Escápula (omoplata)

Bordas e ângulos

1. Borda superior: É a borda mais curta e fina.
2. Borda medial: É uma borda fina que corre paralela à coluna vertebral e é frequentemente chamada de borda vertebral.
3. Borda lateral: É também conhecida como borda axilar, estendendo-se em direção ao ápice da axila. Das três fronteiras, é a mais espessa e forte. Também abriga a cavidade glenóide, que se articula com a cabeça arredondada do úmero, formando a articulação do ombro ou articulação glenoumeral.

Também tem três ângulos:

1. Ângulo lateral: onde a borda superior converge com a borda lateral.
2. Ângulo superior: Onde a borda superior também se encontra com a borda medial.
3. Ângulo inferior: Onde as bordas medial e lateral se encontram.

Superfícies

1. Superfície Costeira

É a superfície anterior da escápula voltada para a caixa torácica ou caixa torácica.

Tem uma grande depressão côncava na maior parte da superfície, chamada fossa subescapular, de onde se origina o músculo subescapular do manguito rotador.

Esta região é marcada por cristas longitudinais, das quais uma crista espessa se une à borda lateral. Esta parte do osso atua como uma alavanca para a ação do músculo serrátil anterior, ajudando a afastar o braço do corpo.

Uma projeção em forma de gancho, chamada de processo coracóide, origina-se da borda superior da cabeça da escápula, projetando-se para frente e curvando-se lateralmente, situando-se abaixo da clavícula.

2. Superfície Lateral

Esta superfície da escápula está voltada para o úmero.

Seus marcos ósseos importantes são:

Fossa glenóide – É uma cavidade piriforme rasa localizada no ângulo lateral da escápula. Articula-se com a cabeça arredondada do úmero, formando a articulação glenoumeral (ombro).

Tubérculo supraglenoidal – É uma pequena projeção rugosa localizada imediatamente acima da fossa glenóide, perto da base do processo coracóide.

Tuberculo infraglenoidal – É uma impressão rugosa localizada na parte lateral da escápula, imediatamente abaixo da fossa glenóide.

3. Superfície Posterior

Esta superfície da escápula está voltada para fora. A maioria dos músculos do manguito rotador do ombro surge daqui. Seus marcos anatômicos importantes são:

Espinha: É uma placa triangular de osso localizada na superfície posterior, passando transversalmente pela escápula, dividindo a superfície dorsal da escápula em fossas supraespinhosas e infraespinhosas. As duas fossas permanecem conectadas pela incisura espinoglenoide, situada lateralmente à raiz da coluna, interligada pelo ligamento espinoglenoide. Possui três bordas e duas superfícies. Sua borda posterior, a crista da coluna vertebral, contém os lábios superior e inferior.

Fossa supraespinhal: É a área acima da espinha da escápula. É côncavo, liso e mais largo na extremidade vertebral do que na extremidade umeral. O músculo supraespinhal origina-se no meio desta área. É muito menor que a fossa infraespinhosa, tendo de lado a fossa espinoglenoide. A fossa abriga o canal supraescapular, conectando a incisura supraescapular e a incisura espinoglenoide, transportando o nervo supraescapular e os vasos.

Fossa infraespinhosa: É a área abaixo da espinha da escápula. É convexo e muito maior que o anterior. Na sua parte superior, em direção à margem vertebral, apresenta uma concavidade rasa. No centro é convexo, enquanto próximo à borda lateral possui um sulco profundo que vai da parte superior para a parte inferior.

Acrômio: É uma grande projeção óssea na extremidade superior da escápula. Ele se arqueia sobre a articulação do ombro, articulando-se com a clavícula na articulação acromioclavicular (AC).

Articulações

1. Articulação glenoumeral: Esta é uma articulação esférica formada entre a fossa glenóide da escápula e a cabeça arredondada do úmero.
2. Articulação acromioclavicular: É uma articulação deslizante entre o acrômio da escápula e a clavícula.

Músculos ligados à escápula

Como a escápula tem uma grande área de superfície, um grande número de músculos se fixa a ela. Os 17 músculos fixados aqui fixam a escápula à parede torácica e permitem que ela se mova. Quatro músculos, nomeadamente subescapular, infraespinhal, redondo menor e supraespinhal, formam o manguito rotador, cobrindo a cápsula do ombro.

Esses músculos estão listados abaixo e classificados com base no fato de se originarem da escápula ou se inserirem nela.

Originário da escápula

1. Músculo deltóide: Origina-se da borda inferior da crista da coluna até a borda lateral do acrômio. Ajuda a aproximar e afastar o braço do corpo e também a girá-lo na articulação do ombro.
2. Músculo supraespinhal:  Origina-se da fossa supraespinhosa. Ele afasta o braço do corpo.
3. Músculo infraespinhal: Origina-se da fossa infraespinhal e envolve rotação lateral na articulação do ombro.
4. Músculo tríceps braquial (cabeça longa): Origina-se do tubérculo infraglenoidal. É responsável pela extensão do cotovelo.
5. Músculo redondo menor: origina-se da borda lateral ou axilar da superfície posterior e realiza rotação lateral na articulação do ombro.
6. Músculo redondo maior: surge da superfície posterior do ângulo inferior e da parte inferior da borda lateral. Ajuda a trazer o cotovelo em direção ao corpo e também a girar na articulação do ombro.
7. Músculo grande dorsal: Originário do ângulo inferior, realiza diversas ações, como protração e retração do braço e rotação medial na articulação do ombro.
8. Músculo coracobraquial: surge do processo coracóide. Está envolvido com retração e depressão na articulação do ombro.
9. Músculo bíceps braquial (cabeça longa e curta): A cabeça longa origina-se do tubérculo supraglenoidal, enquanto a cabeça curta origina-se do processo coracóide. Ajuda a dobrar o cotovelo.
10. Músculo subescapular: Origina-se da fossa subescapular, realizando depressão e rotação medial na articulação do ombro.
11. Músculo omo-hióideo: surge da borda superior (adjacente à incisura supraescapular) e causa depressão do osso hióide.

Inserção na escápula

1. Músculo trapézio: Insere-se superiormente ao longo da coluna, processo acrômio e clavícula. Ajuda a elevar e girar a escápula durante a protração do úmero além de 90 graus.
2. Músculo elevador da escápula: Insere-se no ângulo superior e na borda medial. Eles ajudam a elevar a escápula.
3. Músculo rombóide maior: Insere-se na borda medial. Realiza elevação e retração da escápula.
4. Músculo rombóide menor: Insere-se acima da espinha escapular. Suas ações incluem elevação e retração da escápula.
5. Músculo serrátil anterior:  A inserção se dá ao longo da borda medial, do ângulo superior para o inferior. Ele protrai, gira e estabiliza a escápula.
6. Músculo peitoral menor:  É inserido no processo coracóide. Ajuda na protração e depressão da escápula.

Escápula Esquerda e Direita – Como identificar

Uma maneira rápida de identificar se a escápula vem do lado direito ou esquerdo do corpo:

Primeiro, segure o osso no ângulo inferior e oriente-o de modo que a superfície posterior convexa fique voltada para você. Nesta posição, a cavidade glenóide está voltada lateralmente para fora e a coluna vertebral é claramente visível.

Se a coluna aponta para 2 horas, é a escápula direita. Alternativamente, se apontar para 10 horas, é o da esquerda.

Outra forma de identificar o lado é observar para que lado está voltada a cavidade glenóide. Enquanto segura o osso na posição mencionada acima, se a cavidade glenóide estiver voltada para a direita de acordo com o seu corpo, essa é a escápula direita e vice-versa.

Perguntas frequentes

Q.1. Quais músculos estabilizam a escápula?

Res. Os músculos que estabilizam a escápula são os músculos serrátil anterior, rombóides, levantador da escápula e trapézio.

Q.2. A escápula faz parte do esqueleto axial ?

Res. Não, a escápula não faz parte do esqueleto axial.

Q.3. A escápula faz parte do esqueleto apendicular ?

Res. Sim, a escápula faz parte do esqueleto apendicular.

Q.4. Existem diferenças entre a escápula masculina e feminina?

Res. De acordo com uma pesquisa feita com europeus de ascendência hispânica, descobriu-se que a escápula feminina é mais curta que a masculina.

Referências

1. A Escápula – Teachmeanatomy.info
2. Escápula – Radiopaedia.org
3. Escápula – Innerbody.com
4. Escápula – Sciencedirect.com
5. Escápula – Kenhub.com