Definíció: Mi az a Lunate Bone
A holdkóros (latinul: os lunatum), más néven félholdcsont, egyike az ember nyolc kéztő- vagy csuklócsontjának [1]. A csont alakja egy félholdhoz hasonlít, nevét a latin „luna” kifejezésből kapta, ami „hold” [2].
Hol van a holdbéli csont
Lunate a scaphoid csont és a disztális kéztőcsont triquetrum között helyezkedik el [3]. Ez a hüvelykujjtól számítva a második csont a proximális kéztősorban, a hüvelykujj után [4].
Lunate Bone
fejlődés és csontosodás
Születéskor porcos, a második és a negyedik életév között kezd csontosodni [5]. A csontosodás általában lányoknál 6 éves kor alatt, míg fiúknál 7 éves kor körül fejeződik be [1, 6].
Lunate Bone on X-Ray
Hangcsont szerkezete és anatómiája
Felületek és tagolások
A lunate disztális felszíne artikulálódik a capitate és hamate csontokkal, míg a scaphoid csont az oldalsó felületével artikulációt alkot [3]. A triquetrum, a negyedik kéztőcsont, amely a holdkórhoz kapcsolódik [4], a mediális felületével tagolódik [1]. A holdbéli proximális felszíne artikulálódik a sugárral, míg a triquetrum és a scaphoid mellett a csukló vagy a radiocarpalis ízület distalis artikulációs felületét alkotja [7].
A proximális (a sugárral artikuláló) fazetta domború, míg a disztális (a fejjel artikuláló) oldal homorú, ami a holdbéli jellegzetes félhold alakját adja [1].
szalagok
A holdkórt a körülötte lévő csontokkal a scapholunate, lunotriquetralis, radiolunotriquetral és ulnolunate szalagok kötik össze [1]. Ennek a csontnak azonban nincs izmos kötődése [8].
Vérellátás
A holdkór gazdag vérellátással rendelkezik a dorsalis radiocarpalis és intercarpalis ágakból, a tenyéri és háti felszínén, vagy néha csak a tenyérfelszínén keresztül [1, 9].
Funkciók: Mit csinál a Lunate
A többi csuklócsonthoz hasonlóan a lunate is felelős a csukló formálásáért és rugalmasságának megőrzéséért. Mivel a proximális kéztősor része, része a kéztőcsontok és az alsó karcsontok sugár és ulna (a radiocarpalis ízület) közötti ízületnek [8].
Kapcsolódó állapotok és gyakori sérülések
Diszlokáció: Mivel csak néhány szalag van, és nincsenek izomkötődések, amelyek a holdkórt a helyén tartják, ezért a csuklócsontok közül ez a leggyakrabban elmozduló [8].
Kienböck-kór (a holdkór vascularis nekrózisa): Néha a csont vérellátása akadályozhat (baleset vagy trauma következtében), ami a csont gyengévé vagy törékennyé válik, ami végül vezet a nekrózishoz. A Lunate gazdag vérellátásával és csak szalagkötéseivel érzékenyebb erre az állapotra. Súlyos esetekben Kienböck-betegség esetén műtétre lehet szükség a kéz és a csukló ismételt használatához [4, 9].
Referenciák
- https://radiopaedia.org/articles/lunate-1
- http://www.anatomyexpert.com/app/structure/65/96/
- http://anatomyzone.com/anatomy-feed/lunate-bone/
- https://www.healthline.com/human-body-maps/lunate-bone
- http://sketchymedicine.com/2016/01/carpal-bone-ossification/
- https://www.researchgate.net/publication/308941525_Osseous_Anatomy_and_Microanatomy_of_the_Lunate
- https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/carpal-bones#section3
- https://musculoskeletalkey.com/structure-and-function-of-the-wrist/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21348025
