Singcsont

fejlődés és csontosodás

Az ulna három különböző központból csontosodik el, és a szár elsődleges központja a magzati élet nyolcadik hetében jelenik meg. A distalis és proximális végek másodlagos központjai 5-7 éves kor körül, illetve 8-10 éves kor körül jelennek meg. Az összes központ egyesül, amikor egy személy 18-20 év körüli [6, 7].

Az Ulna csont anatómiája

Az Ulna különböző részei és az általuk alkotott ízületek

A hosszú csont három részre osztható: a proximális vagy felső végre, a szárra és a disztális vagy alsó végre [6].

Az ulna mindössze két csonttal artikulálódik, a humerushoz és a sugár proximális végéhez a proximális végén, a sugár disztális végével pedig a distalis végén kapcsolódik [2].

1. Proximális vagy felső vég

Az ulna proximális végén négy fontos csontos tereptárgy található, az olecranon folyamat, a coronoid folyamat, a trochleáris bevágás és a radiális bevágás [7]. Egy másik figyelemreméltó az ulna gumóssága.

Könyökízület: A proximális ulna feje csavarkulcshoz hasonlít, széles ívelt „c” alakú felülettel, amelyet a trochleáris vagy félhold alakú bevágás az olecranon folyamattal együtt alkot. Az olecranon kívülről is érezhető, mivel a könyökünk csontos hegyét alkotja [8]. A trochlearis bevágás ívelt vagy félhold felülete a felkarcsont trochleájával artikulálva alkotja a könyök csuklócsuklóját. A kar nyújtása során az olecranon beilleszkedik az olecranon fossa-ba, egy mély bemélyedésbe vagy görbületbe a humerusban, hogy a könyök ne nyúljon túl a 180°-os tartományán. Az ulnát a coronoid folyamat (a trochlearis bevágás disztális vége) tovább rögzíti a helyén, és a kar behajlításakor előrenyúlik, hogy illeszkedjen a coronoid fossa-ba, egy másik kisebb mélyedésbe a humerusban [3, 5].

Közvetlenül a koronoid folyamat alatt, az ulna elülső oldalán lévő érdes felület, amely az izomcsatlakozáshoz szükséges, az ulna tuberositásaként ismert [9].

Proximális radio-ulnáris ízület: a trochleáris bevágáshoz képest oldalt, a koronoid folyamat végén egy kis sima felület van, az úgynevezett radiális bevágás, amely a sugár proximális végével csuklósan kialakítja a proximális radio-ulnaris ízületet, így a sugár elfordulhat az ulna körül, hogy fenntartsa a könyök rugalmasságát [5, 8].

<ábra>

2. Tengely

A nyél vagy test az ulna csont hosszú középső része. A disztális oldal felé haladva a tengely fokozatosan elkeskenyedik [8], és három kiemelkedő felülete és három határa van – az elülső, hátsó, csontközi határok és az elülső, hátsó, mediális felületek [3].

A tengely felső része kissé piramis alakú, íve oldalirányban és hátul is domború [10]. A szár oldalsó oldalán egy kiemelkedő gerinc található, amelyet az ulna interosseus határaként ismernek. Ez az a hely, ahol az alkar csontközi membránja, a sugárcsontot és a singcsontot összetartó vékony rostos szövetréteg az ulnához tapad [5].

3. Distális vagy alsó vég

Distalis vége a proximálishoz képest sokkal keskenyebb, két elsődleges csontos mérföldkővel, az ulna fejével és egy styloid folyamattal [9].

A distalis ulnaris felszínen található kis, lekerekített rész a fej, amely a sugár csésze alakú ulnaris bevágásával és a háromszög alakú rostosporcos ízületi porckoronggal artikulálódik, amely porcszerkezet megakadályozza, hogy az ulna a kéztőcsontokkal közvetlen artikulációt képezzen. 7, 11]. Az ulna fejének és az ulnaris bevágásának egy vonalba állítása lehetővé teszi, hogy az ulna disztális vége forgócsapként működjön, így a sugár minden irányban el tud forogni körülötte [8].

A styloid nyúlvány egy kis csontos kiemelkedés, amely a fej hátsó mediális oldaláról nyúlik ki [7]. Ide tapad a csukló ulnaris kollaterális szalagja (UCL) [8].

Izom- és ínszalagok

Az ulnáris szár határai és felületei jelentik az izmok ehhez a csonthoz való rögzítésének elsődleges helyét [3]:

<ábra>

Az izom neve

Behelyezés Ulnánál

Izom neve

Származási hely Ulnában

Vérellátás

Az elsődleges vérellátást az ulnaris artéria, valamint ennek ága a közös interosseus artéria biztosítja, amely aztán továbbágazik a voláris és hátsó interosseus artériákba, továbbra is ellátva az ulnát [6].< /p>

Idegeloszlás

Az elülső interosseus ideg, amely a középső idegből ágazik el,  a voláris oldalon az ulna, míg hátul a dorsalis interosseus ideg, a radiális ideg egyik ága idegzi be [6].

Az Ulna elsődleges funkciói

• A könyökízület kialakítása a humerusszal
• Az alkar szerkezetének formálása és fenntartása (a sugárral együtt)
• Rögzítés az alsó kar és kéz létfontosságú izmaival és szalagjaival
• A sugárral és a kéztőcsontokkal a csukló mozgatása és forgatása [2]

A singcsont megfelelő mozgása, valamint az összes hozzátartozó izom elengedhetetlen ahhoz, hogy bármit megtegyünk a kezünkkel, kezdve a kar nyújtásától vagy hajlításától, valami felemeléstől, dobástól vagy kéztartástól az evésig, vezetésig és gépelésig. [8].

<ó2>GYIK

Melyek a singcsonttal kapcsolatos gyakori sérülések és állapotok?

A ulnáris törések meglehetősen gyakoriak, és leggyakrabban azok a pontok sérülnek meg, ahol a sugárral és a csuklónál található rostos porckoronggal egyesül. Gyakoriak a diszlokációk is, különösen a könyök oldalán [14, 15]. Egy másik, ezzel kapcsolatos állapot az ulnaris ütközési szindróma (ulnar abutment), ahol az ulna hosszabb lehet, mint a distalis végén lévő sugár, ami a csuklócsontokba ütközést okozhat, ami fájdalmat okoz [16].

Melyik csont hosszabb − ulna vagy sugár?

Az ulna hosszabb, de sokkal keskenyebb, mint a sugár [3]. Bár korai életszakaszban, amikor a baba még csak 4-5 hónapos, a singcsont átmérője 50%-kal nagyobb a sugárhoz képest, de a felnőttkor elérésekor fokozatosan csökken az utóbbi átmérőjének felére [3].

Mi az ulna hossz-magasság képlete?

A singcsont pontos hossza személyenként változik, és a kutatások lehetséges összefüggést mutatnak ki az ulnáris hossza és a testmagasság között (az egyén magassága lehet ulnacsontjának hosszának kiszámításával becsülték meg) [4]. Ezt az ulna hossz-magasság képletének nevezik.

Referenciák

1. https://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=24396
2. https://www.healthline.com/human-body-maps/ulna-bone
3. https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/the-radius-and-the-ulna
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28917221
5. https://courses.lumenlearning.com/suny-ap1/chapter/bones-of-the-upper-limb/
6. https://radiopaedia.org/articles/ulna
7. https://www.earthslab.com/anatomy/ulna/
8. http://www.innerbody.com/image_skelfov/skel21_new.html
9. http://teachmeanatomy.info/upper-limb/bones/ulna/
10. https://www.imaios.com/en/e-Anatomy/Anatomical-Parts/Shaft-of-ulna-Body-of-ulna
11. http://teachmeanatomy.info/upper-limb/joints/wrist-joint/
12. https://www.earthslab.com/anatomy/flexor-carpi-ulnaris/
13. http://www.anatomyexpert.com/app/structure/1270/996/
14. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dislocated-elbow/diagnosis-treatment/drc-20371692
15. https://lifeinthefastlane.com/isolated-volar-distal-ulnar-dislocation/
16. https://radiopaedia.org/articles/ulnar-impaction-syndrome