中手骨の定義:中手骨とは何ですか
中手骨は、人間の手の手首と指の骨の間にある骨のグループです [1]。これらの骨は長骨に分類され、これらを合わせて中手骨と呼ばれ、手のひらを形成します [2]
手のひらには中手骨がいくつありますか
それぞれの手に 5 つの中手骨があり、各骨は特定の指に関連付けられています [1]:
- 第一中手骨 – 親指用
- 第2中手骨 – 人差し指用
- 第3中手骨 – 中指用
- 第4中手骨 – 薬指用
- 第5中手骨 – 小指用
中手骨はどこにありますか
中手骨は、遠位手根骨 (台形、台形、有頭骨、有鉤骨) と基節骨 (各指を形成する 3 つの骨のうち一番下の骨) の間に位置します [2]。それらは、手のひらの裏側、各指の下に感じることができます [2]。
中手骨
発生と骨化
中手骨は 2 つの中心から骨化します。1 つ目は骨幹で、2 つ目は最初の中手骨の基部、および他の 4 つの頭です [17]。第 2 および第 3 中手骨の骨化中心は、胎児発育の 8 ～ 9 週頃に最初に現れますが、第 1 または親指の中手骨は最後に骨化します。すべての中手骨の骨化は生後 20 年頃に完了します [16]。
中手骨 X 線画像
中手骨の解剖学
中手骨の部分
これらの長骨はそれぞれ 3 つの部分に分けることができます:
中手骨頭: 丸い遠位端 (指側の上端) [3]。頭の真下の領域は中手骨の頸部と呼ばれます。
中手骨体/シャフト: 頭と基部の間の長い部分。中手骨軸は、凹状の手のひらの側面と側面を持っています。背側には、遠位側に三角形の領域があります [3, 4]。
中手骨基部: 拡大された近位端 (手首側の下端) [3]。第 3 中手骨には背側に突き出た茎状突起があり、頭状骨の後ろに伸びています [5]。
中手骨関節
中手骨は両端で重要な関節と関節を形成します:
内側中手骨間の関節
4 つの内側（親指を除く 4 つ）の中手骨は、基部の関節面を介して互いに結合されており、その遠位端は靱帯によって結合されています。この配置により手のひらの空洞が形成され、指とともに柔軟になります [18]。
中手指節関節 (中手指節関節)
名前が示すように、これらは基節骨（指の骨）と中手骨の間の関節です。各中手骨は、その遠位端または頭部に滑らかな関節面 [6] を形成し、対応する基節骨と関節接合します。第 1 中手骨は親指の基節骨と関節結合し、第 2 中手骨は人差し指の基節骨と関節結合する、というようになります [4]。これらの関節は手の最も顕著な関節を形成します [7]。
手根中手関節 (手根-中手関節)
中手骨と手根骨の間の関節は、鞍関節 (滑膜関節の別の形式) である親指を除いて、すべて平面の滑膜関節です [8]。
5つの中手骨は、4つの遠位手根骨のうちの1つまたは複数と、基部または近位端で顕著な関節を形成しています[4]:
- 親指の中手骨:台形付き
- 人差し指の中手骨:台形と台形の両方
- 中指の中手骨:有頭骨とともに
- 薬指の中手骨:有鉤骨および有頭骨とともに
- 小指の中手骨:有鉤骨付き
血液供給
これらの骨は、深掌弓から発生し、中手骨の頭部にある浅手掌弓の 3 つの共通の指の枝を結合 (吻合) する 3 本の中手骨動脈によって供給されます。中手骨動脈は背側中手骨動脈にも合流します [4]。
一次靱帯付着部
背側中手骨靱帯: 中手骨を結合します [9].
掌中手骨靱帯: 中手骨と指骨を結合します [9]。
小指中手靱帯:小指と結合する第5中手骨基部に小骨を結合します[9]。
前方靱帯/浅中手横靱帯:皮膚のすぐ下で指の間に伸びる中手骨頭を一緒に結び、手のひらのウェブスペースを作成します[10]。
深横中手骨靱帯: これらは、第 2 中手骨頭から第 5 中手骨頭まで、手の掌表面を横切って伸びており、手掌靱帯を強化し、人差し指、中指、薬指、小指の中手関節を安定させます [11]。 /p>
中手骨領域の筋肉付着部
この領域の主要な筋肉付着部には、長母指外転筋、反対母指、小指反対筋、長橈側手根伸筋、および小指伸筋が含まれます。短筋、および尺側手根伸筋[4、12]。これらの筋肉は、手のひら、指の可動性、さらに橈骨側と尺側の手首の屈曲を制御します。
中手骨の機能:彼らは何をするのか
中手骨の基本的な機能は、手首と指の間の架け橋として機能し、手の骨格を形成することです。手根骨と同様に、人間の手の大小の骨をまとめて背側と掌側を安定させる骨格の重要な部分です [6]。その結果、手の適切な発達、動き、機能において重要な役割を果たします。
一般的な怪我と関連症状
骨折と脱臼: これらは最も一般的な骨折の 1 つであり、中手骨の骨折または損傷の一般的な原因の 1 つは自動車事故です [2]。第 4 および第 5 中手骨の骨折はボクサー骨折として知られているように、特定の場所の骨折には特定の名前が付いている場合があります [19]。手根中手関節の脱臼は非常にまれであり、医学的な症例はほとんど報告されていません。損傷の症状には通常、痛み、腫れ、手首や指が動かなくなるなどがあります[13]。治療は、どの中手骨が影響を受けているか、および骨折の性質と位置 (頭/骨幹部/基部) に応じて異なります [12]。
中手骨ボス: 手の甲、手根中手関節の周囲に骨の塊や隆起が見られることがあります。これは中手骨ボスまたは手根中手骨ボスと呼ばれ、他の疾患に関連しない限り痛みはありません。このような骨の隆起は、第 2 または第 3 中手骨の基部で最もよく発生します。治療は根本的な原因の有無によって異なります [14].
手根中手関節炎（第一手根中手関節関節炎）：関節炎は5つの手根中手関節のいずれかに影響を与える可能性がありますが、第一中手骨と僧形骨の間の親指の関節でより一般的です。物を握ったり持ち上げたりするとき、または瓶を開けるなどひねる動作をするときに親指の付け根に痛みが生じるのが特徴です。治療には、内服薬や注射とともに副木で親指を固定することが含まれる場合があります。重症の場合は外科的介入が必要になることもあります[15]。
参考文献
- http://teachmeanatomy.info/upper-limb/bones/bones-of-the-hand-carpals-metacarpals-and-phalanges/
- https://www.healthline.com/human-body-maps/metacarpals
- https://www.earthslab.com/anatomy/bones-of-the-hand-carpals-metacarpals-and-phalanges/
- https://radiopaedia.org/articles/metacarpal-bones-1
- https://www.imaios.com/en/e-Anatomy/Anatomical-Parts/Styloid-process-of-third-metacarpal-III
- https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/the-metacarpal-bones
- https://www.medicinenet.com/image-collection/finger_anatomy_picture/picture.htm
- https://www.earthslab.com/anatomy/carpometacarpal-joints/
- http://www.innerbody.com/image_skelfov/skel22_new.html
- http://www.wheelessonline.com/ortho/natatory_ligament
- http://www.anatomyexpert.com/app/structor/15491/98/
- https://www.orthobullets.com/hand/6037/metacarpal-fractures
- https://emedicine.medscape.com/article/1287549-overview?pa=SD9xYECMl4hVnkhiH9PJsdbdWTj7FC52217t3WaBYjX%2BVcs%2BUbpoFAdt5NROHwzwNFsYxDuz%2Fz2hge3aAwEFsw%3D%3D#showall~6 0~/リ>
- https://www.handandwristinstitute.com/metacarpal-boss/
- http://www.kleinertkutz.com/common-conditions-carpal-metacarpal-arthritis.html
- https://prohealthsys.com/central/anatomy/grays-anatomy/index-10/index-10-2/index-10-2/ossificationhand/
- https://www.mananatomy.com/body-systems/skeletal-system/metacarpal-bones
- https://www.webmd.com/a-to-z-guides/boxers-fracture
https://www.bartleby.com/107/56.html
