelessonline.com/ortho/trapezium
- https://www.knowyourbody.net/saddle-joint.html
- https://www.joionline.net/trending/content/trapezium-and-first-metacarpal-joint
- https://www.uptodate.com/contents/trapezium-fractures
- https://medicine.umich.edu/dept/orthopaedic-surgery/Patient-care-services-hand-upper-extremity/basilar-thumb-arthritis
- https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/carpal-bones
