中指節とは
中節骨 (複数形: phalanges) は、指に見られる長い管状の骨の 1 つです [1、2]。内側指節または中間指節とも呼ばれます。残りの指骨と同様に、各中指節には頭、体/軸、および基部があります。
中指骨はどこにありますか
名前が示すように、中指骨は基節骨と末節骨の間に位置する指の骨の中央の列です[3]。
中指節
手には中指節が何本あるか
親指を除く各指には中節骨が 1 つあり、各手にこれらの指節が 4 つあり、両手で合計 8 つあることを意味します。親指には基節骨と末節骨が 1 つずつしかありません [4]。 4 つの指骨は、関連付けられている指に応じて、人差し指、中指、薬指、小指中節骨と呼ばれることがあります。
発生と骨化
中節骨体の主要な骨化中心は、胎児発育の約 8 ～ 9 週目という非常に早い時期に現れます。もう1つ、ベースの二次中枢があり、これは4〜5歳頃に発達し始めます。骨化中心は 18 ～ 20 歳のときに結合します [5]。
手の中節骨の X 線画像
中指骨の解剖学
中節骨の表面と関節
基節間（PIP）関節（各指の中節骨と基節骨の間 [6]） – 各中節骨の基部には 2 つの凹面があり、それらを分離する滑らかな尾根があり、基節骨の頭と関節を形成します [7] ]。この関節は、指先または爪から下に移動すると、各指に 2 番目のしわができるのが特徴です。ただし、親指には指骨が 2 つしかないため、この関節はありません [8]。
遠位指節間（DIP）関節（各指の中指節骨と遠位指節骨の間）—中指節骨の頭には滑車状の面があり、遠位指節骨基部と関節運動します[7]。 PIP 関節と同様に、親指にも DIP 関節はありません [6]。
筋肉の付着物
4つの浅指屈筋腱は、屈筋鞘とともに側面で中指骨に付着しています[8]。これらは、PIP 関節における中節骨の屈曲に役立ちます。これらの指骨は背側の基部で指伸筋腱 [7] を受けており、指の伸展と分離を助けます [9]。
血液供給
浅手掌弓と深手掌弓の両方からの枝が中指骨領域に供給されます [10]。
中指骨の機能
両側に2つの指節間関節があり、中指骨は指を2点で曲げることを可能にするのに役立ちます。これにより、私たちは手や指の日常的な機能をすべて正確に実行できるようになります [3]。また、指の間に何かを挟むとき（例：タバコを吸うとき）など、左右のグリップでも重要です。
一般的な怪我と関連症状
骨折と脱臼: 中節骨の骨折と脱臼は基節骨ほど一般的ではありません[11]。これらはスポーツ傷害によって最も一般的に発生しますが、他の外傷や事故によって引き起こされることもあります。
関節炎: PIP 関節および DIP 関節炎はこの骨に関連しており、人差し指の関節はほぼすべての手の機能、特に物をつまむときに使用されるため、これらの関節炎になりやすいです [12]。治療には、副木、抗炎症薬、手の動きを減らすなどが含まれる場合があり、重症の場合は手術も行われます。
DIP 関節に一般的に影響を与えるその他の症状には、ジャージ指 (一般的なスポーツ傷害)、マレット指 (指を伸ばす原因となる伸筋腱の損傷によって生じる異常)、および粘液嚢胞 (小さな液体指の袋が満たされ、多くの場合痛みがありません) [12].
参考文献
- https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/the-phalanges
- http://library.open.oregonstate.edu/aandp/chapter/6-2-bone-classification/
- https://www.healthline.com/human-body-maps/middle-phalanges-hand
- http://teachmeanatomy.info/upper-limb/bones/bones-of-the-hand-carpals-metacarpals-and-phalanges/
- https://prohealthsys.com/central/anatomy/grays-anatomy/index-10/index-10-2/index-10-2/ossificationhand/
- https://radiopaedia.org/articles/phalanges-of-the-hands
- https://prohealthsys.com/central/anatomy/grays-anatomy/index-10/index-10-2/index-10-2/phalanges_of_the_hand/
- http://www.mccc.edu/~behrensb/documents/TheHandbig.pdf?ref=binfind.com/web
- https://www.healthline.com/human-body-maps/extensor-digitalum-muscle
- https://www.orthobullets.com/hand/6007/blood-supply-to-hand
- https://emedicine.medscape.com/article/98322-overview
- http://www.assh.org/handcare/Anatomy/Joints
