Combcsont (combcsont)

1. Proximális combcsont

Ez a régió egy fejből és nyakból, valamint két csontnyúlványból áll – a nagyobb és a kisebb trochanterekből. Ezenkívül két csontos gerinc köti össze a két trochantert – az intertrochanter vonal és az intertrochanterus címer.

combcsontfej

A combcsont proximális vége sima, gömb alakú folyamatot alkot, a fejet. Ez a kerek combcsontfej a medence acetabulumával csuklósan gömbölyű csípőízületet alkot. A fejet ízületi porc borítja, kivéve a fovea capitis nevű tojásdad mélyedést, ahol a ligament capitis femoris található.

nyak

A combcsontfej jelentősen beszűkül, és kialakul a hengeres nyak, amely összeköti a fejet a következő régiójával, a szárral. A nyak körülbelül 5 cm hosszú, és három részre osztható:

• Subcapital: Keskenyebb, mint a basicervicalis, de szélesebb, mint a midcervicalis rész. A combcsontfej oldala felé fekszik.
• Midcervicalis: Középső szakasz a másik két régió között. Ez a nyak legkeskenyebb része.
• Anyanyaki: A nyak alapjaként is ismert. Ez a nyak legszélesebb része, amely a legközelebb fekszik a nagyobb trochanterhez.

Trochanters

Amint már említettük, a proximális combcsontban két csontnyúlvány vagy apofízis található – a nagyobb és a kisebb trochanter.

• Nagy trochanterek: Ez egy nagy, szabálytalan, négyszögletű apophysis, amely oldalról és hátulról van jelen. Két felülete és négy szegélye van, amelyekhez számos izom kapcsolódik. Ezenkívül egy félhold alakú, durva mélyedést, a trochanterikus mélyedést is viseli, amely az apophysis mediális felületén található.
• Kis Trochanters: A nagyobb trochanterrel ellentétben kisebb és a combcsont posteromedialis oldaláról nyúlik ki. A nagyobb trochanterhez hasonlóan ennek is számos izomkötődése van.

intertrochanterikus vonal

Csontgerinc, amely az elülső oldalon lévő nagyobb és kisebb trochantereket köti össze. A hátsó felszínen, a kis trochanter alatt fekvő vonalszakaszt pektineális vonalnak nevezzük.

Intertrochanteric Crest

Az intertrochanterikus vonalhoz hasonlóan ez is egy másik csontgerinc, amely összeköti a két trochantert. Az előzővel ellentétben meglehetősen hangsúlyos és a combcsont hátsó felületén található. A felső felén egy lekerekített gumó található, amelyet négyzetes gumónak neveznek.

2. A combcsont tengelye

Ez egy hengeres szerkezet, amely a proximális végén széles, de a közepe felé szűkül. A tengely enyhén leereszkedik középirányban, ami közelebb hozza a térdeket a test súlypontjához, növelve a stabilitást. A tengely elülső része sima, míg a hátsó felületén egy érdes, linea aspera nevű gerinc található.

A linea aspera szétválik, és kialakul a mediális és oldalsó supracondylaris vonal. A lapos popliteális felület e két supracondylaris vonal között helyezkedik el. A mediális supracondylaris vonal végén egy adductor tubercle található. A linea aspera mediális határa találkozik a pektinális vonallal, míg oldalsó határa a glutealis gumósságot eredményezi. A disztális vég felé a linea aspera kiszélesedik, és a poplitealis fossa alját képezi.

3. Distális combcsont

A combcsont disztális végén a középső és oldalsó condylusok találhatók, amelyek a sípcsonttal és a térdkalácskal csatlakoznak, és a térdízületet alkotják. Mediális és laterális epicondylusai és intercondylaris üregei is vannak.

mediális és oldalsó kondyles

Ezek a lekerekített területek a combcsont disztális végén. Elülső felületük a térdkalácskal tagolódik. Másrészt hátsó és alsó felületük a térd sípcsontjával és meniszkuszával artikulálódik. A két condylus közül a laterális condylus nagyobb és kiemelkedőbb, mint a mediális.

mediális és oldalsó epikondilok

Ezek csontos kiemelkedések, amelyek a condylusok nem ízületi területein vannak. A két epicondylus közül a mediális nagyobb és kiemelkedőbb, mint a másik.

Intercondylar Fossa

A két condylus között mély bevágás van a combcsont hátsó felszínén, az úgynevezett intercondylaris fossa. Ezt a mélyedést elölről a térdkalács felszíne, hátulról pedig az intercondylaris vonal határolja.

A medialis condylus lateralis felülete alkotja a fossa mediális falát, míg a laterális condylus mediális felülete az oldalfalát.

Ízületek és csuklók

Csípőízület: Ez egy gömbcsuklós ízület, ahol a kerek combcsontfej golyóként, a medence acetabuluma pedig üregként működik.

Térdízület: Ez egy csuklóízület, amely a mediális és laterális condylusok, a sípcsont és a térdkalács kölcsönhatásából jön létre.

Izmok és szalagok

A nagy combizmok nagy része a combcsont különböző részeiből származik vagy azokon szúródik ki.

Egyes izmok az alábbiakban vannak felsorolva, és aszerint vannak besorolva, hogy a combcsontból származnak-e, vagy abba illeszkednek.

a combcsontból származó izmok

1. Vastus lateralis izom: A linea aspera nagyobb trochanteréből és oldalsó gerincéből származik.

2. Vastus intermedius izom: A combcsont elülső és oldalsó felületéről származik.

3. Vastus medialis izom: Az intertrochanterikus vonal disztális részéből és a linea aspera mediális gerincéből származik.

4. Biceps femoris brevis: A linea aspera oldalsó gerincéből származik.

5. Popliteus izom: Az oldalsó epicondylus alatt ered.

6. Gastrocnemius izom: Az adductor tubercle mögött, a lateralis epicondylus és a poplitealis fossa fölött keletkezik.

7. Plantaris izom: Az oldalsó condylus felett ered.

Izmok behelyezése a combcsontba

1. Iliacus és psoas major (iliopsoas): a kisebb trochanterre kerül.

2. Pectineus: Beépül a pektinuszvonalba.

3. Externus obturátor: a trochanterikus üregbe kerül.

4. Internus obturátor: a nagyobb trochanter mediális felszínébe szúródik be.

5. Felső és alsó gemelli: A nagyobb trochanter mediális felületébe kerül.

6. Piriformis:   A nagyobb trochanter csúcsába szúr be.

7. Gluteus maximus: a gluteális gumóba kerül.

8. Gluteus medius: a nagyobb trochanter oldalsó felületébe szúródik be.

9. Gluteus minimus:  A nagyobb trochanter elülső oldala mentén helyeződik be.

10. Quadratus femoris: Az intertrochanterikus taréjba szúródik be.

11. Adductor magnus: A linea aspera gerince és az adductor tubercle mentén kerül be.

12. Adductor brevis: Beilleszti a linea aspera.

13. Adductor longus: bekerül a linea asperába.

szalagok hozzákapcsolva

A combcsonthoz kapcsolódó szalagok egy része:

1. keresztirányú acetabuláris ínszalag
2. A combcsont fejének szalagja
3. Pubofemoralis ínszalag
4. Iliofemoralis ínszalag
5. Ischiofemoralis ínszalag
6. elülső keresztszalag
7. Hátsó keresztszalag
8. Fibuláris (oldalsó) oldalszalag
9. tibiális (mediális) kollaterális szalag
10. Patella szalag
11. ferde popliteális szalag

Vérellátás

1. Mély femorális artéria: Vérrel látja el a combcsont szárát és disztális részét.

2. Mediális és laterális Circumflex femorális artériák: Vérrel látja el a csont fejét és nyakát.

3. Obturátor artéria: Vérrel látja el a combcsontfejet.

4. Fovealis artéria: Vérrel látja el a combcsontfejet.

A bal és jobb combcsont azonosítása

Két gyors módja van a bal és a jobb combcsont azonosításának.

1. Fogja meg a csontot, vagy tartsa függőlegesen az asztalon. Most nézze meg azt az oldalt, amelyre a gömb alakú fej néz. Ha a fej a bal keze felé néz, az a jobb combcsont lenne, és fordítva.

2. Fogja meg a csontot, és keresse meg az intercondylaris mélyedést. Ha a mélyedés feléd néz, az a jobb combcsont.

<ó2>GYIK

Q.1. Az appendicularis csontváz combcsontja?

Ans. Igen, a combcsont az appendicularis csontváz combcsont része.

Q.2. Mennyi a combcsont súlya ?

Ans. A férfiaknál a combcsont átlagos súlya körülbelül 290 gramm. Másrészt a nőstényeknél ez körülbelül 260 gramm.

K. 3. Melyik izom nyújtja meg és forgatja a combcsontot?

Ans. Gluteus maximus kiterjeszti a combcsontot és elforgatja.

Q.4. Miért a combcsontot használják a ?

magasság meghatározására?

Ans. A combcsont a magasság meghatározására szolgál, mivel a többi hosszú csonthoz képest pontosabban méri a magasságot. Az egyed magassága a combcsontja hosszának négyszerese.

Referenciák

1. A combcsont – Teachmeanatomy.info
2. femur – Innerbody.com
3. femur – Kenhub.com
4. femur – Radiopaedia.org
5. Anatómia, csontos medence és alsó végtag, combcsont – Ncbi.nlm.nih.gov