Mi a disztális phalanx
A distalis phalanx az egyik ujjban található csőszerű hosszú csont [1, 2]. Terminális falanxnak is nevezik. A kéz többi hosszú csontjához hasonlóan minden distalis phalanx egy fejre, testre vagy szárra és egy alapra van felosztva [3].
Hol helyezkednek el a disztális falangok
Amint a név is sugallja, ezek a phalangusok alkotják az ujjcsontok disztális sorát, és mindegyik phalanx a középső phalanxtól distalisan helyezkedik el minden ujjban. A hüvelykujjban azonban a distalis phalanx közvetlenül a proximális phalanx felett helyezkedik el, mivel itt nincs középső phalanx [4].
Distal Phalanx
Hány disztális falang van az ujjakban
Mindegyik ujjban egy distalis falanx található, beleértve a hüvelykujjat is, ami összesen 5-öt tesz ki minden kéznél, és 10-et mindkét kéznél. Ezeket az első (hüvelykujj), második (mutatóujj), harmadik (középső ujj), negyedik (gyűrűsujj) és ötödik (kisujj) disztális falanxként lehet megadni.[/ps2id_wrap]
fejlődés és csontosodás
Minden distalis phalanx testében egy elsődleges csontosodási központ található, amely már a magzati növekedés 8-9. hetében megjelenik. A másodlagos csontosodási központ a bázisé, és a gyermek 4-5 éves korában alakul ki. Ezek a központok 18-20 éves kor körül egyesülnek, amikor a fülcsontosodás befejeződött [5].
A kéz röntgenképének disztális falangai
A disztális fülcsontok anatómiája
Felületek és kötések
Disztális interphalangealis (DIP) ízületek (mindegyik ujjban a distalis és a középső phalangusok között) — A distalis phalangeusok bázisa vagy proximális vége széles felülettel rendelkezik a középső phalangeus fejével vagy disztális végével való artikulációhoz mindegyik ujjban [6]. A hüvelykujj esetében ez az egyetlen interphalangealis ízület, amely a distalis és proximális phalangusok között képződik [7]. A DIP ízület az ujjakban található, közvetlenül a körmök alatt.
A disztális vége vagy feje kúpos megjelenésű, felülete érdes. A háti felületen egy ásó alakú érdes lemez található, amelyet a distalis phalanx apikális csomójának vagy gumósságának neveznek, és a tenyér felé néz [6].
Izomkötődések
A fej területe különösen durva a tenyér felszínén, mivel a flexor digitorum profundus (FDP) izom inak itt helyezkednek el (a hüvelykujj kivételével az összes ujjban) [8].
A hüvelykujj az extensor pollicis longus (EPL) izomtól kapja meg a terminális extensor íntágulást. A radialis collateral ligament (RCL) és az ulnaris collateral ligament (UCL) szintén létfontosságúak a hüvelykujj stabilitásához és megfelelő működéséhez [7].
Vérellátás
A felületes tenyérívből és a mély tenyérívből származó ágak felelősek a distalis phalangealis terület vérellátásáért [9].
A disztális falángok funkciói
A distalis phalangusok elsődleges célja az ujjbegyek stabilitásának támogatása és fenntartása, mivel ez egy rendkívül érzékeny terület, több idegvégződéssel, amelyek a tapintásérzetet idegimpulzusokká alakítják át, amelyeket az ujjbegyek felé továbbítanak. agy.
Ezen túlmenően ezeknek a csontoknak az apikális kötegei vagy patkó alakú meghosszabbításai megtámasztják a körmöket az ujjak hátulján, valamint az ujjbegyek húsos párnáit a tenyéroldalon [10, 11].
Gyakori sérülések és kapcsolódó állapotok
Törés és diszlokáció: A distalis phalangusok a kéz leggyakrabban törött csontjai közé tartoznak, a hüvelykujj és a középső ujjé a leggyakrabban, a mutatóujj pedig valamivel ritkábban sérül meg. A törések és elmozdulások leggyakrabban az ujjak közvetlen ütése miatt fordulnak elő, és az ujjbegyen vagy a körömágyon vágásokkal és sérülésekkel járhatnak [12]. E csontok törésének gyakori formái közé tartoznak a kalapácstörések és a jersey-törések [13]. A kezelés magában foglalhat olyan szabványos módszereket, mint a sínezés és a mozgáscsökkentés, valamint a vágások vagy sérülések megfelelő ellátása.
Ízületi gyulladás: Egy másik gyakori, ezzel a csonttal kapcsolatos állapot, a mutatóujj DIP ízülete hajlamosabb az ízületi gyulladásra, mivel minden csípő mozdulatnál használják [7]. A standard kezelés általában gyulladáscsökkentő gyógyszereket, mozgáskorlátozottságot és síneket foglal magában, súlyos esetekben műtéttel.
Referenciák
- http://anatomyzone.com/anatomy-feed/proximal-phalanx/
- http://library.open.oregonstate.edu/aandp/chapter/6-2-bone-classification/
- https://www.earthslab.com/anatomy/bones-of-the-hand-carpals-metacarpals-and-phalanges/
- https://radiopaedia.org/articles/phalanges-of-the-hands
- https://www.bartleby.com/107/56.html
- https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/the-phalanges
- http://www.assh.org/handcare/Anatomy/Joints
- https://study.com/academy/lesson/flexor-digitorum-profundus-origin-action-insertion.html
- https://www.orthobullets.com/hand/6007/blood-supply-to-hand
- https://www.healthline.com/human-body-maps/distal-phalanges-hand
- https://www.imaios.com/en/e-Anatomy/Anatomical-Parts/Tuberosity-of-distal-phalanx
- https://www2.aofoundation.org/wps/portal/!ut/p/a0/04_Sj9CPykssy0xPLMnMz0vMAfGjzOKN_A0M3D2DDbz9_UMMDRyDXQ3dw9wMDAzMjfULsh0VAmp;=~7&classification/5amp; istal%20és%20tengely% 2C%20Transverse&segment=PhalangesDistal&showPage=diagnosis&teaserTitle=Distal%20%26%20shaft%2C%20transverse&contentUrl=srg/75/g_01-Diagnosis~6.dia_0_p7 /li>
- https://emedicine.medscape.com/article/98322-overview
