Dördüncü Elmacık Kemik İncesi
Avucun şekillendiren ve elin düzgün kullanılmasını sağlayan, yüzük parmağıyla ilişkili elmacık bölgedir [1]. Uzun gövde veya şaftla birleştirilen bir kafa ve temele bölünmüştür [2].
Nerede Bulunur
Elmacık yapılarının dördüncüsü olup, distal karpal kemikler ile dördüncü yakın falanks arasında yer alır [3].
Dördüncü Elmacık Kemik
Gelişme ve Elmacıklaşma
Biri kafa, diğeri gövde olmak üzere iki farklı merkezden elmacıklaşmaya başlar [4]. Şaft için bu durum ilk olarak fetal büyümenin ilk haftalarında ortaya çıkarken, kafa yaşamın üçüncü haftasında kemikleşmeye başlar [5].
Dördüncü Elmacık Kemik Röntgen Görüntüsü
Yüzük Parmağı Elmacık Anatomisi: Yüzeyler ve Eklemler
Tabanında, distal karpal kemikler kapitat ve hamatus ile eklemlenen iki yakın faset vardır. Ayrıca tabanda medial ve lateral olarak dördüncü elmacık ile üçüncü ve beşinci elmacıkları birleştiren iki eklem yüzeyi daha vardır. Distal uçta, başında dördüncü yakın falanks tabanı için bir eklem yüzeyi bulunur [6].
Yaygın Yaralanmalar ve İlgili Durumlar
Elmacık kırıklar en sık görülen kemik yaralanmalarından biridir [3] ve dördüncü ve beşinci elmacıklardaki kırıklara boksör kırığı denir çünkü genellikle kapalı yumrukla sert bir yumruk atılması nedeniyle oluşur [3] 8]. Bu elmacık eklemlerde aşırı kullanım yaralanmaları ve artrit de meydana gelebilir, ancak bunlar başparmağın karpometakarpal eklemini etkileyenlerden daha nadirdir.
Dördüncü elmacık kemik kısalması bu kemiğin gelişimini engelleyen veya kısalmasına neden olan bir durumdur. Bazı yaralanmalardan, ameliyat sonrası travmalardan veya altta yatan bazı kemik anormalliklerinin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir; kesin nedenler hala bilinmemektedir. Çoğu durumda, parmağın daha kısa görünmesi dışında elin işleyişinde herhangi bir değişiklik olmaz [7].
Referanslar
- http://teachmeanatomy.info/upper-limb/bones/bones-of-the-hand-carpals-metacarpals-and-phalanges/
- https://www.earthslab.com/anatomy/carpometacarpal-joints/
- https://www.healthline.com/human-body-maps/metacarpals
- https://www.bartleby.com/107/56.html
- https://prohealthsys.com/central/anatomy/grays-anatomy/index-10/index-10-2/index-10-2/ossificationhand/
- https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/the-metacarpal-bones
- https://radiopaedia.org/articles/shortening-of-the-fourthfifth-metacarpals
- https://www.webmd.com/a-to-z-guides/boxers-fracture
