定義:指の指節(節骨)とは何ですか
人間の手の指と親指を形成する管状の骨は、指節骨 (単数形: phalanx) として知られています [1]。これらは一般に指の骨または指の骨と呼ばれます [2]。
この記事では手の指骨のみを扱います。足の指の骨については、足の指節の記事を参照してください。
指の指骨はどのような骨ですか
手の指骨は長骨に分類されます[3、4]。
手にある指骨の数
各指には 3 つの指骨がありますが、親指は例外で 2 つの指骨しかありません [5]。つまり、指骨はそれぞれの手に 14 本あり、両手の合計数は 28 になります。
指骨はどこにありますか
中手骨の上の各指内に位置するこれらは、人間の上肢の末端骨 (体の中心から最も遠くに位置する) です [6] 指と親指の内部にある指骨を、指の各セクションで感じることができます。指節が 1 つある。
場所による指節の名前
基節骨:近位端に位置し、中手骨と関節を形成しています [6]。
中指節:基節骨と末節骨の間の中央に位置します。人間の親指には中節骨は存在せず、基節骨と末節骨のみがあります [7]。
末節骨: すべての指骨の中で最も末端にあり、手の指の端に位置します [8]。
指骨
指節の構造
骨の部分
中手骨と同様に、各指節は 3 つのセクションに分けることができます [9]:
- 基部:各指節の関節近位端 [1].
- ボディ/シャフト: ヘッドとベースの間の細い中間部分 [8]。
- 頭部: 関節面の有無にかかわらず遠位端 (指節の位置に応じて) [10].
ジョイント
中手指節関節:基節骨の近位端と隣接する中手骨の丸い遠位頭の間の関節。中手指節関節は、指の付け根で 360° の動きを可能にする顆状関節の例です [7]。
近位指節間関節: 近位指節骨の遠位端と中指節骨の近位端の間の関節。親指には中節骨がないため、各手に近位指節間関節は 4 つしかありません [1]。
遠位指節間関節:中指骨の遠位端と末節骨の近位端の間の関節。これは、親指内の唯一の指節間関節です [11]。
指節間関節は手の関節を形成し[12]、人体のヒンジ関節の単純な形式です[13]。
指の指骨の X 線画像
靭帯付着部
中手指節関節と指節間関節は両方とも、掌側板（手掌靱帯とも呼ばれます）の厚い線維帯によって取り付けられています。これらはさらに中手指節関節で深横中手骨靱帯によって結合されています [1]。
血液供給
表在手掌弓は、小指の尺骨側に血液を供給する手掌指動脈を生じます。ウェブスペースに沿って遠位方向に走る3本の総手掌指動脈があり、両側に隣接する指に供給するために適切な手掌指動脈に分かれています。
深い手掌弓は、親指に血液を供給する母指王子動脈と、人差し指の橈骨面に血液を供給する橈骨印状動脈を生じます。背側中手骨動脈は、背側弓、浅弓、および総手掌指動脈と血管接続しています [9]。
発生と骨化
各指節には 2 つの骨化中心があり、1 つ目は体または骨幹であり、2 つ目は基部または近位端です。骨幹はかなり早い時期、胎児発育 8 週目あたりから骨化を始めます。
基部または近位端のうち、近位列の基部は3歳から4歳の間に最初に骨化が始まり、中間列と遠位列の骨化は1年後に続きます。 /p>
18歳から20歳になるとベースとシャフトが結合します[14]。
指骨の機能
指骨は、手全体だけでなく指の動きや柔軟性にも重要な役割を果たしています。これらの骨のおかげで、私たちは指や親指を曲げたり折りたたんだりして、何かを握ったり拾い上げたり、電話の使用、タイピング、食事などのあらゆる日常活動を行うことができます。指節骨は、指や手の屈曲を助けるさまざまな筋肉の挿入点も作成します [15、16]。
一般的な怪我と関連症状
骨折と脱臼:これらは指節骨の損傷の最も一般的な形態であり、直接的なストレスや手への打撃、多くの場合、事故や使い過ぎによって発生します。指の関節が最も傷つくことが多いです。指骨の骨折は、靱帯、腱、爪、またはその他の軟組織の損傷と関連していることもあります [17]。
指骨炎: これらの骨、関節、または周囲の軟組織の感染および炎症を特徴とする比較的まれな症状です。治療には、症状の重症度に応じて、投薬、副木、怪我、手術が含まれる場合があります[18]。
指節骨が短く、未発達、または低形成である場合は、先天性奇形や遺伝子異常が原因で発生する可能性があり、多くの場合、何らかの多系統疾患やその他の重篤な疾患に関連しています。
参考文献
- https://radiopaedia.org/articles/phalanges-of-the-hands
- https://depts.washington.edu/pku/PDFs2/BoneDiagram.pdf
- http://library.open.oregonstate.edu/aandp/chapter/6-2-bone-classification/
- https://www.dartmouth.edu/~humananatomy/part_1/chapter_2.html
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0023111/
- https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/the-phalanges
- http://www.innerbody.com/image/skel13.html
- http://anatomyzone.com/anatomy-feed/proximal-phalanx/
- https://prohealthsys.com/central/anatomy/grays-anatomy/index-10/index-10-2/index-10-2/phalanges_of_the_hand/
- https://www.earthslab.com/anatomy/bones-of-the-hand-carpals-metacarpals-and-phalanges/
- http://www.mccc.edu/~behrensb/documents/TheHandbig.pdf?ref=binfind.com/web
- https://www.medicinenet.com/image-collection/finger_anatomy_picture/picture.htm
- http://www.innerbody.com/image_skel07/skel31.html
- https://prohealthsys.com/central/anatomy/grays-anatomy/index-10/index-10-2/index-10-2/ossificationhand/
- https://www.rightdiagnosis.com/organ/phalanges.htm
- https://study.com/academy/lesson/phalanges-definition-function.html
- https://www.emedicinehealth.com/finger_injuries/article_em.htm
- https://www.rightdiagnosis.com/medical/phalangitis.htm
