Pubis (os pubien)

Qu’est-ce que le Pubis

Le pubis est l’un des trois os qui fusionnent pour former l’os de la hanche, les deux autres étant l’ilion et l’ischion. C’est la partie avant de l’os de la hanche.

Où se trouve l’os pubien

L’os pubien est situé à l’avant de l’os de la hanche, près des organes génitaux.

Faits en bref

Type Os irrégulier Combien y en a-t-il dans le corps humain 2 (1 de chaque côté) Articule avec Ilium et  ischion

Fonctions

Faisant partie du bassin, il protège plusieurs organes vitaux de la cavité abdominale, tels que la vessie et les organes reproducteurs.

Parties et anatomie

L’os pubien ou pubis est le plus petit composant de l’os de la hanche. Il a un petit corps situé antéro-médialement et deux branches, une branche pubienne supérieure et une branche pubienne inférieure, s’étendant en postérolatère à partir du corps. Les branches de l’os pubien ressemblent à la lettre « K » vue de face. Ensemble, ces deux branches enserrent une partie du foramen obturateur à travers lequel passent le nerf obturateur, l’artère et la veine pour atteindre le membre inférieur.

1. Corps

Le corps de l’os pubien présente trois surfaces — antérieure (externe), postérieure (interne) et symphysaire (médiale) — qui se confondent, sauf au niveau de la crête pubienne située dans la partie antéro-supérieure du corps. Il marque la transition des surfaces externes aux surfaces internes. Cette crête se termine latéralement par le tubercule pubien, où s’attache l’extrémité médiale du ligament inguinal.

Surface externe (antérieure) : La surface antérieure lisse fait face au côté inférolatéral. Les adducteurs de la cuisse s’attachent ici.

Surface interne (postérieure) : Cette surface fait face postéro-supérieure, formant la paroi antérieure du petit bassin.

Surface symphysaire (médiale): La surface médiale de l’os pubien des os de la hanche gauche et droit s’articule entre eux via le cartilage symphysaire, formant l’articulation de la symphyse pubienne. La zone incurvée située sous la symphyse pubienne est connue sous le nom d’arc pubien, l’une des zones sexuellement dimorphes du bassin. Chez les hommes, l’arc est en forme de V, tandis que chez les femmes, il est généralement plus large.

Crête pubienne : La face supérieure du corps est marquée par un épaississement arrondi appelé crête pubienne. Cette crête sépare les surfaces antérieure et postérieure de l’os. À son extrémité latérale, la crête pubienne présente le tubercule pubien. Ce tubercule sert de point d’attache au ligament inguinal.

2. Ramus pubien supérieur

La branche pubienne supérieure représente un tiers de l’os pubien. Il commence au niveau du tubercule pubien et s’étend postéro-latéralement et vers le haut jusqu’à l’acétabulum, rejoignant l’ilium et l’ischion. Sa section transversale est triangulaire et comporte trois surfaces.

Surface pectinée (antérieure) : S’étendant du tubercule pubien jusqu’à la branche iliopubienne, cette surface est délimitée en avant par la crête obturatrice ronde et par la ligne pectinée ou pecten pubis en arrière. La ligne pectinée est en continuité avec la ligne arquée de l’ilium. Les lignes pectinées et arquées forment collectivement la ligne terminale ou bord pelvien qui sépare le grand et le petit bassin.

Surface de l’obturateur : Cette surface fait face postéro-inférieure et est délimitée en avant par la crête de l’obturateur et en bas par son bord inférieur pointu.

Surface pelvienne : La surface pelvienne est relativement lisse et fait face postéro-supérieure. Il est limité par le pecten pubis au-dessus et le bord inférieur en dessous.

3. Ramus pubien inférieur

La branche pubienne inférieure est fine et plate et constitue un tiers du pubis. Il passe latéralement et vers le bas à partir de l’extrémité médiale de la branche supérieure et devient plus étroit à mesure qu’il descend pour s’unir à la branche ischiatique pour compléter le foramen obturateur. Il présente deux surfaces, antérolatérale et postéro-médiale, qui restent séparées par les marges antérieure et médiale.

Surface Antérolatérale : Elle est dirigée vers la cuisse, s’étendant au-dessus du corps du pubis.

Surface postéro-médiale : Cette surface fait face au petit bassin, où se fixent les branches du pénis (mâles) ou du clitoris (femelles).

Articulations

• Les os pubiens de la hanche gauche et droite s’articulent par une articulation cartilagineuse appelée symphyse pubienne.
• L’os fusionne également avec les deux autres composants de l’os de la hanche, l’ilion et l’ischion.

Attachements musculaires et ligamentaires

Plusieurs muscles et ligaments vitaux s’insèrent ou proviennent de l’os pubien.

Muscles

Originaire du pubis

1. Gracile et muscle court adducteur : De la surface externe du corps et de la branche inférieure
2. Muscle obturateur externe et muscle obturateur interne : De la surface externe du corps
3. Longus adducteur : À partir du haut du corps du pubis, juste en dessous de la crête pubienne
4. Muscle pectiné : De la surface externe de la branche supérieure
5. Sphincter urètre : De la branche conjointe

Insertion dans le pubis

1. Muscle droit de l’abdomen : Sur le côté latéral de la crête pubienne
2. Muscle pyramidal : Juste en dessous de l’attache du muscle droit de l’abdomen
3. Muscle élévateur de l’anus (élévateur de la prostate et puborectal) : sur la surface médiale du corps

Accessoires ligamentaires

1. Ligament pubofémoral et obturateur : Au niveau de la crête obturatrice.
2. Ligament inguinal (Ligament Poupart) : Au niveau de la crête pubienne.
3. Ligament pubien ventral : Sur la face médiale de la surface antérieure du corps.
4. Ligament puboprostatique : À la surface pelvienne du corps.
5. Ligament lacunaire et pectiné : Au niveau du pecten pubis.

Références

1. Pubis – Radiopaedia.org
2. L’os de la hanche – Teachmeanatomy.info
3. Os de la hanche – Kenhub.com
4. Bassin osseux – Kenhub.com
5. Os pubien – Sciencedirect.com