Ulna

A ulna se articula com apenas dois ossos, unindo-se ao úmero e à extremidade proximal do rádio em sua extremidade proximal, e à extremidade distal do rádio em sua extremidade distal [2].

1. Extremidade Proximal ou Superior

Na extremidade proximal da ulna, existem quatro marcos ósseos importantes, o processo olécrano, o processo coronoide, a incisura troclear e a incisura radial [7]. Outra proeminência notável é a tuberosidade da ulna.

Articulação do cotovelo: A cabeça da ulna proximal se assemelha a uma chave inglesa, com uma ampla superfície curva em forma de ‘c’ formada pela incisura troclear ou semilunar junto com o processo do olécrano. O olécrano pode ser sentido de fora, pois forma a ponta óssea do cotovelo [8]. A superfície curva ou crescente da incisura troclear articula-se com a tróclea do úmero para formar a articulação do cotovelo. Durante a extensão do braço, o olécrano se insere na fossa do olécrano, um recesso profundo ou curva no úmero, para evitar que o cotovelo se estenda além de sua faixa de 180°. A ulna é ainda fixada em seu lugar pelo processo coronoide (a extremidade distal da incisura troclear), projetando-se anteriormente para caber na fossa coronoide, outro recesso menor no úmero, quando o braço é flexionado [3, 5].

Logo abaixo do processo coronóide, a superfície áspera no lado anterior da ulna destinada às inserções musculares é conhecida como tuberosidade da ulna [9].

Articulação Rádio-Ulnar Proximal: Lateralmente à incisura troclear, no final do processo coronoide, existe uma pequena superfície lisa chamada incisura radial que se articula com a extremidade proximal do rádio para formar a articulação rádio-ulnar proximal, de modo que a o rádio pode girar em torno da ulna para manter a flexibilidade do cotovelo [5, 8].

2. Eixo

A diáfise ou corpo é a longa parte central do osso da ulna. Movendo-se para baixo em direção ao lado distal, a diáfise afunila gradualmente [8] e tem três superfícies proeminentes e três bordas – as bordas anterior, posterior, interóssea e as superfícies anterior, posterior, medial [3].

A parte superior da haste tem formato um tanto piramidal, com uma curva que a torna convexa lateralmente e no dorso [10]. Há uma crista proeminente, conhecida como borda interóssea da ulna, que percorre toda a extensão da face lateral da diáfise. É aqui que a membrana interóssea do antebraço, a fina camada fibrosa de tecido que mantém o rádio e a ulna unidos, se liga à ulna [5].

3. Extremidade distal ou inferior

Sua extremidade distal é muito mais estreita em comparação com a extremidade proximal, com dois marcos ósseos primários, a cabeça da ulna e um processo estilóide [9].

A pequena parte arredondada na superfície distal da ulna é a cabeça e se articula com a incisura ulnar em forma de taça do rádio e com o disco articular fibrocartilaginoso triangular, uma estrutura de cartilagem que impede a ulna de formar qualquer articulação direta com os ossos do carpo. 7, 11]. O alinhamento da cabeça ulnar e da incisura ulnar permite que a extremidade distal da ulna funcione como um pivô para que o rádio possa girar em torno dela em todas as direções [8].

O processo estilóide é uma pequena protrusão óssea que se estende do lado póstero-medial da cabeça [7]. É aqui que o ligamento colateral ulnar (UCL) do punho se fixa [8].

Acessórios musculares e ligamentares

As bordas e superfícies da diáfise ulnar são o local principal para ligações musculares a este osso [3]:

Nome do Músculo

Inserção na Ulna

Nome do Músculo

Origem na Ulna

Suprimento de sangue

O suprimento sanguíneo primário é fornecido pela artéria ulnar, bem como por seu ramo, a artéria interóssea comum, que então se ramifica nas artérias interósseas volar e posterior, ainda irrigando a ulna [6].

Distribuição Nervosa

O nervo interósseo anterior, ramificando-se do nervo mediano,   inerva a ulna no lado volar, enquanto posteriormente é inervado pelo nervo interósseo dorsal, um ramo do nervo radial [6].

Funções primárias da ulna

• Formando a articulação do cotovelo com o úmero
• Moldar e manter a estrutura do antebraço (junto com o raio)
• Fixação com os músculos vitais e ligamentos do antebraço e da mão
• Trabalhando com o rádio e os ossos do carpo para mover e girar o pulso [2]

O movimento adequado da ulna, juntamente com todos os músculos anexados, é fundamental para fazer qualquer coisa com a mão, desde estender ou flexionar o braço, pegar algo, jogar ou segurar algo até comer, dirigir e digitar [8].

Perguntas frequentes

Quais são as lesões e condições comuns associadas à ulna?

As fraturas ulnares são bastante comuns, sendo os pontos onde ela se junta ao rádio e ao disco articular da fibrocartilagem no punho os mais frequentemente lesionados. Luxações também são comuns, especialmente no lado do cotovelo [14, 15]. Outra condição associada a ela é a síndrome de impactação ulnar (pilar ulnar), onde a ulna pode ser mais longa que o rádio na extremidade distal, fazendo com que ela bata nos ossos do punho, causando dor [16].

Qual osso é mais longo – ulna ou rádio?

A ulna é mais longa, mas muito mais estreita que o rádio [3]. Embora no início da vida, quando um bebê tem apenas 4-5 meses de idade, a ulna tenha um diâmetro 50% maior em comparação com o rádio, ela gradualmente reduz para se tornar metade deste último à medida que a pessoa atinge a idade adulta [3].

Qual é a fórmula comprimento-altura da ulna?

O comprimento exato da ulna varia de uma pessoa para outra, com pesquisas mostrando uma possível correlação entre o comprimento ulnar e a altura de uma pessoa (a altura de um indivíduo pode ser estimado calculando o comprimento do osso da ulna) [4]. Isso é conhecido como fórmula comprimento-altura da ulna.

Referências

1. https://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=24396
2. https://www.healthline.com/human-body-maps/ulna-bone
3. https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/the-radius-and-the-ulna
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28917221
5. https://courses.lumenlearning.com/suny-ap1/chapter/bones-of-the-upper-limb/
6. https://radiopaedia.org/articles/ulna
7. https://www.earthslab.com/anatomy/ulna/
8. http://www.innerbody.com/image_skelfov/skel21_new.html
9. http://teachmeanatomy.info/upper-limb/bones/ulna/
10. https://www.imaios.com/en/e-Anatomy/Anatomical-Parts/Shaft-of-ulna-Body-of-ulna
11. http://teachmeanatomy.info/upper-limb/joints/wrist-joint/
12. https://www.earthslab.com/anatomy/flexor-carpi-ulnaris/
13. http://www.anatomyexpert.com/app/structure/1270/996/
14. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dislocated-elbow/diagnosis-treatment/drc-20371692
15. https://lifeinthefastlane.com/isolated-volar-distal-ulnar-dislocation/
16. https://radiopaedia.org/articles/ulnar-impaction-syndrome