Falange media

¿Qué es la Falange Media

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Una falange media (plural: falanges) es uno de los huesos tubulares largos que se encuentran en los dedos [1, 2]. También puede denominarse falange medial o falange intermedia. Como el resto de las falanges, cada falange media tiene una cabeza, un cuerpo/eje y una base.

¿Dónde están ubicadas las falanges medias?

Como sugiere el nombre, las falanges medias son la fila media de huesos de los dedos ubicada entre las falanges proximal y distal [3].

Falange media

Cuántas falanges medias hay en la mano

Cada dedo tiene una falange media, excepto el pulgar, lo que significa que cada mano tiene cuatro de estas falanges, y hay ocho en total en ambas manos. El pulgar solo tiene una falange proximal y otra distal [4]. Las cuatro falanges pueden denominarse dedo índice, dedo medio, dedo anular y falange media del dedo meñique, según el dedo con el que estén asociados.

Desarrollo y osificación

El centro de osificación primario del cuerpo de la falange media aparece bastante temprano, alrededor de la octava o novena semana de desarrollo fetal. Existe otro, un centro secundario de la base, que comienza a desarrollarse alrededor de los 4-5 años. Los centros de osificación se unen cuando uno tiene entre 18 y 20 años [5].

Imagen de rayos X de las falanges medias de la mano

Anatomía de las Falanges Medias

Superficies y articulaciones de una falange media

Articulaciones interfalángicas proximales (PIP) (entre las falanges media y proximal de cada dedo [6]): la base de cada falange media tiene dos facetas cóncavas, con una cresta suave que las separa, para articularse con la cabeza de la falange proximal [7 ]. Esta articulación está marcada por el segundo pliegue en cada dedo cuando baja desde la punta o la uña. Sin embargo, esta articulación falta en el pulgar ya que solo tiene dos falanges [8].

Articulaciones interfalángicas distales (DIP) (entre las falanges media y distal de cada dedo): las falanges medias tienen una faceta en forma de polea en la cabeza para articularse con la base de la falange distal [7]. Al igual que las articulaciones PIP, el pulgar tampoco tiene ninguna articulación DIP [6].

Inserciones musculares

Cuatro tendones del flexor superficial de los dedos, junto con la vaina del flexor, están unidos a las falanges medias a sus lados [8]. Estos ayudan con la flexión de las falanges medias en las articulaciones IFP. En la base de su cara dorsal, estas falanges reciben los tendones extensores de los dedos [7], que ayudan con la extensión y separación de los dedos [9].

Suministro de sangre

Las ramas tanto del arco palmar superficial como del arco palmar profundo irrigan el área de la falange media [10].

Funciones de las Falanges Medias

Al tener dos articulaciones interfalángicas a cada lado, las falanges medias son fundamentales para permitir que los dedos se doblen en dos puntos. Esto nos permite realizar todas las funciones diarias de las manos y los dedos con precisión [3]. También es importante para cualquier agarre de lado a lado, como cuando se sostiene algo entre los dedos (por ejemplo, cuando se fuma un cigarrillo).

Lesiones comunes y condiciones asociadas

Fractura y dislocación: Las fracturas y dislocaciones de la falange media no son tan comunes como las de la falange proximal [11]. Estos pueden ocurrir más comúnmente por lesiones deportivas, pero también pueden ser causados ​​por algún otro trauma o accidente.

Artritis: La artritis de las articulaciones PIP e DIP está asociada con este hueso, siendo las articulaciones del dedo índice más propensas a sufrirlas debido a su uso en casi todas las funciones de la mano, especialmente para pellizcar cosas [12]. El tratamiento puede incluir férulas, medicamentos antiinflamatorios, reducción del movimiento de la mano, etc., junto con cirugías para casos graves.

Otras afecciones que comúnmente afectan la articulación IFD incluyen el dedo en jersey (una lesión deportiva común), el dedo en martillo (anomalía que ocurre debido al daño al tendón extensor responsable de estirar los dedos) y quistes mucosos (pequeños quistes de líquido). sacos llenos en los dedos, que a menudo son indoloros) [12].

Referencias

1. https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/the-phalanges
2. http://library.open.oregonstate.edu/aandp/chapter/6-2-bone-classification/
3. https://www.healthline.com/human-body-maps/middle-phalanges-hand
4. http://teachmeanatomy.info/upper-limb/bones/bones-of-the-hand-carpals-metacarpals-and-phalanges/
5. https://prohealthsys.com/central/anatomy/grays-anatomy/index-10/index-10-2/index-10-2/ossificationhand/
6. https://radiopaedia.org/articles/falanges-de-las-manos
7. https://prohealthsys.com/central/anatomy/grays-anatomy/index-10/index-10-2/index-10-2/phalanges_of_the_hand/
8. http://www.mccc.edu/~behrensb/documents/TheHandbig.pdf?ref=binfind.com/web
9. https://www.healthline.com/human-body-maps/extensor-digitorum-muscle
10. https://www.orthobullets.com/hand/6007/blood-supply-to-hand
11. https://emedicine.medscape.com/article/98322-overview
12. http://www.assh.org/handcare/Anatomy/Joints