मेटाकार्पल परिभाषा: वे क्या हैं मेटाकार्पल मानव हाथ की कलाई और उंगली की हड्डियों के बीच की हड्डियों का एक समूह है [1]। इन हड्डियों को लंबी हड्डियों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, और साथ में, उन्हें मेटाकार्पस कहा जाता है, जो हाथ की हथेली का निर्माण करते हैं [2] हाथ की हथेली में कितनी मेटाकार्पल हड्डियाँ होती हैं प्रत्येक हाथ में पांच मेटाकार्पल होते हैं, प्रत्येक हड्डी एक विशिष्ट उंगली से जुड़ी होती है [1]:
- पहला मेटाकार्पल – अंगूठे के लिए दूसरा मेटाकार्पल – तर्जनी के लिए तीसरा मेटाकार्पल – मध्यमा उंगली के लिए चौथा मेटाकार्पल – अनामिका के लिए पांचवां मेटाकार्पल – छोटी उंगली के लिए
- https://www.healthline.com/human-body-maps/metacarpals
- https://www.earthslab.com/anatomy/bones-of-the-hand-carpals-metacarpals-and-falanges/
- https://www.imaios.com/en/e-Anatomy/Anatomical-Parts/Styloid-process-of-third-metacarpal-III
- https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/the-metacarpal-bones
- https://www.medicinenet.com/image-collection/finger_anatomy_picture/picture.htm
- https://www.earthslab.com/anatomy/carpometacarpal-joints/
- http://www.innerbody.com/image_skelfov/sgel22_new.html
- http://www.wheelessonline.com/ortho/natative_ligament
- https://emedicine.medscape.com/article/1287549-overview?pa=SD9xYECMl4hVnkhiH9PJsdbdWTj7FC52217t3WaBYjX%2BVcs%2BUbpoFAdt5NROHwzwNFsYxDuz%2Fz2hge3aAwEFsw%3D%3D# सभी दिखाएं
- https://www.handandwristinstitute.com/metacarpal-boss/
- http://www.kleinertkutz.com/common-conditions-carpal-metacarpal-arthritis.html
- https://prohealthsys.com/central/anatomy/grays-anatomy/index-10/index-10-2/index-10-2/ossificationhand/
- https://www.webmd.com/a-to-z-guides/boxers-fracture
मेटाकार्पल कहाँ स्थित हैं
मेटाकार्पल डिस्टल कार्पल हड्डियों (ट्रेपेज़ॉइड, ट्रेपेज़ियम, कैपिटेट, हैमेट) और समीपस्थ फालैंग्स (प्रत्येक उंगली बनाने वाली तीन हड्डियों में से सबसे निचली) के बीच स्थित होते हैं [2]। इन्हें हथेली के पीछे, प्रत्येक उंगली के नीचे महसूस किया जा सकता है [2]।
मेटाकार्पल्स विकास और ओस्सिफिकेशन मेटाकार्पल दो केंद्रों से ossify होते हैं, पहला शाफ्ट के लिए होता है, और दूसरा पहले मेटाकार्पल में आधार के लिए होता है, और अन्य चार में सिर होता है [17]। भ्रूण के विकास के 8वें-9वें सप्ताह के आसपास, दूसरे और तीसरे मेटाकार्पल के अस्थि-स्फीति केंद्र सबसे पहले दिखाई देते हैं, जबकि पहला या अंगूठे का मेटाकार्पल अस्थि-पंजर होने वाला अंतिम केंद्र होता है। सभी मेटाकार्पल्स का अस्थिभंग जीवन के 20वें वर्ष के आसपास पूरा हो जाता है [16]।
मेटाकार्पल हड्डियों की एक्स-रे छवि मेटाकार्पल्स की शारीरिक रचना
मेटाकार्पल के भाग
इनमें से प्रत्येक लंबी हड्डी को तीन भागों में विभाजित किया जा सकता है: मेटाकार्पल हेड: गोल दूरस्थ सिरा (उंगलियों के किनारे का ऊपरी सिरा) [3]। सिर के ठीक नीचे के क्षेत्र को मेटाकार्पल की गर्दन कहा जाता है। मेटाकार्पल बॉडी/शाफ्ट: सिर और आधार के बीच का लंबा हिस्सा; मेटाकार्पल शाफ्ट में एक अवतल पामर पहलू और भुजाएँ होती हैं। इसके पृष्ठीय पहलू पर, दूरस्थ पक्ष पर एक त्रिकोणीय क्षेत्र है [3,4]। मेटाकार्पल बेस: बढ़ा हुआ समीपस्थ सिरा (कलाई के किनारे का निचला सिरा) [3]; तीसरे मेटाकार्पल में एक स्टाइलॉयड प्रक्रिया होती है जो पृष्ठीय रूप से प्रक्षेपित होती है, जो कैपिटेट के पीछे फैली होती है [5]। मेटाकार्पल आर्टिक्यूलेशन मेटाकार्पल दोनों सिरों पर महत्वपूर्ण जोड़ और जोड़ बनाते हैं:
मीडिया मेटाकार्पल्स के बीच जोड़
चार मध्यस्थ (अंगूठे को छोड़कर चार) मेटाकार्पल आधार पर आर्टिकुलर सतहों के माध्यम से एक दूसरे से जुड़े होते हैं, जबकि उनके दूरस्थ सिरे स्नायुबंधन द्वारा जुड़े होते हैं। यह व्यवस्था हथेली को खोखला बनाती है, जिससे यह उंगलियों के साथ-साथ लचीली हो जाती है [18]।
मेटाकार्पोफैलेन्जियल जोड़ (मेटाकार्पल-फैलेन्जियल जोड़)
जैसा कि नाम से पता चलता है, ये समीपस्थ फलांगों (उंगली की हड्डियों) और मेटाकार्पल हड्डियों के बीच के जोड़ हैं। प्रत्येक मेटाकार्पल अपने दूरस्थ सिरे या सिर पर संबंधित समीपस्थ फलांक्स के साथ जुड़ने के लिए एक चिकनी आर्टिकुलर पहलू [6] बनाता है। पहला मेटाकार्पल अंगूठे के समीपस्थ फालानक्स के साथ जुड़ता है, दूसरा मेटाकार्पल तर्जनी के समीपस्थ फालानक्स के साथ जुड़ता है, और इसी तरह [4]। ये जोड़ हाथ के सबसे प्रमुख पोर बनाते हैं [7].
कार्पोमेटाकार्पल जोड़ (कार्पल-मेटाकार्पल जोड़)
मेटाकार्पल और कार्पल हड्डियों के बीच के जोड़ अंगूठे को छोड़कर सभी समतल श्लेष जोड़ होते हैं क्योंकि यह एक सैडल जोड़ है (श्लेष जोड़ का दूसरा रूप) [8]। पांच मेटाकार्पल अपने आधार या समीपस्थ सिरे पर प्रमुख जोड़ बनाते हैं, जिसमें चार डिस्टल कार्पल हड्डियों में से एक या अधिक होती हैं [4]:
- अंगूठे का मेटाकार्पल: ट्रेपेज़ियम के साथ तर्जनी का मेटाकार्पल: ट्रेपेज़ॉइड और ट्रेपेज़ियम दोनों के साथ मध्यमा उंगली का मेटाकार्पल: कैपिटेट के साथ अनामिका उंगली का मेटाकार्पल: हेमेट के साथ, साथ ही कैपिटेट छोटी उंगली का मेटाकार्पल: हैमेट के साथ रक्त आपूर्ति इन हड्डियों को तीन मेटाकार्पल धमनियों द्वारा आपूर्ति की जाती है जो गहरे वॉलर आर्क से निकलती हैं और मेटाकार्पल के शीर्ष पर सतही पामर आर्क की तीन सामान्य डिजिटल शाखाओं से जुड़ती हैं (एनास्टोमोज़)। मेटाकार्पल धमनियां पृष्ठीय मेटाकार्पल धमनियों से भी जुड़ती हैं [4]। प्राथमिक लिगामेंट अटैचमेंट पृष्ठीय मेटाकार्पल स्नायुबंधन: मेटाकार्पल को एक साथ बांधें [9]। पामर मेटाकार्पल लिगामेंट्स: मेटाकार्पल और फालैंग्स को बांधता है [9]। पिसोमेटाकार्पल लिगामेंट: पिसीफॉर्म हड्डी को पांचवें मेटाकार्पल बेस से बांधता है, जो छोटी उंगली से जुड़ती है [9]। नैटेट्री लिगामेंट/सतही अनुप्रस्थ मेटाकार्पल लिगामेंट: मेटाकार्पल सिरों को एक साथ बांधें, उंगलियों के बीच, त्वचा के ठीक नीचे, हथेली के जाल स्थान बनाते हुए फैलाएं [10]। गहरे अनुप्रस्थ मेटाकार्पल लिगामेंट: ये हाथ की हथेली की सतह पर, दूसरे से पांचवें मेटाकार्पल सिर तक चलते हैं, पामर स्नायुबंधन को मजबूत करते हैं और तर्जनी, मध्य, अंगूठी और छोटी उंगलियों के मेटाकार्पल जोड़ों को स्थिर करते हैं [11]।
मेटाकार्पल क्षेत्र में मांसपेशीय जुड़ाव
इस क्षेत्र में प्राथमिक मांसपेशियों के जुड़ाव में एबडक्टर पोलिसिस लॉन्गस, ओपोनेंस पोलिसिस, ओपोनेंस डिजिटि मिनिमी, एक्सटेंसर कार्पी रेडियलिस लॉन्गस और शामिल हैं। ब्रेविस, और एक्सटेंसर कार्पी उलनारिस [4, 12]। ये मांसपेशियाँ हथेली, उंगलियों की गतिशीलता और रेडियल और उलनार पक्षों में कलाई के लचीलेपन को नियंत्रित करती हैं। मेटाकार्पल्स फ़ंक्शन: वे क्या करते हैं मेटाकार्पल्स का मूल कार्य कलाई और उंगलियों के बीच पुल के रूप में कार्य करना है, जिससे हाथ का ढांचा बनता है। कार्पस के रूप में, यह कंकाल का महत्वपूर्ण हिस्सा है जो मानव हाथ में छोटी और बड़ी हड्डियों को एक साथ रखता है, इसके पृष्ठीय और पामर पक्षों को स्थिर करता है [6]। परिणामस्वरूप, वे हाथ के समुचित विकास, गति और कामकाज में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। सामान्य चोटें और संबंधित स्थितियाँ फ्रैक्चर और डिस्लोकेशन: ये सबसे आम तौर पर फ्रैक्चर वाली हड्डियों में से हैं, कार दुर्घटनाएं टूटी या घायल मेटाकार्पल के सामान्य कारणों में से एक हैं [2]। विशिष्ट स्थानों में फ्रैक्चर के विशिष्ट नाम हो सकते हैं, जैसे चौथे और पांचवें मेटाकार्पल को बॉक्सर फ्रैक्चर के रूप में जाना जाता है [19]। कार्पोमेटाकार्पल जोड़ों की अव्यवस्थाएं काफी दुर्लभ हैं, कुछ चिकित्सीय मामले सामने आए हैं। चोट के लक्षणों में आमतौर पर दर्द, सूजन और कलाई या उंगलियों को हिलाने में असमर्थता शामिल है [13]। उपचार इस पर निर्भर करता है कि कौन सा मेटाकार्पल प्रभावित है, और फ्रैक्चर की प्रकृति और स्थान (सिर/शाफ्ट/आधार) [12]। मेटाकार्पल बॉस: कभी-कभी, कार्पोमेटाकार्पल जोड़ों के आसपास, हाथ के पीछे एक हड्डी का द्रव्यमान या उभार हो सकता है। इसे मेटाकार्पल या कार्पोमेटाकार्पल बॉस के रूप में जाना जाता है, और जब तक यह किसी अन्य स्थिति से जुड़ा न हो तब तक यह दर्द रहित होता है। इस तरह की हड्डी की प्रमुखता आमतौर पर दूसरे या तीसरे मेटाकार्पल के आधार पर होती है। उपचार किसी अंतर्निहित कारण की उपस्थिति पर निर्भर करता है [14].
कार्पल मेटाकार्पल गठिया (पहला कार्पोमेटाकार्पल संयुक्त गठिया): गठिया पांच कार्पोमेटाकार्पल जोड़ों में से किसी को भी प्रभावित कर सकता है, लेकिन पहली मेटाकार्पल और ट्रेपेज़ियम हड्डियों के बीच अंगूठे के जोड़ में अधिक आम है। इसमें किसी चीज को पकड़ते या उठाते समय, या किसी जार को खोलते समय मोड़ते समय अंगूठे के आधार पर दर्द होता है। उपचार में मौखिक दवा और इंजेक्शन के साथ अंगूठे को स्प्लिंट से स्थिर करना शामिल हो सकता है। गंभीर मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप की भी आवश्यकता हो सकती है [15].
संदर्भ
- http://teachmeanatomy.info/upper-limb/bones/bones-of-the-hand-carpals-metacarpals-and-falanges/
https://radiopaedia.org/articles/metacarpal-bones-1
http://www.anatomyexpert.com/app/structure/15491/98/
https://www.orthobullets.com/hand/6037/metacarpal-fractures
https://www.bartleby.com/107/56.html
https://www.mananatomy.com/body-systems/skeletal-system/metacarpal-bones
