基節骨

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Contents
  1. 基節骨とは
  2. 基節骨はどこにありますか
  3. 手には基節骨が何本あるか
  4. 発生と骨化
  5. 基節骨の解剖学
  6. 基節骨の表面と関節
  7. 血液供給
  8. 基節骨の機能
  9. 一般的な怪我と関連症状
  10. 参考文献

基節骨とは

基節骨 (複数形: phalanges) は、指骨または指の骨の最下列に位置する管状の長骨 [11] の 1 つです。各基節骨には、頭、体/軸、および基部があります。

基節骨はどこにありますか

名前が示すように、それらは指節骨の近位列であり、人間の手の中手骨に最も近い位置にあります[2]。

近節骨

手には基節骨が何本あるか

各指（親指を含む）には基節骨が 1 つあります。つまり、各手に 5 つの基節骨があり、両方で合計 10 個あります。これらは、特に第 1 (親指)、第 2 (人差し指)、第 3 (中指)、第 4 (薬指)、および第 5 (小指) 基節骨と呼ばれることもあります。

発生と骨化

体または体幹の骨化中心は胎児発育の 8 ～ 9 週目頃に発達し始めますが、基部の 2 番目の中枢は子供が 3 ～ 4 歳頃に骨化します [3]。基節骨は、すべての指骨の中で最初に基部の発達を開始します。

手の X 線画像の基節骨

基節骨の解剖学

基節骨の表面と関節

中手指節 (MCP) 関節 (基節骨と中手骨の間): これらの指骨の近位端または基部には、対応する中手骨の頭部に対する楕円形の横関節面があります [1]:

    親指の基節骨は第一中手骨

    と関節します

  1. 人差し指の基節骨は第2中手骨と関節接合する
  2. 中指の基節骨は第3中手骨と関節形成
  3. 薬指の基節骨は第4中手骨と関節接合する
  4. 小指の基節骨は第5中手骨と関節形成

指先から下に移動したときに指の上掌側にある2つのしわがMCP関節です。

基節間 (PIP) 関節: 基節骨の遠位端または頭部には、中指骨の基部の別の関節面があります [1]。ただし、親指は例外で、中節骨がないため、基節骨の頭は末節骨と直接関節しています [4]。手の掌側で、各指の付け根のしわ (指が手のひらに付いている右側) が PIP 関節です。

筋肉付着部の表面: 長い軸は掌側では非常に平らですが、背側と横方向は凸状です。さらに、内側と外側の境界には明確な鋭いエッジがあります。この特徴的な表面により、屈筋の線維性腱鞘が基節骨に付着することが可能になります [1]。

血液供給

浅手掌弓と深手掌弓からの枝は、この領域の主な血液供給源です [5]。

基節骨の機能

指の骨の最初の列である基節骨は、指の上部と手のひらを接続するという重要な役割を果たしており、これにより、ほぼすべての日常活動で指を使用できるようになります。中手指節近位関節は、人間の手の関節の重要な部分です。

一般的な怪我と関連症状

基節骨骨折:基節骨は手の骨で最もよく骨折するものの1つであり、中節骨よりも損傷する可能性が高くなります[6]。さらに、これらの骨折の治療は、近くに 2 つの重要な関節 (MCP と PIP) が存在し、重要な長い腱が通っているため、非常に困難な場合があります [7]。 PIP 関節は特に損傷を受けやすいです。治療には、ギプス固定、副木、痛み止めの投薬、および外科的介入 (重症の場合) が含まれる場合があります [8]。

基節骨の脱臼：基節間関節の背側は、指で最もよく脱臼する部位です。これらは事故やあらゆる活動によって発生する可能性がありますが、一般的にはスポーツ傷害によって引き起こされます。治療には通常、副木と投薬が含まれます[9]。

近位指節関節の関節炎：MCP関節は、2つの近位指節関節のうち主に関節炎の影響を受けており、人差し指と親指のMCP関節は、次のような手の活動による最も大きなストレスを受けるリスクがより高くなります。つまむ。他のほとんどの変形性関節炎と同様に、痛みは MCP 関節炎の一般的な症状です。治療には通常、抗炎症薬、手の活動性の低下、副木固定、および温熱治療が含まれます[10]。

参考文献

    1. https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/the-phalanges
    2. https://www.healthline.com/human-body-maps/proximal-phalanges-hand
    3. https://prohealthsys.com/central/anatomy/grays-anatomy/index-10/index-10-2/index-10-2/ossificationhand/
    4. http://www.innerbody.com/image/skel13.html
    5. https://www.orthobullets.com/hand/6007/blood-supply-to-hand
    6. https://emedicine.medscape.com/article/98322-overview?pa=7exyehU4yVG%2F47L3ieT6XsvQE7ChQbEBG3qgQ7ajFu33cQe26eNMRpaWoWRsYPCk56MI7dGTgNawPfsOtJla9Q%3D%3D
    7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3360189/
    8. https://www.hand.theclinics.com/article/S0749-0712(13)00061-9/pdf
    9. https://www.aafp.org/afp/2012/0415/p805.html
    10. http://www.assh.org/handcare/hand-arm-conditions/MP-Joint-Arthritis
    11. http://library.open.oregonstate.edu/aandp/chapter/6-2-bone-classification/
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