Falange Distal

O que é a Falange Distal

Uma falange distal é um dos ossos longos tubulares encontrados em cada um dos dedos [1, 2]. Também é conhecida como falange terminal. Como os outros ossos longos das mãos, cada falange distal é separada em uma cabeça, corpo ou diáfise e uma base [3].

Onde estão localizadas as falanges distais

Como sugerido pelo nome, essas falanges formam a fileira distal de ossos dos dedos, com cada falange localizada distalmente à falange média em cada dedo. No polegar, entretanto, a falange distal está localizada diretamente acima da falange proximal, pois não há falange média presente aqui [4].

Falange Distal

Quantas falanges distais existem nos dedos

Há uma falange distal em cada dedo, incluindo o polegar, o que perfaz 5 no total para cada mão e 10 para ambas as mãos. Eles podem ser especificados como a primeira (polegar), a segunda (dedo indicador), a terceira (dedo médio), a quarta (dedo anular) e a quinta (dedo mínimo) falange distal.[/ps2id_wrap]

Desenvolvimento e Ossificação

Há um centro de ossificação primário para o corpo de cada falange distal, aparecendo já na 8ª a 9ª semana de crescimento fetal. O centro de ossificação secundário fica na base e se desenvolve quando a criança tem 4-5 anos de idade. Esses centros se unem por volta dos 18-20 anos de idade, quando a ossificação das falanges está completa [5].

Falanges distais da imagem de raio-X da mão

Anatomia das Falanges Distais

Superfícies e juntas

Articulações Interfalângicas Distais (DIP) (entre as falanges distal e média em cada dedo) — A base ou extremidade proximal das falanges distais tem uma faceta larga para articular com a cabeça ou extremidade distal das falanges médias em cada dedo [6]. No caso do polegar, esta é a única articulação interfalângica, formada entre as falanges distal e proximal [7]. Você pode encontrar a junta DIP nos dedos, logo abaixo das unhas.

A extremidade distal ou cabeça tem uma aparência cônica, com uma superfície rugosa. Na superfície dorsal, há uma placa rugosa em forma de pá, chamada de tufo apical ou tuberosidade da falange distal, voltada para o lado palmar [6].

Acessórios Musculares

A área da cabeça é especialmente áspera na superfície palmar, pois os tendões do músculo flexor profundo dos dedos (FDP) se inserem aqui (em todos os dedos, exceto no polegar) [8].

O polegar obtém sua fixação terminal do tendão extensor do músculo extensor longo do polegar (EPL). O ligamento colateral radial (LCR) e o ligamento colateral ulnar (LCU) também são vitais na estabilidade e no funcionamento adequado do polegar [7].

Suprimento de sangue

Ramos do arco palmar superficial e do arco palmar profundo são responsáveis ​​pelo suprimento sanguíneo na área falangeana distal [9].

Funções das Falanges Distais

O objetivo principal das falanges distais é apoiar e manter a estabilidade das pontas dos dedos, pois é uma área altamente sensível com múltiplas terminações nervosas para traduzir a sensação do tato em impulsos nervosos a serem transportados para o cérebro.

Além disso, os tufos apicais ou as extensões em forma de ferradura desses ossos sustentam as unhas na parte de trás dos dedos, bem como as almofadas carnudas das pontas dos dedos no lado palmar [10, 11].

Lesões Comuns e Condições Associadas

Fratura e Luxação: As falanges distais estão entre os ossos mais fraturados da mão, sendo os do polegar e do dedo médio os mais comumente afetados, e o dedo indicador sendo ferido com menos frequência. Fraturas e luxações ocorrem mais frequentemente devido a um golpe direto nos dedos e podem estar associadas a cortes e lesões na ponta do dedo ou no leito ungueal [12]. Fraturas em martelo e fraturas em jersey estão entre as formas comuns de fratura desses ossos [13]. O tratamento pode incluir métodos padrão, como imobilização e redução de movimentos, juntamente com cuidados adequados para quaisquer cortes ou lesões.

Artrite: Outra condição comum associada a este osso, a articulação DIP do dedo indicador é mais propensa à artrite devido ao seu uso em todos os movimentos de pinça [7]. O tratamento padrão geralmente inclui medicamentos antiinflamatórios, redução de movimentos e talas, com cirurgias em casos graves.

Referências

1. http://anatomyzone.com/anatomy-feed/proximal-phalanx/
2. http://library.open.oregonstate.edu/aandp/chapter/6-2-bone-classification/
3. https://www.earthslab.com/anatomy/bones-of-the-hand-carpals-metacarpals-and-phalanges/
4. https://radiopaedia.org/articles/falanges-of-the-hands
5. https://www.bartleby.com/107/56.html
6. https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/the-phalanges
7. http://www.assh.org/handcare/Anatomy/Joints
8. https://study.com/academy/lesson/flexor-digitorum-profundus-origin-action-insertion.html
9. https://www.orthobullets.com/hand/6007/blood-supply-to-hand
10. https://www.healthline.com/human-body-maps/distal-phalanges-hand
11. https://www.imaios.com/en/e-Anatomy/Anatomical-Parts/Tuberosidade-da-falange-distal
12. https://www2.aofoundation.org/wps/portal/!ut/p/a0/04_Sj9CPykssy0xPLMnMz0vMAfGjzOKN_A0M3D2DDbz9_UMMDRyDXQ3dw9wMDAzMjfULsh0VAbWjLW0!/?bone=Hand&classification=75-Dis tal%20e%20Eixo% 2C%20Transverse&segment=FalangesDistal&showPage=diagnosis&teaserTitle=Distal%20%26%20axis%2C%20transverse&contentUrl=srg/75/01-Diagnosis/ao_srg_diag_78_40.jsp
13. https://emedicine.medscape.com/article/98322-overview