천골

Bony Landmarks

Base

척추 기저부 바로 아래에 있는 천골의 윗부분을 흉곽 기저부라고 합니다. 뼈의 가장 넓은 부분입니다. 5개의 융합된 천골 척추 중 첫 번째 척추인 S1이 여기에 위치합니다. S1 척추뼈는 가장 큰 척추뼈로 다섯 번째 요추(L5)와 관절하기 위해 후내측으로 돌출된 오목한 상부 관절면을 가지고 있습니다. 기부의 양쪽에는 천골 알라 또는 천골 알라로 알려진 커다란 날개 모양의 돌기가 있습니다. 이러한 알라는 골반의 장골과 연결되어 천장관절(SI) 관절을 형성합니다.

Apex

천골의 뾰족한 부분으로 아래쪽을 향하고 있습니다. 다섯 번째 천골 척추는 뼈의 가장 아래 부분에 있습니다. 정점은 골반강의 크기를 증가시키기 위해 뒤쪽으로 돌출됩니다. 이 부위는 미골과의 관절을 위한 타원형 면을 특징으로 합니다.

천골관

천골관은 천골 기저부에서 정점까지 이어지는 빈 공간입니다. 내부적으로 이것은 천골의 중심을 따라 뻗어 있고 천골 열공으로서 네 번째 천골공에서 끝나는 척추관의 연속입니다.

척추의 연속이지만 척수가 두 번째 요추(L2) 주위에서 끝나기 때문에 척수를 포함하지 않습니다. 대신, 척수 신경 뿌리 다발인 마미(cauda equina)와 결합 조직의 섬유 띠인 종사(filum Terminale)를 가지고 있습니다.

등쪽 표면

천골의 등쪽 표면은 천골 척추의 융합으로 인해 거칠고 울퉁불퉁하며, 중앙, 중간, 측면의 세 개의 뼈 능선 또는 능선이 생깁니다.

5개의 천골 척추는 등쪽 표면의 정중선에서 융합되어 정중 천골 능선이라고 불리는 중앙 능선을 형성합니다. 이는 처음 세 개의 천골 척추의 극돌기가 융합되어 형성됩니다. 여기에 극상인대가 붙는다.

S1의 상부 관절돌기와 S5의 하부 관절돌기를 제외한 천골의 모든 관절돌기는 융합되어 중간천골능선을 형성합니다. 후방천골인대는 이 능선을 따라 부착됩니다. S1의 윗부분은 L5의 아래 관절돌기와 관절하며, 천골각으로 알려진 S5의 바닥부분은 미골과 관절합니다.

5개의 천골 뼈의 가로 돌기는 융합되어 측면 천골 능선을 형성하며, 이는 후방 천골 인대와 천추 결절 인대의 부착 지점 역할을 합니다. 이 돌기는 완전히 융합되지 않으므로 양쪽에 후천골 구멍이라고 불리는 4쌍의 구멍이 남습니다. 천골 신경 섬유는 이 네 쌍의 천골 구멍을 통해 천골관으로 들어가고 나옵니다.

측면

이 뼈의 옆면은 위쪽은 넓지만 아래쪽으로 갈수록 얇은 가장자리로 좁아집니다. 표면의 윗부분은 귀 모양의 영역, 즉 연골로 덮여 있고 장골과 연결되어 있는 귀 표면을 나타냅니다. 귓바퀴 표면 뒤에는 천골결절(sacral tuberosity)이라고 불리는 거친 돌기가 있습니다. 여기에는 후방 천장인대 부착을 위한 고르지 않은 3개의 함몰부가 있습니다. 천추인대와 천극인대는 대둔근의 일부 섬유와 함께 측면의 아래쪽 절반에 부착됩니다.

골반 표면

천골의 골반 표면은 등쪽 표면에 비해 상대적으로 매끄러워집니다. 표면은 융합된 천골 추간판의 잔재인 4개의 가로선으로 표시됩니다.

위쪽에는 천골 곶으로 알려진 전방 뼈 돌기가 있습니다. 이는 골반 입구의 뒤쪽 가장자리를 표시하며 천골 익상 가장자리와 연속됩니다. 이 표면에는 4쌍의 천골공의 앞면이 있습니다.

조음

요천골 관절: 천골 기저부는 L5/S1 추간판을 통해 위쪽으로 다섯 번째 요추(L5)와 관절하여 이 양관절 관절을 형성합니다.
1. 천미골 관절:  여기서 뼈의 정점은 미골의 기저부와 연결되어 또 다른 양관절 관절을 형성합니다.
2. 천장관절: 천골 익상골이 골반의 장골과 측면으로 관절하여 이 윤활 관절을 형성합니다.

골화

천골은 하나의 뼈라는 것을 알지만 처음부터 이렇게 생긴 것은 아닙니다. 인간은 하나의 뼈 대신에 4~6개의 천골 척추를 가지고 태어납니다. 사람이 자라면서 이 척추뼈들은 융합되어 하나의 뼈를 형성하고, 천골의 전체적인 모양은 굳어집니다. 융합은 모든 천골 척추에서 동시에 일어나지 않습니다. S1과 S2의 융합으로 시작됩니다.

이 과정은 일반적으로 10대 중반에 시작되어 20대 초반에서 중반에 완료됩니다. 이 골화 과정은 남성보다 여성에서 더 일찍 시작되는 것으로 생각됩니다.

천골의 해부학적 변형

때때로 천골은 척추뼈 수, 표면 및 곡률의 변화를 포함하여 일부 해부학적 변화를 나타냅니다.

• 뼈의 가장 흔한 해부학적 변화는 천추뼈 수의 변화입니다. 일반적으로 천골에는 5개의 융합된 척추뼈가 있지만 4~6개의 천추뼈도 기록되어 있습니다.
• 천골의 또 다른 이상은 표면과 곡률과 관련이 있습니다. 뼈의 곡률은 개인차가 큽니다.

어떤 개인에서는 첫 번째와 두 번째 천골 척추가 융합되지 않습니다. 대신, 그들은 별도로 표현된 상태로 유지됩니다.

여성의 천골 대 남성의 천골

천골은 성적으로 이형입니다. 즉, 여성과 남성의 외양이 약간 다릅니다. 천골은 남성보다 여성이 더 넓습니다. 또한 여성의 경우 뒤쪽으로 더 구부러져 골반강의 크기가 증가합니다. 여성의 골반강이 넓어지면 임신 지속에 도움이 되고 태아 발달에 더 많은 공간을 제공하며 생식 기관이 들어갑니다.

근육 부착

여러 하지와 등 근육이 천골에서 시작되거나 삽입됩니다.

천골에서 시작

1. Piriformis
2. 장골
3. 요다열근

천골에 삽입

1. 미골
2. 척추세움근

신경

언급한 바와 같이 척수신경의 긴 천골뿌리인 마미는 천골관을 통해 천골을 통과합니다.

이 신경은 요추의 척추 구멍에서 천골관을 통해 천골로 들어갑니다. 거기에서 그들은 밖으로 뻗어나가 관의 바닥 끝에 있는 4쌍의 천골공 또는 천골열공을 통해 뼈 밖으로 나옵니다.

FAQ

Q.1. 중축골격의 천골부분인가, 사지골격인가?

Ans. 천골은 축 골격의 일부입니다.

참고자료

1. 천골 – Kenhub.com
2. 천골 – Teachmeanatomy.info
3. 천골 – Innerbody.com
4. 천골 – Radiopaedia.org
5. 해부학, 등, 천추 – Ncbi.nlm.nih.gov