Os trapèze

Définition : Qu’est-ce que l’os du trapèze

Le trapèze (latin : Os trapezium) est l’un des huit os du carpe de la main humaine [1], classé comme un os court comme tous les autres os du poignet [2]. L’os à quatre côtés de forme angulaire ressemble et tire son nom du trapèze de forme géométrique [3]. Un autre nom pour le trapèze est le grand os multitangulaire [4].

Où se trouve l’os du trapèze

Situé juste à la base du pouce, le trapèze est le premier os (ou le plus latéral) de la rangée distale du carpe [5]. Il est situé entre le premier métacarpien, ou l’os le plus bas du pouce, et le scaphoïde, avec un trapèze sur le côté [6, 7].

Os de trapèze

Développement et ossification

Comme tous les autres os du carpe, le trapèze est cartilagineux à la naissance, commençant à s’ossifier (devenant visible à la radiographie) vers l’âge de 4 à 6 ans, à peu près en même temps que le scaphoïde et trapèze [8].

Image radiographique du trapèze

Anatomie et structure des os du trapèze

Surfaces et articulations

Le trapèze s’articule avec deux des os du carpe, le scaphoïde et le trapèze, ainsi qu’avec le premier os métacarpien [7].

La surface proximale du trapèze, en combinaison avec la surface du trapèze, forme une facette légèrement concave pour s’articuler avec la surface distale du scaphoïde [11].

La surface médiale présente une large facette concave qui s’articule avec le trapèze [7].

La surface distale forme une surface articulaire concave pour le premier métacarpien ou métacarpien du pouce [9]. Celle-ci forme l’articulation carpométacarpienne du pouce ou articulation trapézo-métacarpienne [10]. Le trapèze peut parfois s’articuler également avec le métacarpien de l’index (deuxième métacarpien), du côté inféro-médial [20].

Anatomie de la surface articulaire des os du trapèze

La large surface latérale de l’os est assez rugueuse, principalement pour accueillir les attaches ligamentaires, tandis que la surface dorsale est lisse et ne présente aucune articulation ni attache [7].

La surface palmaire ou palmaire présente les attaches musculaires primaires [7], ainsi que le sillon du trapèze [12] et la crête osseuse proéminente ou tubercule adjacente [13].

Attachements musculaires

Les muscles courts fléchisseurs du pouce, adversaires du pouce et court abducteur du pouce proviennent du tubercule mentionné ci-dessus [4].

Attachement ligamentaire

Le ligament collatéral radial est attaché à la surface latérale de l’os [4], tandis que le rétinaculum fléchisseur, la bande fibreuse qui forme le toit du canal carpien, s’attache des deux côtés du sillon de la surface palmaire [14].

Approvisionnement en sang

L’artère radiale assure l’apport sanguin primaire par ses branches distales, principalement via la face dorsale non articulaire de l’os [4]. En raison de l’apport sanguin riche et constant, le trapèze développe rarement une nécrose avasculaire [15], une affection courante dans certains autres os du carpe, résultant d’une circulation sanguine insuffisante.

Fonctions : Que fait l’os du trapèze

Il joue un rôle important dans le façonnage de l’articulation distale du poignet et dans le maintien de sa flexibilité. L’articulation trapézométacarpienne ou carpométacarpienne du pouce est essentielle au fonctionnement de la main. Seule articulation en selle du corps humain [16], elle permet au pouce de bouger plus librement que n’importe lequel des doigts ou du poignet, permettant de saisir des objets pour faire n’importe quoi [10, 17].

Blessures courantes et conditions associées

C’est l’un des os du poignet les moins fréquemment fracturés, représentant environ 4 % de tous les os du carpe fracturés. Une fracture du trapèze survient généralement en même temps qu’une blessure ou une fracture d’autres os du carpe et du métacarpien, comme en cas d’accident grave [18].

L’arthrite de la base du pouce, appelée arthrite basilaire du pouce, se développe lorsque le cartilage de la première articulation métacarpienne du trapèze s’use. Dans les cas graves, le traitement peut impliquer l’ablation chirurgicale du trapèze [19].

Références

1. https://www.osmosis.org/learn/Trapezium_(bone)
2. https://www.visiblebody.com/learn/skeleton/types-of-bones
3. https://www.dummies.com/education/science/anatomy/bones-of-the-wrist-and-hand/
4. https://radiopaedia.org/articles/trapezium
5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0023132/
6. https://www.orthopaedicsone.com/display/Main/Trapezium
7. https://www.healthline.com/human-body-maps/trapezium-bone
8. http://sketchymedicine.com/2016/01/carpal-bone-ossification/
9. http://www.mananatomy.com/body-systems/skeletal-system/carpal-bones-wrist
10. https://www.jospt.org/doi/pdf/10.2519/jospt.2003.33.7.386
11. https://classes.kumc.edu/sah/resources/handkines/bone/trapezium.html
12. https://www.bartleby.com/107/pages/page225.html
13. https://books.google.co.in/books?id=QFz-YOM0GCoC&pg=PA127&lpg=PA127&dq=trapezium+ridge+groove +tubercle&source=bl&ots=pUck5NwEZN&sig=pq_LtOrDUDkUescFbXVqJjoOtxc&hl=en&sa=X&ved=0ahUKEwimvvyG1ILcAhUEro8KHYuHDeEQ6AEIpQEwFQ#v=onepage& q=trapèze%20crête %20groove%20tubercle&f=false
14. https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/carpal-tunnel
15. http://www.wheelessonline.com/ortho/trapezium
16. https://www.knowyourbody.net/saddle-joint.html
17. https://www.joionline.net/trending/content/trapezium-and-first-metacarpal-joint
18. https://www.uptodate.com/contents/trapezium-fractures
19. https://medicine.umich.edu/dept/orthopaedic-surgery/patient-care-services-hand-upper-extremity/basilar-thumb-arthritis
20. https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/carpal-bones