Mi a középső falanx
A középső phalanx (többes szám: phalanges) az ujjakban található hosszú csőcsontok egyike [1, 2]. Mediális falanxnak vagy köztes falanxnak is nevezhetjük. A többi phalangushoz hasonlóan minden középső phalanxnak van feje, teste/szára és alapja.
Hol vannak a középső falangok
Amint a neve is sugallja, a középső phalangusok az ujjcsontok középső sora, amelyek a proximális és a disztális phalangusok között helyezkednek el [3].
Middle Phalanx
Hány középső falang van a kézben
Minden ujjnak van egy középső phalanxa, kivéve a hüvelykujjat, ami azt jelenti, hogy mindegyik kéznek négy ilyen phalangusa van, és összesen nyolc van mindkét kezében. A hüvelykujjnak csak egy proximális és egy disztális falanxja van [4]. A négy ujját mutatóujjnak, középső ujjnak, gyűrűsujjnak és a kisujj középső falanxának nevezhetjük, attól függően, hogy melyik ujjhoz kapcsolódnak.
fejlődés és csontosodás
A középső falanx testének elsődleges csontosodási központja meglehetősen korán, a magzati fejlődés 8-9. hete táján megjelenik. A bázisnak van egy másik, másodlagos központja, amely 4-5 éves kor körül kezd kialakulni. A csontosodási központok 18-20 éves korban egyesülnek [5].
A kéz röntgenképének középső falángjai
A középső falangok anatómiája
A középső falanx felületei és ízületei
Proximális interphalangealis (PIP) ízületek (mindegyik ujjban a középső és proximális phalangus között [6]) – Mindegyik középső phalanx alapja két homorú lappal rendelkezik, amelyeket sima gerinc választja el a proximális phalanx fejével való artikuláció érdekében [7] ]. Ezt az ízületet minden ujj második ránca jelzi, amikor lefelé mozog a köröm hegyétől vagy a körmétől. Ez az ízület azonban hiányzik a hüvelykujjból, mivel csak két füle van [8].
Disztális interphalangealis (DIP) ízületek (mindegyik ujj középső és disztális phalangusai között) – A középső phalangeusok fején egy csiga alakú oldal van, amely csuklósan illeszkedik a distalis phalangealis bázishoz [7]. A PIP csuklókhoz hasonlóan a hüvelykujjnak sincs DIP csuklója [6].
Izomkötődések
Négy flexor digitorum superficialis ín a hajlítóhüvellyel együtt oldalukon a középső phalangusokhoz csatlakozik [8]. Ezek segítik a középső falángok hajlítását a PIP ízületeknél. Ezek a phalangusok háti oldaluk tövében kapják meg az extensor digitorum inakat [7], amelyek segítik az ujjak kiterjesztését és szétválasztását [9].
Vérellátás
A felületes tenyérívből és a mély tenyérívből származó ágak a középső phalangealis területre [10].
A középső falangok funkciói
A két oldalon két interphalangealis ízülettel a középső phalangusok fontos szerepet játszanak abban, hogy az ujjak két ponton meghajoljanak. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy a kéz és az ujjak minden napi funkcióját precízen végezzük [3]. Ugyancsak fontos az oldalsó fogásnál, például amikor valamit az ujjai közé tart (pl. cigarettázáskor).
Gyakori sérülések és kapcsolódó állapotok
törés és diszlokáció: A középső falanx törései és diszlokációi nem olyan gyakoriak, mint a proximális phalanxé [11]. Ezek leggyakrabban sportsérülésekből származhatnak, de más trauma vagy baleset is okozhatja.
Ízületi gyulladás: A PIP és DIP ízületi gyulladás ehhez a csonthoz kapcsolódik, a mutatóujj ízületei pedig hajlamosabbak ezekre, mivel szinte minden kézműködésben használják, különösen tárgyak becsípésére [12]. A kezelés tartalmazhat síneket, gyulladáscsökkentő gyógyszereket, csökkentett kézmozgást stb., valamint műtéteket súlyos esetekben.
A DIP-ízületet gyakran érintő egyéb állapotok közé tartozik a mez ujja (gyakran sportsérülés), a kalapáccsujj (az ujjak nyújtásáért felelős extensor ín sérülése miatt fellépő rendellenesség) és a nyálkahártya ciszták (kis folyadék- feltöltött tasak az ujjakon, amelyek gyakran fájdalommentesek) [12].
Referenciák
- https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/the-phalanges
- http://library.open.oregonstate.edu/aandp/chapter/6-2-bone-classification/
- https://www.healthline.com/human-body-maps/middle-phalanges-hand
- http://teachmeanatomy.info/upper-limb/bones/bones-of-the-hand-carpals-metacarpals-and-phalanges/
- https://prohealthsys.com/central/anatomy/grays-anatomy/index-10/index-10-2/index-10-2/ossificationhand/
- https://radiopaedia.org/articles/phalanges-of-the-hands
- https://prohealthsys.com/central/anatomy/grays-anatomy/index-10/index-10-2/index-10-2/phalanges_of_the_hand/
- http://www.mccc.edu/~behrensb/documents/TheHandbig.pdf?ref=binfind.com/web
- https://www.healthline.com/human-body-maps/extensor-digitorum-muscle
- https://www.orthobullets.com/hand/6007/blood-supply-to-hand
- https://emedicine.medscape.com/article/98322-overview
- http://www.assh.org/handcare/Anatomy/Joints
