Osso Trapézio

Definição: O que é o osso trapézio

O trapézio (latim: Os trapezium) é um dos oito ossos do carpo da mão humana [1], classificado como um osso curto como todos os outros ossos do pulso [2]. O osso de quatro lados de formato angular lembra e recebe o nome da forma geométrica do trapézio [3]. Outro nome para o trapézio é osso multiangular maior [4].

Onde está localizado o osso trapézio

Localizado logo na base do polegar, o trapézio é o primeiro osso (ou mais lateral) da fileira distal do carpo [5]. Está situado entre o primeiro metacarpo, ou o osso mais baixo do polegar, e o escafoide, com o trapézio ao seu lado [6, 7].

Osso Trapézio

Desenvolvimento e Ossificação

Como todos os outros ossos do carpo, o trapézio é cartilaginoso no nascimento, começando a ossificar (tornando-se visível em um raio-x) quando a criança tem 4 a 6 anos de idade, mais ou menos na mesma época que o escafóide e trapézio [8].

Imagem de raio X do trapézio

Anatomia e estrutura do osso trapézio

Superfícies e Articulação

O trapézio articula-se com dois dos ossos do carpo, o escafoide e o trapézio, bem como com o primeiro osso metacarpo [7].

A superfície proximal do trapézio, em combinação com a superfície do trapézio, forma uma faceta ligeiramente côncava para articular com a superfície distal do escafoide [11].

A superfície medial possui uma grande faceta côncava que se articula com o trapézio [7].

A superfície distal forma uma superfície articular côncava para o primeiro metacarpo ou metacarpo do polegar [9]. Isso forma a articulação carpometacarpal do polegar ou articulação trapeziometacarpal [10]. O trapézio às vezes também pode articular-se com o metacarpo do dedo indicador (segundo metacarpo), no lado inferomedial [20].

Anatomia da superfície articular do osso trapézio

A ampla superfície lateral do osso é bastante áspera, principalmente para acomodar inserções ligamentares, enquanto a superfície dorsal é lisa e não possui nenhuma articulação ou inserção [7].

A superfície palmar ou volar tem as inserções musculares primárias [7], juntamente com o sulco do trapézio [12], e a crista óssea ou tubérculo proeminente adjacente [13].

Acessórios Musculares

Os músculos flexor curto do polegar, oponente do polegar e abdutor curto do polegar surgem do tubérculo mencionado acima [4].

Anexação do ligamento

O ligamento colateral radial está ligado à superfície lateral do osso [4], enquanto o retináculo flexor, a faixa fibrosa que forma o teto do túnel do carpo, está ligado a ambos os lados do sulco na superfície palmar [14]. /p>

Suprimento de sangue

A artéria radial fornece suprimento sanguíneo primário através de seus ramos distais, principalmente através da superfície dorsal não articular do osso [4]. Devido ao rico e constante suprimento sanguíneo, o trapézio raramente desenvolve necrose avascular [15], uma condição comum em alguns dos outros ossos do carpo, que ocorre devido à circulação sanguínea inadequada.

Funções: O que o osso trapézio faz

Desempenha um papel importante na formação da articulação distal do punho e na manutenção de sua flexibilidade. A articulação trapeziometacarpal ou carpometacarpal do polegar é mais vital no funcionamento da mão. Única articulação em sela do corpo humano [16], permite que o polegar se mova mais livremente do que qualquer um dos dedos, ou do pulso, tornando possível agarrar objetos para fazer qualquer coisa [10, 17].

Lesões Comuns e Condições Associadas

É um dos ossos do pulso menos comumente fraturados, representando cerca de 4% de todos os ossos do carpo fraturados. Uma fratura do trapézio geralmente ocorre junto com lesão ou fratura de outros ossos do carpo e metacarpo, como no caso de um acidente grave [18].

A artrite da base do polegar, conhecida como artrite basilar do polegar, se desenvolve quando a cartilagem da primeira articulação metacarpal do trapézio se desgasta. Em casos graves, o tratamento pode envolver a remoção cirúrgica do trapézio [19].

Referências

1. https://www.osmosis.org/learn/Trapezium_(bone)
2. https://www.visiblebody.com/learn/skeleton/types-of-bones
3. https://www.dummies.com/education/science/anatomy/bones-of-the-wrist-and-hand/
4. https://radiopaedia.org/articles/trapezium
5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0023132/
6. https://www.orthopaedicsone.com/display/Main/Trapezium
7. https://www.healthline.com/human-body-maps/trapezium-bone
8. http://sketchymedicine.com/2016/01/carpal-bone-ossification/
9. http://www.mananatomy.com/body-systems/skeletal-system/carpal-bones-wrist
10. https://www.jospt.org/doi/pdf/10.2519/jospt.2003.33.7.386
11. https://classes.kumc.edu/sah/resources/handkines/bone/trapezium.html
12. https://www.bartleby.com/107/pages/page225.html
13. https://books.google.co.in/books?id=QFz-YOM0GCoC&pg=PA127&lpg=PA127&dq=trapezium+ridge+groove +tubercle&source=bl&ots=pUck5NwEZN&sig=pq_LtOrDUDkUescFbXVqJjoOtxc&hl=en&sa=X&ved=0ahUKEwimvvyG1ILcAhUEro8KHYuHDeEQ6AEIpQEwFQ#v=onepage& ;amp;q=trapézio%20cume %20groove%20tubérculo&f=falso
14. https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/carpal-tunnel
15. http://www.wheelessonline.com/ortho/trapezium
16. https://www.knowyourbody.net/saddle-joint.html
17. https://www.joionline.net/trending/content/trapezium-and-first-metacarpal-joint
18. https://www.uptodate.com/contents/trapezium-fractures
19. https://medicine.umich.edu/dept/orthopaedic-surgery/paciente-care-services-hand-upper-extremity/basilar-thumb-arthritis
20. https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/carpal-bones