Definición: ¿Qué es el hueso semilunar?
El semilunar (latín: os lunatum), también conocido como hueso semilunar, es uno de los ocho huesos del carpo o de la muñeca en los seres humanos [1]. El hueso tiene forma de luna creciente, y recibe su nombre del término latino «luna», que significa «luna» [2].
¿Dónde está ubicado el hueso semilunar?
El semilunar está situado entre el hueso escafoides y el piramidal del hueso carpiano distal [3]. Es el segundo hueso desde el pulgar en la fila proximal del carpo, después del escafoides [4].
Hueso Lunar
Desarrollo y osificación
Es cartilaginoso al nacer, comenzando a osificarse entre el segundo y cuarto año de vida [5]. La osificación suele ser completa en las niñas antes de los 6 años de edad, mientras que en los niños se completa alrededor de los 7 años [1, 6].
Hueso lunar en rayos X
Estructura y anatomía del hueso semilunar
Superficies y Articulaciones
La superficie distal del semilunar se articula con los huesos grande y ganchoso, mientras que el hueso escafoides forma una articulación con su superficie lateral [3]. El piramidal, el cuarto hueso del carpo conectado con el semilunar [4], se articula con su superficie medial [1]. La superficie proximal del semilunar se articula con el radio, mientras que, junto con el piramidal y el escafoides, forma la superficie distal de articulación de la muñeca o articulación radiocarpiana [7].
La faceta proximal (la que se articula con el radio) es convexa, mientras que la faceta distal (la que se articula con el hueso grande) es cóncava, lo que le da al semilunar la característica forma de media luna [1].
Inserciones de ligamentos
El semilunar está conectado con los huesos que lo rodean mediante los ligamentos escafolunar, lunotriquetral, radiolunotriquetral y ulnolunar [1]. Sin embargo, este hueso no tiene inserciones musculares [8].
Suministro de sangre
El semilunar tiene un rico suministro de sangre desde las ramas dorsales del arco radiocarpiano e intercarpiano, a través de sus superficies palmar y dorsal, o a veces solo la superficie palmar [1, 9].
Funciones: ¿Qué hace el Lunate
Como todos los demás huesos de la muñeca, el semilunar es responsable de darle forma a la muñeca y mantener su flexibilidad. Al ser parte de la fila proximal del carpo, es parte de la articulación entre los huesos del carpo y los huesos del antebrazo, radio y cúbito (la articulación radiocarpiana) [8].
Condiciones asociadas y lesiones comunes
Dislocación: como solo hay unos pocos ligamentos y no hay inserciones musculares que mantengan el semilunar en su lugar, es el hueso que se disloca más comúnmente de todos los huesos de la muñeca [8].
Enfermedad de Kienböck (necrosis avascular del semilunar): a veces, el suministro de sangre a un hueso puede verse obstaculizado (debido a un accidente o traumatismo), lo que hace que el hueso se debilite o se vuelva quebradizo, lo que finalmente conduce a a la necrosis. Se cree que Lunate, con su rico suministro de sangre y solo ligamentos, es más susceptible a esta afección. En casos graves, la enfermedad de Kienböck puede necesitar una cirugía para recuperar el uso de la mano y la muñeca [4, 9].
Referencias
- https://radiopaedia.org/articles/lunate-1
- http://www.anatomyexpert.com/app/structure/65/96/
- http://anatomyzone.com/anatomy-feed/lunate-bone/
- https://www.healthline.com/human-body-maps/lunate-bone
- http://sketchymedicine.com/2016/01/carpal-bone-ossification/
- https://www.researchgate.net/publication/308941525_Osseous_Anatomy_and_Microanatomy_of_the_Lunate
- https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/carpal-bones#section3
- https://musculoskeletalkey.com/estructura-y-funcion-de-la-muñeca/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21348025
