Definição: O que é o Osso Escafóide
O escafóide (latim: os scaphoideum) é um osso curto, um dos oito ossos do carpo ou do pulso da mão humana [1]. O osso em forma de barco é às vezes conhecido como osso navicular da mão [2], com o nome ‘escafoide’ posteriormente originado de ‘skaphe’, a palavra grega para ‘barco’ [3].
Onde está localizado o osso escafóide
Localizado na face lateral do punho, na base do polegar, é o primeiro osso da fileira proximal do carpo [4]. É o maior dos ossos proximais do carpo, preso entre o trapézio em direção aos dedos e o rádio em direção ao antebraço [5].
Osso do escafoide
Desenvolvimento e Ossificação
O escafóide é o quinto osso a ossificar, com a ossificação começando por volta dos 4 a 6 anos de idade [6]. Estudos mostram que a ossificação pode começar mais cedo em meninas [3].
Raio X do escafoide
Anatomia e Estrutura do Escafóide
Superfícies e Articulações
Este osso do pulso se assemelha a um caju médio em tamanho e formato [7], com os dois lados identificados como pólos distal e proximal. Há uma protuberância óssea proeminente na superfície posterior da face lateral do pólo distal, conhecida como tubérculo do escafoide [3].
O escafóide articula-se com quatro dos ossos do punho – o semilunar, o capitato, o trapézio e o trapézio, juntamente com o rádio do osso do antebraço.
Anatomia da superfície articular do osso escafóide
A superfície proximal possui uma faceta triangular lisa e convexa, articulando-se com a extremidade distal do rádio [3].
Há uma crista óssea que corre ao longo da superfície distal do osso, dividindo a superfície em duas facetas separadas para articulação com o trapézio e o trapézio [8]. No lado ulnar, a grande faceta côncava articula-se com a cabeça do osso capitato [2].
A superfície medial forma uma faceta côncava ou semilunar para se articular com o osso semilunar [8].
Acessórios ligamentares
Os ligamentos transverso do carpo, colateral radial, escafolunato, radioescafolunato e escafocapitado fixam o escafoide com os ossos ao seu redor. Não possui inserções musculotendíneas [3, 4].
Suprimento de sangue
O ramo dorsal do carpo da artéria radial é responsável por cerca de 75% do suprimento sanguíneo para o escafóide, enquanto o arco palmar superficial que se ramifica da artéria radial volar fornece o menor suprimento sanguíneo [9].
O que o osso escafoide faz
Além de contribuir na formação do punho e ajudar na manutenção de sua flexibilidade e movimento, o escafóide também molda parcialmente o túnel do carpo (porção radial) [3, 10].
Devido à sua orientação oblíqua tridimensional, serve como um importante elo mecânico entre as fileiras proximal e distal ao redor da base do polegar ou do lado radial [10].
Lesões Comuns e Condições Associadas
O escafoide é o mais comumente fraturado de todos os ossos do carpo [9], com cerca de 80% de todas as fraturas do carpo envolvendo esse osso [12]. Geralmente ocorre quando alguém tenta amortecer uma queda com o braço estendido, caindo sobre a mão [11].
O osso também é propenso à necrose avascular, onde a redução ou falta de suprimento sanguíneo leva a danos e morte das células ósseas. Além disso, como não há inserções musculares neste osso, rupturas ligamentares também são bastante comuns, resultantes de alguma lesão, trauma ou uso excessivo do punho.
Referências
- https://paciente.info/health/scaphoid-wrist-fracture
- https://www.sciencedirect.com/topics/veterinary-science-and-veterinary-medicine/scaphoid-bone
- https://radiopaedia.org/articles/scaphoid-1
- https://www.healthline.com/human-body-maps/scaphoid-bone
- http://anatomy.uams.edu/palm.html
- http://sketchymedicine.com/2016/01/carpal-bone-ossification/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0023125/
- http://www.anatomyexpert.com/app/structure/64/1006/
- https://www.orthobullets.com/hand/6034/scaphoid-fracture
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1048666603800253
- https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/scaphoid-fracture-of-the-wrist/
- https://paciente.info/doctor/carpal-fractures-and-dislocations
