Fêmur (osso da coxa)

1. Fêmur proximal

Esta região consiste em cabeça e pescoço e dois processos ósseos – os trocanteres maior e menor. Além disso, duas cristas ósseas conectam os dois trocânteres – linha intertrocantérica e crista intertrocantérica.

Cabeça Femoral

A extremidade proximal do fêmur forma um processo liso e esférico, a cabeça. Esta cabeça femoral redonda forma uma articulação esférica do quadril, articulando-se com o acetábulo da pelve. A cabeça permanece coberta por cartilagem articular, exceto por uma depressão ovóide chamada fóvea da cabeça, onde reside o ligamento da cabeça femoral.

Pescoço

A cabeça femoral se estreita consideravelmente para formar o colo cilíndrico que conecta a cabeça com sua próxima região, a diáfise. O pescoço tem cerca de 5 cm de comprimento e pode ser subdividido em três regiões:

• Subcapital: Mais estreito que o básico-cervical, mas mais largo que a parte médio-cervical. Situa-se na lateral da cabeça femoral.
• Midcervical: Seção intermediária entre as outras duas regiões. É a parte mais estreita do pescoço.
• Basicervical: Também conhecida como base do pescoço. Esta é a parte mais larga do pescoço, situada mais próxima do trocanter maior.

Trocânteres

Como afirmado, o fêmur proximal apresenta dois processos ósseos ou apófises – os trocanteres maior e menor.

• Trocânteres Maiores: É uma apófise grande, irregular, quadrilátera, presente lateralmente e posteriormente. Possui duas superfícies e quatro bordas às quais vários músculos permanecem fixados. Ele também apresenta uma depressão áspera em forma de meia-lua, a fossa trocantérica, encontrada na superfície medial da apófise.
• Trocânteres Menores: Ao contrário do trocânter maior, é menor e se projeta do lado póstero-medial do fêmur. Assim como o trocanter maior, ele também possui diversas inserções musculares.

Linha Intertrocantérica

É uma crista óssea que conecta os trocanteres maior e menor no lado anterior. A seção da linha situada abaixo do trocanter menor na superfície posterior é conhecida como linha pectínea.

Crista Intertrocantérica

Assim como a linha intertrocantérica, é outra crista óssea que conecta os dois trocânteres. Ao contrário do anterior, é bastante pronunciado e localizado na face posterior do fêmur. Há um tubérculo arredondado em sua metade superior chamado tubérculo quadrado.

2. A haste do fêmur

É uma estrutura cilíndrica que é larga na extremidade proximal, mas se estreita no meio. A haste desce levemente no sentido medial, o que aproxima os joelhos do centro de gravidade do corpo, aumentando a estabilidade. A porção anterior da diáfise é lisa, enquanto sua superfície posterior possui uma crista rugosa chamada linha áspera.

A linha áspera diverge para formar as linhas supracondilares medial e lateral. A superfície poplítea plana fica entre essas duas linhas supracondilares. Na extremidade da linha supracondilar medial há um tubérculo adutor. A borda medial da linha áspera encontra a linha pectínea, enquanto sua borda lateral dá origem à tuberosidade glútea. Em direção à extremidade distal, a linha áspera se alarga e forma o assoalho da fossa poplítea.

3. Fêmur distal

A extremidade distal do fêmur apresenta os côndilos medial e lateral, que se articulam com a tíbia e a patela, formando a articulação do joelho. Também possui epicôndilos medial e lateral e uma fossa intercondilar.

Côndilos mediais e laterais

Essas são as áreas arredondadas presentes na extremidade distal do fêmur. Suas superfícies anteriores articulam-se com a patela. Por outro lado, suas superfícies posterior e inferior articulam-se com a tíbia e os meniscos do joelho. Dos dois côndilos, o côndilo lateral é maior e mais proeminente que o medial.

Epicôndilos Medial e Lateral

São elevações ósseas presentes nas áreas não articulares dos côndilos. Dos dois epicôndilos, o medial é maior e mais proeminente que o outro.

Fossa Intercondilar

Entre os dois côndilos, há uma incisura profunda na superfície posterior do fêmur, chamada fossa intercondilar. Esta fossa é limitada anteriormente pela superfície patelar e posteriormente pela linha intercondilar.

A superfície lateral do côndilo medial forma a parede medial da fossa, enquanto a superfície medial do côndilo lateral forma sua parede lateral.

Juntas e Articulações

Articulação do quadril: É uma articulação esférica, onde a cabeça femoral redonda atua como uma bola e o acetábulo da pelve como o encaixe.

Articulação do joelho: É uma articulação em dobradiça formada pela interação dos côndilos medial e lateral, com a tíbia e a patela.

Músculos e Ligamentos

Muitos dos grandes músculos da coxa surgem ou se inserem nas várias partes do fêmur.

Alguns músculos estão listados abaixo e classificados com base no fato de se originarem do fêmur ou se inserirem nele.

Músculos originados do fêmur

1. Músculo vasto lateral: origina-se do trocânter maior e da crista lateral da linha áspera.

2. Músculo vasto intermédio: surge da superfície frontal e lateral do fêmur.

3. Músculo vasto medial: origina-se da parte distal da linha intertrocantérica e da crista medial da linha áspera.

4. Bíceps femoral curto: surge da crista lateral da linha áspera.

5. Músculo poplíteo: Origina-se sob o epicôndilo lateral.

6. Músculo gastrocnêmio: surge atrás do tubérculo adutor, sobre o epicôndilo lateral e a fossa poplítea.

7. Músculo plantar: origina-se no côndilo lateral.

Músculos Inserindo no Fêmur

1. Ilíaco e psoas maior (iliopsoas): Insere-se no trocânter menor.

2. Pectíneo: Insere-se na linha pectínea.

3. Obturador externo: é inserido na fossa trocantérica.

4. Obturador interno: Insere-se na superfície medial do trocânter maior.

5. Gêmeos superior e inferior: Insere-se na superfície medial do trocanter maior.

6. Piriforme:   Insere-se no ápice do trocanter maior.

7. Glúteo máximo: é inserido na tuberosidade glútea.

8. Glúteo médio: Insere-se na superfície lateral do trocânter maior.

9. Glúteo mínimo:  É inserido ao longo da face anterior do trocânter maior.

10. Quadrado femoral: Insere-se na crista intertrocantérica.

11. Adutor magno: é inserido ao longo da crista da linha áspera e do tubérculo do adutor.

12. Adutor curto: Insere-se na linha áspera.

13. Adutor longo: é inserido na linha áspera.

Ligamentos anexados

Alguns dos ligamentos ligados ao fêmur são:

1. Ligamento acetabular transverso
2. Ligamento da cabeça do fêmur
3. Ligamento pubofemoral
4. Ligamento íliofemoral
5. Ligamento isquiofemoral
6. Ligamento cruzado anterior
7. Ligamento cruzado posterior
8. Ligamento colateral fibular (lateral)
9. Ligamento colateral tibial (medial)
10. Ligamento patelar
11. Ligamento poplíteo oblíquo

Suprimento de sangue

1. Artéria Femoral Profunda: Fornece sangue para a diáfise e porção distal do fêmur.

2. Artérias Femorais Circunflexas Medial e Lateral: Fornecem sangue para a cabeça e pescoço do osso.

3. Artéria Obturadora: Fornece sangue para a cabeça femoral.

4. Artéria Foveal: Fornece sangue para a cabeça femoral.

Identificando os ossos do fêmur esquerdo e direito

Existem duas maneiras rápidas de identificar os ossos do fêmur esquerdo e direito.

1. Segure o osso ou mantenha-o verticalmente sobre uma mesa. Agora, procure o lado voltado para a cabeça globular. Se a cabeça estiver voltada para a sua mão esquerda, seria um fêmur direito e vice-versa.

2. Segure o osso e procure a fossa intercondilar. Se a fossa estiver voltada para você, é o fêmur direito.

Perguntas frequentes

Q.1. O fêmur faz parte do esqueleto apendicular?

Res. Sim, o fêmur é uma parte do fêmur do esqueleto apendicular.

Q.2. Quanto pesa um fêmur ?

Res. Para os homens, o peso médio do fêmur é de cerca de 290 gramas. Por outro lado, para mulheres, é cerca de 260 gramas.

Q. 3. Qual músculo estende o fêmur e o gira ?

Res. O glúteo máximo estende o fêmur e o gira.

Q.4. Por que o fêmur é usado para determinar a altura?

Res. O fêmur é utilizado para determinar a altura, pois mede a altura com mais precisão em comparação aos demais ossos longos. A altura de um indivíduo é quatro vezes o comprimento do seu fêmur.

Referências

1. O Fêmur – Teachmeanatomy.info
2. Fêmur – Innerbody.com
3. Fêmur – Kenhub.com
4. Fêmur – Radiopaedia.org
5. Anatomia, Pelve Óssea e Membro Inferior, Fêmur – Ncbi.nlm.nih.gov