Qu’est-ce que l’os trapèze
Le trapèze (latin : os trapezoideum [1]) est l’un des huit os du carpe de la main humaine [2]. Il est classé comme os court [3] et est également connu sous le nom de petit multitangulaire. L’os ressemble à une table à quatre côtés en forme géométrique de trapèze, avec sa face dorsale (du côté du dos de la main) étant deux fois plus large que sa face palmaire, d’où son nom [4].
Où se trouve le trapèze
C’est le deuxième os du pouce dans la rangée distale du carpe, situé entre le trapèze et le capitation [5, 6].
Os trapézoïdal
Développement et ossification
Le trapèze commence à s’ossifier à peu près en même temps que le scaphoïde et le trapèze, devenant visible sur une radiographie entre 4 et 6 ans [7]. Comme les autres os du carpe, son ossification débute plus tôt chez les filles [8].
Image radiographique d’un os trapézoïdal
Structure et anatomie du trapèze
Surfaces et articulations
Le trapèze s’articule avec quatre os : le deuxième métacarpien, le trapèze, le capitation et le scaphoïde.
Anatomie des surfaces et articulations des os trapézoïdaux
La surface distale forme une facette convexe pour s’articuler avec une encoche profonde à la base du deuxième métacarpien [8, 9], créant une articulation stationnaire [4].
Sur la surface latérale se trouve une facette convexe lisse qui s’articule avec le trapèze [10].
La facette concave de la surface médiale s’articule avec la surface distale de l’os capitaté [11].
La surface proximale présente une facette ovale pour s’articuler avec le scaphoïde [11], formant une partie de l’articulation STT (scapho-trapézo-trapèze) [10].
Attachements musculaires
Le court fléchisseur du pouce (tête profonde) naît de la surface palmaire du trapèze, tandis que l’adducteur du pouce (tête oblique) naît de la surface palmaire distale du côté ulnaire. Il n’y a pas d’attaches musculaires sur la face dorsale [10].
Accessoires ligamentaires
Les ligaments trapézotrapézoïdal, scaphotrapézoïdal et capitotrapézoïdal assurent les attaches ligamentaires primaires [12], tandis que l’intercarpien transversal dorsal, ainsi que les ligaments carpométacarpiens dorsaux et palmaires, s’attachent également avec le trapèze [10].
Approvisionnement en sang
L’os reçoit son apport sanguin des arcs métacarpiens basaux et intercarpiens dorsaux en plus de l’artère radiale récurrente. Les vaisseaux sanguins pénètrent par la surface dorsale centrale et la surface palmaire [10].
Fonctions : Que fait l’os trapézoïdal
Comme il fait partie de l’articulation SST, le trapèze est essentiel au mouvement et à la flexion de l’articulation du poignet.
Blessures courantes et conditions associées
Le trapèze est l’os du poignet le moins fréquemment fracturé, voire blessé, représentant seulement environ 2 % de toutes les fractures du carpe. Entouré du trapèze, du capitatum, du scaphoïde et du deuxième métacarpien, il est souvent à l’abri des coups et blessures mineurs [4]. Ainsi, lorsqu’une fracture du trapèze survient, elle est presque toujours accompagnée de fractures d’autres os du carpe, comme le trapèze, le capitatum, l’hamate ou les métacarpiens [13].
L’arthrite de la STT ou de l’articulation scaphoïde-trapèze-trapèze est une affection qui survient généralement en même temps que l’arthrite de la CM ou de l’articulation carpométacarpienne du pouce [14]. Le traitement traditionnel implique une corticothérapie et une attelle, tandis que les cas graves peuvent nécessiter une intervention chirurgicale [15].
Références
- https://www.getbodysmart.com/upper-limb-bones/hand-wrist-bones-anterior-palmar-view
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0023133/
- https://www.visiblebody.com/learn/skeleton/types-of-bones
- https://www.healthline.com/human-body-maps/trapezoid-bone-structure
- http://anatomy.uams.edu/palm.html
- http://anatomyzone.com/anatomy-feed/trapezoid-bone/
- http://sketchymedicine.com/2016/01/carpal-bone-ossification/
- http://www.anatomyexpert.com/app/structure/71/653/
- http://www.meduniwien.ac.at/radiodiagnostik/osteo/dissertation/Coach_Tutorial_pure_Version/Coach_Help_Tutorial__Bone_normal.htm
- https://radiopaedia.org/articles/trapezoid
- https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/carpal-bones
- https://emedicine.medscape.com/article/1899456-overview?pa=SLWZvphDoUieJLe43l5%2FJN%2FmYg%2BGwDxiKEIiCP2N%2FIu0%2FQ%2FoncoMTHlGrtMPflCVJyGvMX%2Fu%2BWdIXoARf%2FT0zw%3 D%3D #showall
- https://www.uptodate.com/contents/trapezoid-fractures
- https://www.hand.theclinics.com/article/S0749-0712(12)00117-5/abstract
- https://www.hand.theclinics.com/article/S0749-0712(08)00025-5/pdf
