Kişi Kemiği Nedir
Kapitat (Latince: Os capitatum), insan elindeki sekiz el bileği veya el bileği kemiğinden biridir [1]. Kısa bir kemik olarak sınıflandırılır [2] ve tüm karpal kemiklerin en büyüğüdür [3].
Kapitatın üst kısmına (metakarpallara doğru olan kısım) baş denir, alt kısmı (proksimal sıraya doğru) gövdeyi oluşturur, orta kısım ise boyun olarak adlandırılır. 4]. Bu şekli nedeniyle adını Latince ‘kafa’ anlamına gelen ‘caput’ kelimesinden alır [5].
Kişilik Nerede Bulunur?
Trapezoid (radyal tarafta) ve hamatum (ulnar tarafta) kemikleri arasında sıkışmış, distal karpal sıradaki başparmaktan üçüncü kemiktir [1]. Kapitat insan bileğinin tam ortasında bulunur [6].
Baş Kemiği
Gelişme ve Kemikleşme
Bu kemik, bebek 1-3 aylık olduğunda kemikleşmeye başlar ve bu da onu röntgende görünen ilk karpal kemik yapar [6].
Baş Kemik Röntgeni
Kişilik Kemik Yapısı ve Anatomisi
Yüzeyler ve Eklemler
Merkezi konumu nedeniyle kapitat, hamat, lunatum, skafoid, yamuk ve üçüncü metakarpal olmak üzere toplam yedi karpal ve metakarpal kemikle eklem yapar. Aynı zamanda ikinci ve dördüncü metakarplarla da küçük eklemler oluşturur [7].
Capitate Kemik Anatomisi Yüzeyleri ve Eklemler
Orta yüzey oval ve içbükeydir, hamat ile eklem oluşturur [8].
Karpal başın proksimal yüzeyi, lunatum ve skafoidin içbükey yüzleri tarafından oluşturulan bir boşluğa oturan dışbükey bir yüz oluşturur [1, 7].
Yan yüzey yamuk kemikle eklem yapar [9].
Distal veya alt yüzey iki kemik çıkıntıyla üç ayrı fasete bölünmüştür. Bu fasetlerin en büyüğü üçüncü metakarpalın tabanı ile eklem yaparken, diğer iki faset ikinci ve dördüncü metakarplarla eklem yapar [4].
Sırt yüzeyi düz fakat pürüzlüdür, eklem dışı en büyük yüzeydir [8]
Dar palmar yüzeyi kas ve bağların tutunması için pürüzlü ve yuvarlaktır [4].
Bazen el bileğinde radyal deviasyon olabilir (bazı bireylerde), bu da kapitatumun proksimal medial sınırının triquetrum ile eklemlenmesini sağlayabilir [7].
Kas Eklentileri
Kitatatın palmar yüzeyi, ikinci ve üçüncü metakarpların tabanları ile birlikte, adduktor pollisis kasının oblik başının birincil başlangıç noktasıdır [8, 10]
Bağ Eklentileri
Bu karpal kemiğin, radyoskafokapitat, ulnokapitat, skafokapitat, kapitotrapezoid, kapitohamat ve trikuetrokapitat bağlarını içeren başlıca bağları içeren birden fazla bağ bağları vardır [7].
Radyokafokapitat bağ, skafoidi destekleyen esnek bir askı oluşturacak şekilde kapitata bağlanır [11].
Kan Temini
Temel kan kaynağını dorsal bazal metakarpal ve dorsal interkarpal arkuslardan alır. Ek olarak, palmar interkarpal ve ulnar tekrarlayan arkların birleşme noktaları (anastomozlar) küçük ama önemli bir damar sistemi sağlar [7].
Fonksiyonlar: Baş Kemiği Ne Yapar?
Tüm karpal kemikler arasında en fazla eklem sayısına sahiptir, bu da karpal sıraların şekillendirilmesinde ve el bileği hareketlerinin sürdürülmesinde hayati bir rol oynadığı anlamına gelir. Bileğin merkezinde yer aldığından herhangi bir bilek hareketi için dönme ekseni kapitattan geçecektir [12]
Yaygın Yaralanmalar ve İlgili Durumlar
Kapitatum, bitişik el bileği ve metakarpal kemiklerle çevrelenmiştir ve el bileği içinde oldukça iyi korunur, bu da onu burada nadir kırılan kemiklerden biri yapar [1]. Bilek kemiklerinden bazılarını etkileyen yaygın bir durum olan avasküler nekroz da bu kemikte kan akışının zengin olması nedeniyle nadir görülür.
Çevredeki kemiklerin artriti bazen ilaç tedavisi ve cerrahi müdahale (ağır vakalarda) ile kişiyi etkileyebilir.
Referanslar
- https://www.healthline.com/human-body-maps/capitate-bone
- https://www.visiblebody.com/learn/skeleton/types-of-bones
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0023129/
- https://www.bartleby.com/107/54.html
- https://clinanat.com/100-mtd/325-capitate
- http://sketchymedicine.com/2016/01/carpal-bone-ossification/
- https://radiopaedia.org/articles/capitate
- https://www.earthslab.com/anatomy/capitate-bone/
- https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/carpal-bones
- https://rad.washington.edu/muscle-atlas/adductor-pollicis/
- https://emedicine.medscape.com/article/1899456-overview?pa=Up%2BygdTtO%2FzQ9GvDrRyYQjmnWPro9UiuzqUZx3xRksn4pSlZEM%2BUSgQI%2FoDi%2BlgI56MI7dGTgNawPfsOtJla9Q% 3D%3D#gösteri
- https://musculoskeletalkey.com/structure-and-function-of-the-wrist/
