Definição: O que é o osso semilunar
O semilunar (latim: os lunatum), também conhecido como osso semilunar, é um dos oito ossos do carpo ou do pulso em humanos [1]. O osso lembra o formato de uma lua crescente, recebendo seu nome do termo latino ‘luna’, que significa ‘lua’ [2].
Onde está localizado o osso semilunar
Lunate está situado entre o osso escafóide e o osso triquetrum distal do carpo [3]. É o segundo osso do polegar na fileira proximal do carpo, depois do escafoide [4].
Osso Lunate
Desenvolvimento e Ossificação
É cartilaginoso ao nascer, começando a ossificar entre o segundo e o quarto ano de vida [5]. A ossificação geralmente é completada nas meninas aos 6 anos de idade, enquanto nos meninos ela se completa por volta dos 7 anos de idade [1, 6].
Osso lunar no raio-X
Estrutura e anatomia óssea semilunar
Superfícies e Articulações
A superfície distal do semilunar articula-se com os ossos capitato e hamato, enquanto o osso escafoide forma uma articulação com sua superfície lateral [3]. O triquetrum, o quarto osso do carpo conectado ao semilunar [4], articula-se com sua superfície medial [1]. A superfície proximal do semilunar articula-se com o rádio, enquanto, junto com o triquetrum e o escafóide, forma a superfície distal de articulação do punho ou articulação radiocarpal [7].
A faceta proximal (aquela que se articula com o rádio) é convexa, enquanto a faceta distal (que se articula com o capitato) é côncava, dando ao semilunar o formato característico de meia lua [1].
Acessórios ligamentares
O semilunar está conectado aos ossos ao seu redor pelos ligamentos escafolunar, lunotriquetral, radiolunotriquetral e ulnolunar [1]. No entanto, este osso não tem ligações musculares [8].
Suprimento de sangue
O semilunar tem um rico suprimento sanguíneo dos ramos dorsais do radiocarpo e do arco intercarpal, através de suas superfícies palmar e dorsal, ou às vezes apenas da superfície palmar [1, 9].
Funções: O que o Lunate faz
Como todos os outros ossos do pulso, o semilunar é responsável por moldar o pulso e manter sua flexibilidade. Fazendo parte da fileira proximal do carpo, faz parte da articulação entre os ossos do carpo e os ossos do antebraço, rádio e ulna (a articulação radiocarpal) [8].
Condições Associadas e Lesões Comuns
Luxação: Como existem apenas alguns ligamentos e nenhuma inserção muscular segurando o semilunar no lugar, é a luxação mais comum de todos os ossos do pulso [8].
Doença de Kienböck (necrose avascular do semilunar): Às vezes, o suprimento de sangue para um osso pode ficar prejudicado (devido a um acidente ou trauma), tornando o osso fraco ou quebradiço, levando finalmente à necrose. Acredita-se que Lunate, com seu rico suprimento sanguíneo e apenas ligações ligamentares, seja mais suscetível a essa condição. Em casos graves, a doença de Kienböck pode precisar de uma cirurgia para recuperar o uso da mão e do punho [4, 9].
Referências
- https://radiopaedia.org/articles/lunate-1
- http://www.anatomyexpert.com/app/structure/65/96/
- http://anatomyzone.com/anatomy-feed/lunate-bone/
- https://www.healthline.com/human-body-maps/lunate-bone
- http://sketchymedicine.com/2016/01/carpal-bone-ossification/
- https://www.researchgate.net/publication/308941525_Osseous_Anatomy_and_Microanatomy_of_the_Lunate
- https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/carpal-bones#section3
- https://musculoskeletalkey.com/structure-and-function-of-the-wrist/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21348025
