Pubis (Kasık Kemiği)

Pubis nedir

Pubis, kalça kemiğini oluşturmak üzere birleşen üç kemikten biridir; diğer ikisi ilium ve iskiyumdur. Kalça kemiğinin ön kısmıdır.

Kasık Kemiği Nerede Bulunur

Kasık kemiği kalça kemiğinin ön kısmında, cinsel organlara yakın bir yerde bulunur.

Kısa Bilgiler

Fonksiyonlar

Pelvisin bir parçası olduğundan idrar kesesi ve üreme organları gibi karın boşluğundaki birçok hayati organı korur.

Parçalar ve Anatomi

Kasık kemiği veya pubis, kalça kemiğinin en küçük bileşenidir. Anteromedial olarak yerleşmiş küçük bir gövdeye ve posterolateri vücuttan uzanan iki dal, üstün pubik dal ve alt kasık dalına sahiptir. Kasık kemiğinin ramileri önden bakıldığında ‘K’ harfine benziyor. Bu iki dal birlikte, obturator sinir, arter ve venin içinden geçerek alt ekstremiteye ulaştığı obturator foramen kısmını çevreler.

1. Gövde

Kasık kemiğinin gövdesi, vücudun ön-üst kısmında yer alan kasık tepesi dışında birleşen ön (dış), arka (iç) ve simfizeal (medial) olmak üzere üç yüzeye sahiptir. Dış yüzeylerden iç yüzeylere geçişi işaret eder. Bu tepe, inguinal ligamanın medial ucunun bağlandığı pubik tüberkül olarak yanal olarak sona ermektedir.

Dış (Ön) Yüzey: Pürüzsüz ön yüzey alt yan tarafa bakar. Uyluğun addüktörleri buraya bağlanır.

İç (Arka) Yüzey: Bu yüzey posterosuperior tarafa bakar ve küçük pelvisin ön duvarını oluşturur.

Symphyseal (Medial) Yüzey: Sol ve sağ kalça kemiklerinin kasık kemiğinin medial yüzeyi, simfizyal kıkırdak yoluyla birbirleriyle eklemlenerek kasık simfiz eklemini oluşturur. Kasık simfizinin altındaki kavisli alan, pelvisin cinsel açıdan dimorfik bölgelerinden biri olan kasık kemeri olarak bilinir. Erkeklerde kemer v şeklindedir, kadınlarda ise genellikle daha geniştir.

Pubic Crest: Vücudun üst kısmı, pubic crest adı verilen yuvarlak bir kalınlaşma ile işaretlenmiştir. Bu kret kemiğin ön ve arka yüzeylerini ayırır. Kasık tepesinin yan ucunda kasık tüberkülü bulunur. Bu tüberkül kasık bağı için bir bağlantı noktası görevi görür.

2. Üstün Kasık Ramusu

Üst kasık ramusu kasık kemiğinin üçte biridir. Pubik tüberkülden başlar ve posterolateral ve yukarıya doğru asetabulum’a kadar uzanır, ilium ve ischium’u birleştirir. Üç yüzeye sahip, kesitte üçgen görünür.

Pektineal (Ön) Yüzey: Pubik tüberkülden iliopubik ramusa kadar uzanan bu yüzey, önde yuvarlak obturator tepesi ve arkada pektineal çizgi veya pekten pubis ile sınırlandırılmıştır. Pektineal çizgi iliumun kavisli çizgisi ile devam eder. Pektineal ve kavisli çizgiler toplu olarak büyük ve küçük pelvisi ayıran linea terminali veya pelvik kenarı oluşturur.

Obturatör Yüzeyi: Bu yüzey posteroinferior tarafa bakar ve anteriorda obturator tepesi ile, aşağıda ise keskin alt kenarı ile sınırlanır.

Pelvik yüzey: Pelvik yüzey nispeten pürüzsüzdür ve postero-üst tarafa doğru bakar. Üstte pekten pubis ve altta alt sınır ile sınırlıdır.

3. Alt Pubik Ramus

Alt pubik ramus ince ve düzdür ve pubisin üçte birini oluşturur. Superior ramusun medial ucundan laterale ve aşağıya doğru geçer ve obturator foramen’i tamamlamak üzere iskiyal ramusla birleşmek üzere alçaldıkça daralır. Anterolateral ve posteromedial olmak üzere ön ve medial kenarlarla ayrılmış iki yüzeye sahiptir.

Anterolateral Yüzey: Uyluğa doğru yönlendirilir, pubis gövdesinin yukarısında uzanır.

Posteromedial Yüzey: Bu yüzey, penisin (erkeklerde) veya klitorisin (dişilerde) bağlandığı küçük pelvise bakar.

Eklemler

• Sol ve sağ kalçanın kasık kemikleri, kasık simfizisi adı verilen kıkırdak eklem yoluyla eklemleşir.
• Kemik aynı zamanda kalça kemiğinin diğer iki bileşeni olan ilium ve iskiyum ile de birleşir.

Kas ve Bağ Eklentileri

Birçok hayati kas ve bağ kasık kemiğine yapışır veya buradan kaynaklanır.

Kaslar

Pubis kaynaklı

1. Gracilis ve adductor brevis kası: Vücudun dış yüzeyinden ve alt ramustan
2. Obturator eksternus kası ve obturator internus kası: Vücudun dış yüzeyinden
3. Adductor longus: Pubisin üst gövdesinden, pubik tepenin hemen altında
4. Pektineus kası: Superior ramusun dış yüzeyinden
5. Sfinkter üretra: Ramus birleşiminden

Pubise yerleştiriliyor

1. Rektus abdominis kası: Kasık tepesinin yan tarafında
2. Pyramidalis kası: Rektus abdominis kasının bağlantı yerinin hemen altı
3. Levator ani kası (levator prostatae ve puborektalis): vücudun orta yüzeyinde

Bağ Eklentileri

1. Pubofemoral ve obturator ligaman: Obturator tepe noktasında.
2. Inguinal ligaman (Poupart ligaman): Pubik krestte.
3. Ventral pubic ligaman: Vücudun ön yüzeyinin orta kısmında.
4. Puboprostatik bağ: Vücudun pelvik yüzeyinde.
5. Lacunar ve pektineal ligaman: Pekten pubiste.

Referanslar

1. Pubis – Radiopaedia.org
2. Kalça Kemiği – Teachmeanatomy.info
3. Kalça kemiği – Kenhub.com
4. Kemikli pelvis – Kenhub.com
5. Kasık Kemiği – Sciencedirect.com