ílio

1. Corpo: O corpo é a parte menor e inferior do osso que forma o limite superior do acetábulo. A superfície interna do corpo faz parte da parede da pelve menor, de onde se originam algumas fibras do músculo obturador interno. A superfície externa é parcialmente articular, formando a superfície semilunar do acetábulo. A porção não articular da superfície externa contribui para a fossa acetabular. A porção inferior do corpo é contínua com as superfícies pélvicas do ísquio e do púbis. Uma linha tênue indica o local desta união desses três ossos.

2. Ala (Asa): É a porção grande e expandida do osso que limita lateralmente a grande pelve. A borda superior da asa é espessada, formando a crista ilíaca. Estende-se da espinha ilíaca ântero-superior (EIAS) até a espinha ilíaca póstero-superior (EIPS). Na face posterior, há uma reentrância conhecida como incisura ciática maior. A superfície interna da asa tem formato côncavo, dando origem à fossa ilíaca, local de origem do músculo ilíaco. Por outro lado, a superfície externa da asa tem formato convexo e fornece fixação aos músculos glúteos.

Pontos de referência

O ílio tem quatro grandes áreas salientes ou espinhas ilíacas, que são marcos ósseos importantes.

1. Espinha Ilíaca Anterior Superior (EIAS): Está localizada na extremidade anterior da crista ilíaca e serve como ponto de fixação do ligamento inguinal.
2. Espinha Ilíaca Anterior Inferior (AIIS): Está localizada anterior ao sulco supra-acetabular e à margem acetabular. O AIIS é separado do ASIS por uma pequena inclinação vertical. Ele fornece pontos de fixação para o reto femoral e parte proximal do ligamento iliofemoral.
3. Espinha Ilíaca Posterior Superior (EIPS): Esta espinha está localizada na extremidade posterior da crista ilíaca e está lateralmente relacionada à tuberosidade ilíaca e à superfície sacropélvica. É comumente representado por uma covinha acima da região glútea medial
4. Espinha Ilíaca Posterior Inferior (PIIS): Está localizada inferiormente à EIPS.

Bordas

O ílio apresenta quatro bordas distintas; superior (crista ilíaca), anterior, posterior e medial.

1. Borda Superior (crista ilíaca)

A borda superior do ílio é conhecida como crista ilíaca. É uma superfície rugosa e crescente que começa na EIPS posteriormente e se arqueia para frente, terminando na EIAS anteriormente. A crista ilíaca apresenta um lábio interno e um externo, com a zona entre os dois marcada como zona intermediária. A borda superior é um local de fixação de vários músculos e fáscias da parede abdominal, costas e membros inferiores.

2. Borda Anterior

A borda anterior do ílio se estende da EIAS ao acetábulo. Possui AIIS logo superior à extremidade acetabular. A parte da borda que corre entre esses espinhos é côncava anteriormente.

3. Borda Posterior

A borda posterior do ílio começa na espinha ilíaca póstero-superior e se estende até a borda posterior do ísquio. Apresenta uma espinha ilíaca póstero-inferior e contribui para a parte superior da incisura ciática maior. O percurso desta fronteira é irregular; a parte entre as espinhas é côncava posteriormente, enquanto a parte da espinha inferior até a borda isquiática corre primeiro horizontalmente e depois posteroinferiormente para compreender a borda superior da incisura ciática maior. Esta incisura é completada inferiormente pela borda isquiática posterior e pela espinha isquiática. Os ligamentos sacroespinhal e sacrotuberal envolvem a incisura superior e posteroinferiormente, convertendo-a no forame ciático maior.

4. Borda medial

Apresenta uma linha suave e arredondada, chamada linha arqueada, que corre anteroinferiormente da superfície auricular até o acetábulo. Este é o ponto onde o corpo e ala se unem.

Superfícies

As quatro bordas do ílio circundam as três superfícies ósseas; glúteos, sacropélvicos e ilíacos.

1. Superfície Glútea

A superfície posterolateral é a superfície glútea que permite que vários músculos glúteos e da coxa se fixem ao osso. A crista ilíaca está localizada acima desta superfície. Existem três cristas curvas, as linhas glúteas anterior, posterior e inferior. O sulco supraacetabular é outro marco importante localizado entre a margem acetabular e a linha glútea inferior. É o ponto de fixação da cabeça refletida do músculo reto femoral.

2. Superfície Sacropélvica

A superfície sacropélvica é composta pela tuberosidade ilíaca, superfícies auriculares e pélvicas. É a face medial do osso localizada na parte posterior da fossa ilíaca. É aqui que o ílio se articula com o sacro em uma superfície em formato de orelha para formar a articulação sacroilíaca. A tuberosidade ilíaca é uma área áspera e elevada na parte posterior dessa superfície, onde se fixam os ligamentos da articulação sacroilíaca. Outra superfície, chamada superfície pélvica, está abaixo e na frente da superfície articular – contribui para a formação da parede lateral da pelve menor.

3. Superfície Ilíaca (interna)

A grande superfície côncava localizada medialmente e na frente da asa do ílio é chamada de fossa ilíaca. Seu principal objetivo é formar as paredes lisas na parte posterior e nas laterais da pelve maior. É separado da superfície sacropélvica pela borda medial.

Articulações

Articulação sacroilíaca: É uma articulação sinovial formada entre o ílio e o sacro

Acessórios musculares e ligamentares

Vários músculos e ligamentos importantes se originam ou se inserem no ílio.

Acessórios musculares

Músculos que se originam do ílio:

1. Músculo sartório: Na espinha ilíaca ântero-superior.
2. Músculo reto femoral: Da espinha ilíaca ântero-inferior, a cabeça refletida deste músculo origina-se da região supra-acetabular do ílio.
3. Músculos glúteos máximo, médio e mínimo: Da superfície glútea.
4. Músculo ilíaco: Dos dois terços superiores da fossa ilíaca.
5. Tensor da fáscia lata: Da face anterior e dorsal da crista ilíaca.

Músculos que se inserem no ílio:

1. Músculo quadrado lombar
2. Oblíquo externo
3. Oblíquo interno
4. Músculos transversos abdominais
5. Latissimus dorsi

Todos esses músculos se inserem na crista ilíaca.

Acessórios ligamentares

1. Ligamento inguinal: Na espinha ilíaca ântero-superior.
2. Ligamento íliofemoral: Na espinha ilíaca ântero-inferior.
3. Ligamento sacrotuberoso: Na espinha ilíaca póstero-inferior.
4. Ligamento sacroilíaco posterior: Na tuberosidade ilíaca.
5. Ligamento sacroilíaco interósseo e ligamento sacroilíaco ventral: Na superfície auricular da tuberosidade ilíaca.
6. Ligamento iliolombar: No lado anterior da tuberosidade ilíaca.

Referências

1. Ilium – Radiopaedia.org
2. O osso do quadril – Teachmeanatomy.info
3. Ilium – Med.libretexts.org
4. Osso do quadril – Kenhub.com
5. Ilium (Osso) – Sciencedirect.com