O que é o primeiro osso metacarpo
O primeiro metacarpo (1º Metacarpo) é o metacarpo ou osso da palma associado ao polegar e é o mais curto e mais móvel de todos os cinco ossos metacarpais [1].
Onde está localizado
Sendo o metacarpo do polegar, está localizado distalmente no lado radial da palma da mão humana, entre a fileira distal do carpo e a primeira falange proximal [12].
Primeiro metacarpo
Desenvolvimento e Ossificação
O primeiro metacarpo começa a ossificar a partir de dois centros, o primeiro para o corpo ou diáfise e outro para sua base [11]. Isso mostra que esse metacarpo ossifica de maneira semelhante a uma falange. Esta observação levou alguns anatomistas a sugerir que o polegar na verdade tem três falanges em vez de duas falanges e um metacarpo [10].
Primeira imagem de raio-X do metacarpo
Os centros de ossificação das diáfises de todos os metacarpos começam a aparecer por volta da 8ª ou 9ª semana de crescimento fetal, com o do primeiro metacarpo aparecendo por último. Sua base começa a ossificar quando a criança tem cerca de 3 anos [9].
Anatomia do metacarpo do polegar
Superfícies e juntas
Em sua cabeça, articula-se com a falange proximal do polegar [1] para formar a primeira articulação metacarpofalângica, enquanto a base do primeiro metacarpo se articula com o trapézio do osso do carpo para formar a articulação carpometacarpal do polegar ou a articulação trapeziometacarpal (ATM). ) [2].
Articulação carpometacarpal (articulação CMC) do polegar
A articulação CMC do polegar é de fundamental importância na estruturação da mão em humanos e outros primatas, permitindo o uso do polegar para segurar objetos [3]. A articulação entre o primeiro metacarpo e o trapézio forma uma articulação em sela [2]. É um tipo de articulação sinovial onde o trapézio forma uma faceta articular côncava ou em forma de sela para a base do primeiro metacarpo, para que este último possa sentar-se no espaço como um cavaleiro a cavalo [4]. Como resultado, o metacarpo do polegar forma quase um ângulo reto com os metacarpos dos outros dedos, permitindo que ele gire e se mova em quase todas as direções [5].
Acessórios musculares
Existem três músculos ligados ao primeiro metacarpo, a saber, o abdutor longo do polegar, o oponente do polegar e o primeiro interósseo dorsal. Além disso, também é parcialmente o local de origem do flexor curto do polegar, que se origina principalmente do trapézio [6].
Lesões Comuns e Condições Associadas
Artrite Carpometacarpal do Polegar: Como mais da metade de todas as funções da mão envolvem o polegar, a primeira articulação CMC está sujeita a muito estresse e pressão todos os dias. Como resultado, é a articulação CMC mais comum, assim como a articulação do polegar, para desenvolver artrite [7]. Os sintomas característicos incluem dor e inchaço ao redor da base do polegar, irradiando gradualmente para o pulso, causando dificuldade em qualquer movimento de torção, como girar uma maçaneta. O tratamento pode incluir exercícios, medicamentos antiinflamatórios e cirurgia [3].
Fratura do Primeiro Metacarpo: Uma fratura nesta área pode ocorrer como resultado de um acidente ou alguma lesão esportiva, com o tipo mais grave de fratura envolvendo as articulações carpometacarpal e metacarpofalângica do polegar. As fraturas podem ter nomes específicos dependendo de sua natureza e localização (por exemplo, a fratura de Bennett na base do primeiro metacarpo), com os métodos de tratamento também variando de acordo [8].
Referências
- https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/the-metacarpal-bones
- http://anatomyzone.com/anatomy-feed/first-metacarpal/
- https://www.jospt.org/doi/pdf/10.2519/jospt.2003.33.7.386
- http://www.innerbody.com/image_skel07/skel33.html
- https://ouhsc.edu/bserdac/dthompso/web/namics/firstcmc.htm
- https://books.google.co.in/books?id=96jG5n-vmPcC&pg=PA66&lpg=PA65&redir_esc=y#v=onepage& ;amp;q&f=falso
- http://www.orthop.washington.edu/?q=paciente-care/hand/thumb-arthritis.html
- https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/thumb-fractures/
- https://prohealthsys.com/central/anatomy/grays-anatomy/index-10/index-10-2/index-10-2/ossificationhand/
- https://www.bartleby.com/107/56.html
- https://radiopaedia.org/articles/metacarpal-bones-1
- https://www.healthline.com/human-body-maps/metacarpals
