Ischium

Ischium nedir

İskiyum, ilium ve pubis dışında kalça kemiğinin üç kemiğinden biridir. Kalça kemiğinin alt ve arka kısmını oluşturur.

Ischium Kemiği Nerede Bulunur?

Ischium iliumun altında ve pubisin arkasında yer alır.

Kısa Bilgiler

Fonksiyonlar

• Pelvisin bir parçası olduğundan yürüme ve koşu gibi çeşitli vücut hareketlerinde büyük rol oynar.
• Dengenin ve dik duruşun korunmasında da gereklidir.

Ischium Anatomisi, Parçalar ve Kemikli Simgesel Yapılar

İskiyum iki ana bölüme ayrılır: gövde ve ramus. Üst tarafta asetabulumun alt arka kısmını oluşturur. Alt tarafta, dar bir açıyla anteromedial olarak yükselir ve inen pubik dalla birleşerek obturator foramen’i tamamlar.

Gövde

Kemiğin en büyük kısmıdır ve ilium ve pubisin superior ramusu ile eklemlenmek üzere yukarıya doğru çıkıntı yapar. Bu eklemlenmeler asetabulumun oluşumuna yol açar. İskiumun gövdesi asetabulumun beşte ikisinden biraz fazlasını oluşturur. Vücudun dış yüzeyi, asetabulumun lunat yüzeyinin bir kısmını ve asetabular fossanın bir kısmını oluşturur. Öte yandan vücudun iç yüzeyi küçük pelvisin duvarının bir kısmını oluşturur. Vücudun ön sınırı arka obturator tüberkül olarak çıkıntı yapar. Vücudun arka kenarından geriye doğru iskiyal omurga adı verilen ince ve sivri uçlu üçgen bir çıkıntı uzanır.

Ramus

İskiyumun iki ramusu vardır, üst ramus ve alt ramus.

i. Superior Ramus: Vücudun aşağı ve arkasına uzanan, obturator internus ve obturator eksternus kaslarının kısmi başlangıç ​​noktasıdır.

ii. İnferior Ramus: Vücudun alt kısmından anteromedial olarak uzanan ve alt pubik ramus ile eklemlenen iskiyumun ince, düzleştirilmiş kısmıdır. Bu iki rami birlikte obturator foramenlerin alt sınırı olan iskiyopubik ramusu oluşturur.

Ischial Tuberosity

İskiyumun postero-inferior tarafında iskial tüberozite adı verilen geniş, yuvarlak bir kemik çıkıntı bulunur. Birkaç uyluk kası, addüktör magnus kası ve sakrotüberöz bağın bağlanma yeridir. Sol ve sağ kalça kemiklerinin iskial tüberoziteleri otururken tüm vücut ağırlığını destekler.

İskiyal Omurga

Superior ramus ile gövdenin birleşim noktasında posteromedial tarafa doğru iskiyal omurga adı verilen konik bir kemik çıkıntısı vardır. Sakrospinöz bağ buraya bağlanır, gemellus superior kası ise buradan kaynaklanır. Sırta paralel iki girinti vardır:

Ben. Küçük siyatik çentik: İskial omurganın alt tarafında, özellikle iskial tüberozite ile iskial omurga arasında yer alır.

ii. Büyük siyatik çentik: Omurganın üst tarafında, yani posterior alt iliak omurga ile iskiyal omurga arasında yer alan daha büyük bir çentik. Küçük siyatik çentik, sakrotüberöz ve sakrospinöz bağlar tarafından küçük siyatik foramene dönüştürülür.

Yüzeyler

İskiyumun üç yüzeyi:

1. Orta Yüzey

Adından da anlaşılacağı gibi, bu düz, pürüzsüz yüzey pelvik boşluğa bakar ve iskioanal veya iskiorektal fossa’nın hemen üzerinde yer alır. İskiorektal fossa’nın yan duvarını oluşturur. Obturator internus kası ve fasyası buraya tutunur.

2. Femur Yüzeyi

Adından da anlaşılacağı gibi bu yüzey femur başına bakar. Ön tarafta bu yüzey obturator foramen’in arka kenarı ile sınırlanır. Öte yandan yan tarafı iskial tüberozitenin yan sınırı ile sınırlandırılmıştır.

3. Arka veya Dorsal Yüzey

Bu yüzey üst taraftan nispeten düzgündür. İliak gluteal yüzey boyunca uzanır ve iskiyal tüberozitenin üst kısmını oluşturur. Yüzey, iskiyal omurga tarafından ayrılmış kalan büyük ve küçük siyatik çentikleri taşır.

Eklemler

İskiyum kalça kemiğinin diğer iki kemiği olan ilium ve pubis ile birleşir. Dolayısıyla eklem oluşturmaz.

Kas ve Bağ Ekleri

İskiyum, bazı önemli bağların yanı sıra pelvik ve alt ekstremite kasları için çok sayıda bağlantı noktası sağlar.

Kas Eklentileri

İskiyumdan kaynaklanır:

1. Üstün gemellus:  İskial omurgadan.

2. Alt gemellus: İskial tüberozitenin üst sınırından itibaren.

3. Semimembranosus: İskiyal tüberozitenin süperolateral tarafından.

4. Biceps femoris uzun başı ve semitendinosus: İskial tüberozitenin inferomedial yönünden.

5. Adductor magnus: İskiyopubik ramustan ve iskiyal tüberozitenin alt yan kısmından.

6. Obturator internus ve obturator externus: Ramusun üst kısmından.

7. Transvers perineal kaslar: İskiyumun gövdesinden.

8. Gracilis kası: İskiyopubik ramustan.

9. Piriformis kası: Büyük siyatik çentiğinin üst kısmından.

İskiyuma yerleştirme:

1. Coccygeus ve levator ani kasları: İskial omurgada.

Bağ Eklentileri

1. Sakrospinöz bağ: İskial omurgaya bağlanır ve iskial omurgadan sakruma kadar uzanır.

2. Sakrotüberöz bağ: Posterior iliak omurgaya ve medial iskial tüberoziteye bağlanır ve sakrumdan iskial tüberoziteye doğru ilerleyerek küçük siyatik foramenleri oluşturur.

Referanslar

1. Ischium – Med.libretexts.org
2. Ischium – Radiopaedia.org
3. Kalça Kemiği – Teachmeanatomy.info
4. Kalça kemiği – Kenhub.com
5. Kemikli pelvis – Kenhub.com