falange distal

¿Qué es la falange distal

?

Una falange distal es uno de los huesos largos tubulares que se encuentran en cada uno de los dedos [1, 2]. También se la conoce como falange terminal. Al igual que los otros huesos largos de las manos, cada falange distal está separada en una cabeza, cuerpo o eje y una base [3].

¿Dónde se encuentran las falanges distales?

Como lo sugiere el nombre, estas falanges forman la fila distal de huesos de los dedos, con cada falange ubicada distalmente a la falange media en cada dedo. En el pulgar, sin embargo, la falange distal está ubicada directamente encima de la falange proximal, ya que aquí no hay una falange media [4].

Falange distal

Cuántas falanges distales hay en los dedos

Hay una falange distal en cada dedo, incluido el pulgar, lo que hace un total de 5 para cada mano y 10 para ambas manos. Estos pueden especificarse como la primera (pulgar), segunda (dedo índice), tercera (dedo medio), cuarta (dedo anular) y quinta (dedo meñique) falange distal.[/ps2id_wrap]

Desarrollo y osificación

Hay un centro de osificación primario para el cuerpo de cada falange distal, que aparece ya entre la octava y novena semana de crecimiento fetal. El centro de osificación secundario corresponde a la base y se desarrolla cuando el niño tiene entre 4 y 5 años. Estos centros se unen alrededor de los 18-20 años cuando se completa la osificación de las falanges [5].

Imagen de rayos X de las falanges distales de la mano

Anatomía de las falanges distales

Superficies y Juntas

Articulaciones interfalángicas distales (DIP) (entre las falanges distal y media de cada dedo): la base o el extremo proximal de las falanges distales tiene una faceta ancha para articularse con la cabeza o el extremo distal de las falanges medias. en cada dedo [6]. En el caso del pulgar, esta es la única articulación interfalángica, formada entre las falanges distal y proximal [7]. Puedes encontrar la articulación DIP en los dedos, justo debajo de las uñas.

El extremo distal o cabeza tiene una apariencia cónica, con una superficie rugosa. En la superficie dorsal, hay una placa rugosa en forma de pala, llamada mechón apical o tuberosidad de la falange distal, orientada hacia el lado palmar [6].

Inserciones musculares

El área de la cabeza es especialmente rugosa en la superficie palmar ya que los tendones del músculo flexor profundo de los dedos (FDP) se insertan aquí (en todos los dedos, excepto el pulgar) [8].

El pulgar obtiene su inserción del tendón extensor terminal del músculo extensor largo del pulgar (EPL). El ligamento colateral radial (RCL) y el ligamento colateral cubital (UCL) también son vitales en la estabilidad y el funcionamiento adecuado del pulgar [7].

Suministro de sangre

Las ramas del arco palmar superficial y del arco palmar profundo son responsables del suministro de sangre en el área de la falange distal [9].

Funciones de las falanges distales

El propósito principal de las falanges distales es apoyar y mantener la estabilidad de las yemas de los dedos, ya que es un área altamente sensible con múltiples terminaciones nerviosas para traducir el sentido del tacto en impulsos nerviosos que se llevarán al cerebro.

Además, los mechones apicales o las extensiones en forma de herradura de estos huesos sostienen las uñas en el dorso de los dedos, así como las yemas carnosas de las yemas de los dedos en el lado palmar [10, 11].

Lesiones comunes y condiciones asociadas

Fractura y dislocación: las falanges distales se encuentran entre los huesos más fracturados de la mano, siendo los del pulgar y el dedo medio los más afectados y el dedo índice el que se lesiona con menor frecuencia. Las fracturas y dislocaciones ocurren con mayor frecuencia debido a un golpe directo en los dedos y pueden estar asociadas con cortes y lesiones en la yema del dedo o en el lecho ungueal [12]. Las fracturas en mazo y las fracturas en jersey se encuentran entre las formas comunes de fractura de estos huesos [13]. El tratamiento puede incluir métodos estándar como entablillado y reducción del movimiento, junto con el cuidado adecuado de cualquier corte o lesión.

Artritis: Otra afección común asociada con este hueso, la articulación DIP del dedo índice es más propensa a la artritis debido a su uso en todos los movimientos de pellizco [7]. El tratamiento estándar generalmente incluye medicamentos antiinflamatorios, reducción del movimiento y férulas, con cirugías en los casos graves.

Referencias

1. http://anatomyzone.com/anatomy-feed/proximal-phalanx/
2. http://library.open.oregonstate.edu/aandp/chapter/6-2-bone-classification/
3. https://www.earthslab.com/anatomy/bones-of-the-hand-carpals-metacarpals-and-phalanges/
4. https://radiopaedia.org/articles/falanges-de-las-manos
5. https://www.bartleby.com/107/56.html
6. https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/the-phalanges
7. http://www.assh.org/handcare/Anatomy/Joints
8. https://study.com/academy/lesson/flexor-digitorum-profundus-origin-action-insertion.html
9. https://www.orthobullets.com/hand/6007/blood-supply-to-hand
10. https://www.healthline.com/human-body-maps/distal-phalanges-hand
11. https://www.imaios.com/es/e-Anatomy/Partes-anatomicas/Tuberosidad-de-falange-distal
12. https://www2.aofoundation.org/wps/portal/!ut/p/a0/04_Sj9CPykssy0xPLMnMz0vMAfGjzOKN_A0M3D2DDbz9_UMMDRyDXQ3dw9wMDAzMjfULsh0VAbWjLW0!/?bone=Hand&classification=75-Distal% 20y%20Eje% 2C%20Transverse&segment=FalangesDistal&showPage=diagnosis&teaserTitle=Distal%20%26%20shaft%2C%20transverse&contentUrl=srg/75/01-Diagnosis/ao_srg_diag_78_40.jsp< /li>
13. https://emedicine.medscape.com/article/98322-overview