Hueso escafoides

Definición: ¿Qué es el hueso escafoides

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El escafoides (del latín: os scaphoideum) es un hueso corto, uno de los ocho huesos del carpo o de la muñeca de la mano humana [1]. El hueso con forma de barco a veces se conoce como hueso navicular de la mano [2], y el nombre “escafoides” más tarde se originó de “skaphe”, la palabra griega para “barco” [3].

Dónde se encuentra el hueso escafoides

Ubicado en el lado lateral de la muñeca en la base del pulgar, es el primer hueso de la fila proximal del carpo [4]. Es el más grande de los huesos proximales del carpo, encajado entre el trapecio hacia los dedos y el radio hacia el antebrazo [5].

Hueso escafoides

Desarrollo y osificación

El escafoides es el quinto hueso en osificarse, y la osificación comienza alrededor de los 4 a 6 años de edad [6]. Los estudios muestran que la osificación puede comenzar antes en las niñas [3].

Radiografía de escafoides

Anatomía y estructura del escafoides

Superficies y Articulaciones

Este hueso de la muñeca se asemeja a un anacardo mediano en tamaño y forma [7], con los dos lados identificados como los polos distal y proximal. Hay un bulto óseo prominente en la superficie posterior del lado lateral del polo distal, conocido como tubérculo del escafoides [3].

El escafoides se articula con cuatro de los huesos de la muñeca: el semilunar, el grande, el trapezoide y el trapecio, junto con el radio del hueso del antebrazo.

Anatomía de la superficie articular del hueso escafoides

La superficie proximal tiene una faceta triangular, lisa y convexa, que se articula con el extremo distal del radio [3].

Hay una cresta ósea que corre a lo largo de la superficie distal del hueso, dividiendo la superficie en dos facetas separadas para articularse con el trapecio y el trapecio [8]. En el lado cubital, la faceta cóncava grande se articula con la cabeza del hueso grande [2].

La superficie medial forma una faceta cóncava o semilunar para articularse con el hueso semilunar [8].

Inserciones de ligamentos

Los ligamentos transverso del carpo, colateral radial, escafolunar, radioescafolunar y escafocapitado unen el escafoides con los huesos que lo rodean. No tiene inserciones musculotendinosas [3, 4].

Suministro de sangre

La rama dorsal del carpo de la arteria radial es responsable de aproximadamente el 75% del suministro de sangre al escafoides, mientras que el arco palmar superficial que se ramifica desde la arteria radial volar proporciona el suministro de sangre menor [9].

¿Qué función tiene el hueso escafoides?

Además de contribuir a formar la muñeca y ayudar a mantener su flexibilidad y movimiento, el escafoides también da forma parcialmente al túnel carpiano (porción radial) [3, 10].

Debido a su orientación oblicua tridimensional, sirve como un vínculo mecánico importante entre las filas proximal y distal alrededor de la base del pulgar o el lado radial [10].

Lesiones comunes y condiciones asociadas

El escafoides es el hueso del carpo que se fractura con más frecuencia [9], y aproximadamente el 80% de todas las fracturas del carpo afectan a este hueso [12]. Suele ocurrir cuando uno intenta frenar una caída con el brazo extendido, cayendo en su lugar sobre la mano [11].

El hueso también es propenso a la necrosis avascular, donde una reducción o falta de suministro de sangre provoca daño y muerte de las células óseas. Además, como no hay inserciones musculares en este hueso, los desgarros de ligamentos también son bastante comunes, como resultado de alguna lesión, traumatismo o uso excesivo de la muñeca.

Referencias

    1. https://patient.info/health/scaphoid-wrist-fracture
    2. https://www.sciencedirect.com/topics/veterinary-science-and-veterinary-medicine/scaphoid-bone
    3. https://radiopaedia.org/articles/scaphoid-1
    4. https://www.healthline.com/human-body-maps/scaphoid-bone
    5. http://anatomy.uams.edu/palm.html
    6. http://sketchymedicine.com/2016/01/carpal-bone-ossification/
    7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0023125/
    8. http://www.anatomyexpert.com/app/structure/64/1006/
    9. https://www.orthobullets.com/hand/6034/scaphoid-fracture
    10. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1048666603800253
    11. https://orthoinfo.aaos.org/en/enfermedades–condiciones/fractura-de-escafoides-de-la-muñeca/
    12. https://patient.info/doctor/carpal-fractures-and-dislocaciones
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