Metacarpal csontok

Metacarpals Meghatározás: Mik azok

A kézközépcsontok egy csontcsoport az emberi kézben, a csukló és az ujjcsontok között [1]. Ezeket a csontokat a hosszú csontok közé sorolják, és együttesen metacarpusnak nevezik őket, amelyek a kézfejet alkotják [2]

Hány kézközépcsont van a kézfejben

Mindegyik kézben öt kézközépcsont található, mindegyik csont egy adott ujjhoz kapcsolódik [1]:

1. Első kézközépcsont – hüvelykujjhoz
2. második kézközépcsont – a mutatóujjhoz
3. Harmadik kézközépcsont – a középső ujjhoz
4. Negyedik kézközépcsont – a gyűrűsujjhoz
5. Ötödik kézközépcsont – a kisujjhoz

Hol vannak a kézközépcsontok

A kézközépcsontok a disztális kéztőcsontok (trapéz, trapéz, capitate, hamate) és a proximális phalangusok (az ujjakat alkotó három csont közül a legalacsonyabb) között helyezkednek el [2]. Érezhetők a tenyér hátsó részén, minden ujj alatt [2].

Metacarpals

fejlődés és csontosodás

A kézközépcsontok két középpontból csontosodnak el, az első a szár számára, a második pedig a tövét az első kézközépcsontban, a fej pedig a másik négyben [17]. Elsőként a második és harmadik kézközépcsont csontosodási központja jelenik meg, a magzati fejlődés 8-9. hete táján, míg az első vagy hüvelykujj kézközépcsont utoljára csontosodik el. Az összes kézközépcsont csontosodása a 20. életév körül fejeződik be [16].

Metacarpal Bones X-Ray kép

A kézközép anatómiája

Metacarpal részei

E hosszú csontok mindegyike három részre osztható:

Metacarpalis fej: A lekerekített disztális vég (a felső vége az ujjak oldalán) [3]. A fej alatti területet a kézközép nyakának nevezik.

Metacarpal Test/szár: A hosszú rész a fej és az alap között; a kézközépcsontnak homorú tenyeres oldala és oldala van. Hátsó oldalát tekintve a disztális oldalon háromszög alakú terület található [3, 4].

Metacarpal Base: A megnagyobbodott proximális vég (az alsó vége a csukló oldalán) [3]; a harmadik kézközépcsontban dorsalisan kinyúló, a fej mögé nyúló styloid nyúlvány van [5].

Metacarpalis artikulációk

A kézközépcsontok mindkét végén fontos ízületeket és artikulációkat alkotnak:

artikulációk a medialis kézközépcsontok között

A négy mediális (a hüvelykujj kivételével a négy) kézközépcsont tövénél ízületi felületeken keresztül kapcsolódik egymáshoz, míg disztális végeiket szalagok kötik össze. Ez az elrendezés képezi a tenyér üregét, rugalmassá téve azt az ujjakkal együtt [18].

Metacarpophalangealis ízületek (metacarpalis-phalangealis ízületek)

Amint a neve is sugallja, ezek a proximális phalanges (ujjcsontok) és a kézközépcsontok közötti ízületek. Mindegyik kézközépcsont egy sima ízületi fazettát [6] képez a disztális végén vagy a fején, hogy artikulálódjon a megfelelő proximális phalanxszal. Az első kézközépcsont a hüvelykujj proximális phalanxával, a második kézközépcsont a mutatóujj proximális phalanxával artikulálódik, és így tovább [4]. Ezek az ízületek alkotják a kéz legkiemelkedőbb csuklóit [7].

Carpometacarpal Joints (Carpal-Metacarpal Joints)

A kézközép- és kéztőcsontok közötti ízületek mindegyike sík ízületi ízület, kivéve a hüvelykujjat, mivel az egy nyeregízület (az ízületi ízület másik formája) [8].

Az öt kézközépcsont kiemelkedő artikulációkat alkot az alapjukon vagy a proximális végén, a négy disztális kéztőcsont közül egy vagy több [4]:

1. hüvelykujj kézközép: a trapézzel
2. Mutatóujj metacarpalis: Trapézzel és trapézzel egyaránt
3. A középső ujj kézközépcsontja: a nagybetűvel
4. A gyűrűsujj kézközépe: A hamate-val, valamint a capitate
5. A kisujj kézközépcsontja: Hamate

Vérellátás

Ezeket a csontokat a három metacarpalis artéria látja el, amelyek a mély voláris ívből erednek, és a kézközépcsontok fejénél egyesítik (anasztomózis) a felületes tenyérív három közös digitális ágát. A metacarpalis artériák a dorsalis metacarpalis artériákhoz is csatlakoznak [4].

elsődleges ínszalagok

Dorsalis metacarpal szalagok: Kösd össze a kézközépcsontokat [9].

Palmar Metacarpal szalagok: Megköti a kézközépcsontokat és a fülcsontokat [9].

Pisometacarpal Ligament: A pisiform csontot az ötödik kézközép bázishoz köti, amely a kisujjal csatlakozik [9].

Természetes ínszalag/felületi haránt metacarpalis szalag: Kösse össze a kézközépcsont fejeket az ujjak között, közvetlenül a bőr alatt, így létrehozva a tenyér hálótereit [10].

Mély keresztirányú metacarpalis ligamentum: Ezek a kéz tenyérfelületén futnak végig, a másodiktól az ötödik kézközépfejig, erősítve a tenyérszalagokat és stabilizálva a mutató-, középső-, gyűrűs- és kisujjak metacarpalis ízületeit [11].< /p>

Izomtágulások a kézközép területén

Az elsődleges izomkötődések ezen a területen a következők: abductor pollicis longus, opponens pollicis, opponens digiti minimi, extensor carpi radialis longus &amp;amp; brevis és az extensor carpi ulnaris [4, 12]. Ezek az izmok szabályozzák a tenyér, az ujjak mozgékonyságát, valamint a csukló hajlítását radiális és ulnaris oldalon.

Metacarpals Funkció: Mit csinálnak

A kézközépcsontok alapvető funkciója, hogy hídként szolgáljanak a csukló és az ujjak között, és a kéz keretét képezik. A carpusként együtt a csontváz létfontosságú része, amely összetartja a kis és nagy csontokat az emberi kézben, stabilizálja annak háti és tenyéroldalát [6]. Ennek eredményeként döntő szerepet játszanak a kéz megfelelő fejlődésében, mozgásában és működésében.

Gyakori sérülések és kapcsolódó állapotok

Törések és diszlokációk: Ezek a leggyakrabban törött csontok közé tartoznak, és az autóbalesetek az egyik leggyakoribb ok a kézközépcsont törése vagy sérülése mögött [2]. A meghatározott helyeken lévő töréseknek sajátos neveik lehetnek, például a negyedik és ötödik kézközépcsont törését a boxer törésének nevezik [19]. A carpometacarpalis ízületek elmozdulása meglehetősen ritka, kevés orvosi esetet jelentettek. A sérülés tünetei általában a fájdalom, a duzzanat és a csukló vagy az ujjak mozgásának képtelensége [13]. A kezelés az érintett kézközépcsonttól, valamint a törés természetétől és helyétől (fej/szár/alap) függően változik [12].

Metacarpal Boss: Néha csontos tömeg vagy dudor lehet a kéz hátsó részén, a carpometacarpal ízületek körül. Metacarpalis vagy carpometacarpalis fejnek nevezik, és fájdalommentes, hacsak nem társul valamilyen más állapothoz. Az ilyen csontos kiemelkedés leggyakrabban a második vagy harmadik kézközépcsont tövénél fordul elő. A kezelés a kiváltó okok jelenlététől függ [14].

Carpal metacarpalis ízületi gyulladás (első kéztőcsukló ízületi gyulladás): Az ízületi gyulladás az öt kéztőcsuklós ízület bármelyikét érintheti, de gyakoribb az első kézközépcsont és a trapézcsont közötti hüvelykujjízületben. Jellemzője a hüvelykujj tövében jelentkező fájdalom, amikor megfog vagy felvesz valamit, vagy csavaró mozdulatokkal, például üveg kinyitásakor. A kezelés magában foglalhatja a hüvelykujj rögzítését sínnel, valamint orális gyógyszert és injekciót. Súlyos esetekben akár sebészeti beavatkozásra is szükség lehet [15].

Referenciák

1. http://teachmeanatomy.info/upper-limb/bones/bones-of-the-hand-carpals-metacarpals-and-phalanges/
2. https://www.healthline.com/human-body-maps/metacarpals
3. https://www.earthslab.com/anatomy/bones-of-the-hand-carpals-metacarpals-and-phalanges/
4. https://radiopaedia.org/articles/metacarpal-bones-1
5. https://www.imaios.com/en/e-Anatomy/Anatomical-Parts/Styloid-process-of-third-metacarpal-III
6. https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/the-metacarpal-bones
7. https://www.medicinenet.com/image-collection/finger_anatomy_picture/picture.htm
8. https://www.earthslab.com/anatomy/carpometacarpal-joints/
9. http://www.innerbody.com/image_skelfov/skel22_new.html
10. http://www.wheelessonline.com/ortho/natatory_ligament
11. http://www.anatomyexpert.com/app/structure/15491/98/
12. https://www.orthobullets.com/hand/6037/metacarpal-fractures
13. https://emedicine.medscape.com/article/1287549-overview?pa=SD9xYECMl4hVnkhiH9PJsdbdWTj7FC52217t3WaBYjX%2BVcs%2BUbpoFAdt%3NRYOHxDEFws3 showall
14. https://www.handandwristinstitute.com/metacarpal-boss/
15. http://www.kleinertkutz.com/common-conditions-carpal-metacarpal-arthritis.html
16. https://prohealthsys.com/central/anatomy/grays-anatomy/index-10/index-10-2/index-10-2/ossificationhand/
17. https://www.bartleby.com/107/56.html
18. https://www.mananatomy.com/body-systems/skeletal-system/metacarpal-bones
19. https://www.webmd.com/a-to-z-guides/boxers-fracture