Escápula (omóplato)

Bordes y ángulos

1. Borde superior: Es el borde más corto y delgado.
2. Borde medial: Es un borde delgado que corre paralelo a la columna vertebral y a menudo se lo denomina borde vertebral.
3. Borde lateral: también conocido como borde axilar y corre hacia el ápice de la axila. De los tres bordes, es el más grueso y fuerte. También alberga la cavidad glenoidea, que se articula con la cabeza redondeada del húmero, formando la articulación del hombro o articulación glenohumeral.

También tiene tres ángulos:

1. Ángulo lateral: donde el borde superior converge con el borde lateral.
2. Ángulo superior: Donde el borde superior también se une con el borde medial.
3. Ángulo inferior: donde se unen los bordes medial y lateral.

Superficies

1. Superficie costera

Es la superficie anterior de la escápula que mira hacia la caja torácica o caja torácica.

Tiene una gran depresión cóncava en la mayor parte de la superficie, llamada fosa subescapular, de donde se origina el músculo subescapular del manguito rotador.

Esta región está marcada por crestas longitudinales, de las cuales una cresta gruesa se une al borde lateral. Esta parte del hueso actúa como palanca para la acción del músculo serrato anterior, ayudando a alejar el brazo del cuerpo.

Una proyección en forma de gancho, llamada proceso coracoides, se origina en el borde superior de la cabeza de la escápula, se proyecta hacia adelante y se curva lateralmente, quedando debajo de la clavícula.

2. Superficie lateral

Esta superficie de la escápula mira hacia el húmero.

Sus puntos óseos importantes son:

Fosa glenoidea: es una cavidad piriforme poco profunda ubicada en el ángulo lateral de la escápula. Se articula con la cabeza redondeada del húmero, formando la articulación glenohumeral (hombro).

Tubérculo supraglenoideo: es una pequeña proyección rugosa ubicada inmediatamente encima de la fosa glenoidea, cerca de la base de la apófisis coracoides.

Tuberculo infraglenoides – Es una impresión rugosa ubicada en la parte lateral de la escápula, inmediatamente debajo de la fosa glenoidea.

3. Superficie posterior

Esta superficie de la escápula mira hacia afuera. La mayoría de los músculos del manguito rotador del hombro surgen de aquí. Sus hitos anatómicos importantes son:

Columna vertebral: es una placa triangular de hueso ubicada en la superficie posterior, que corre transversalmente a través de la escápula y divide la superficie dorsal de la escápula en fosas supraespinosa e infraespinosa. Las dos fosas permanecen conectadas por la escotadura espinoglenoidea, situada lateral a la raíz de la columna, unida por el ligamento espinoglenoideo. Tiene tres bordes y dos superficies. Su borde posterior, la cresta de la columna, lleva los labios superior e inferior.

Fosa supraespinosa: Es el área situada encima de la columna de la escápula. Es cóncavo, liso y más ancho en su extremo vertebral que en su extremo humeral. El músculo supraespinoso se origina en el centro de esta área. Es mucho más pequeño que la fosa infraespinosa y lleva la fosa espinoglenoidea en su costado. La fosa alberga el canal supraescapular, que conecta la muesca supraescapular y la muesca espinoglenoidea que transportan el nervio y los vasos supraescapulares.

Fosa infraespinosa: Es el área debajo de la columna de la escápula. Es convexo y mucho más grande que el anterior. En su parte superior, hacia el margen vertebral, muestra una concavidad poco profunda. En el centro es convexo, mientras que cerca del borde lateral tiene un surco profundo que va desde la parte superior hacia la inferior.

Acromion: Es una gran proyección ósea en el extremo superior de la escápula. Se arquea sobre la articulación del hombro y se articula con la clavícula en la articulación acromioclavicular (AC).

Articulaciones

1. Articulación glenohumeral: Es una articulación esférica formada entre la fosa glenoidea de la escápula y la cabeza redondeada del húmero.
2. Articulación acromioclavicular: Es una articulación deslizante entre el acromion de la escápula y la clavícula.

Músculos unidos a la escápula

Como la escápula tiene una gran superficie, se unen a ella una gran cantidad de músculos. Los 17 músculos unidos aquí fijan la escápula a la pared torácica y le permiten moverse. Cuatro músculos, a saber, subescapular, infraespinoso, redondo menor y supraespinoso, forman el manguito rotador y cubren la cápsula del hombro.

Estos músculos se enumeran a continuación y se clasifican según si se originan en la escápula o se insertan en ella.

Con origen en la escápula

1. Músculo deltoides: se origina desde el borde inferior de la cresta de la columna hasta el borde lateral del acromion. Ayuda a acercar y alejar el brazo del cuerpo y también a rotarlo en la articulación del hombro.
2. Músculo supraespinoso:  Se origina en la fosa supraespinosa. Envía el brazo lejos del cuerpo.
3. Músculo infraespinoso: se origina en la fosa infraespinosa e implica la rotación lateral en la articulación del hombro.
4. Músculo tríceps braquial (cabeza larga): surge del tubérculo infraglenoides. Es responsable de la extensión del codo.
5. Músculo redondo menor: se origina en el borde lateral o axilar de la superficie posterior y realiza rotación lateral en la articulación del hombro.
6. Músculo redondo mayor: surge de la superficie posterior del ángulo inferior y de la parte inferior del borde lateral. Ayuda a acercar el codo al cuerpo y también a rotar la articulación del hombro.
7. Músculo dorsal ancho: Originado en el ángulo inferior, realiza varias acciones, como protracción y retracción del brazo y rotación medial en la articulación del hombro.
8. Músculo coracobraquial: surge de la apófisis coracoides. Está involucrado con la retracción y depresión en la articulación del hombro.
9. Músculo bíceps braquial (cabeza larga y corta): la cabeza larga se origina en el tubérculo supraglenoideo, mientras que la cabeza corta proviene de la apófisis coracoides. Ayuda a doblar el codo.
10. Músculo subescapular: se origina en la fosa subescapular y realiza depresión y rotación medial en la articulación del hombro.
11. Músculo omohioideo: surge del borde superior (adyacente a la muesca supraescapular) y provoca la depresión del hueso hioides.

Inserción en la escápula

1. Músculo trapecio: se inserta superiormente a lo largo de la columna, el acromion y la clavícula. Ayuda a elevar y rotar la escápula durante la protracción del húmero más allá de los 90 grados.
2. Músculo elevador de la escápula: Insértelo en el ángulo superior y el borde medial. Ayudan a elevar la escápula.
3. Músculo romboide mayor: se inserta en el borde medial. Realiza elevación y retracción de la escápula.
4. Músculo romboide menor: se inserta por encima de la columna escapular. Sus acciones incluyen elevación y retracción de la escápula.
5. Músculo serrato anterior:  La inserción se realiza a lo largo del borde medial, desde el ángulo superior al inferior. Prolonga, rota y estabiliza la escápula.
6. Músculo pectoral menor:  Se inserta en la apófisis coracoides. Ayuda en la protracción y depresión de la escápula.

Escápula izquierda y derecha – Cómo identificar

Una forma rápida de identificar si la escápula proviene del lado derecho o izquierdo del cuerpo:

Primero, sostenga el hueso en el ángulo inferior y oriéntelo de modo que la superficie posterior convexa mire hacia usted. En esta posición, la cavidad glenoidea mira lateralmente hacia afuera y la columna es claramente visible.

Si la columna apunta a las 2 en punto, es la escápula derecha. Alternativamente, si apunta a las 10 en punto, es la izquierda.

Otra forma de identificar el lado es observar hacia qué lado mira la cavidad glenoidea. Mientras sostiene el hueso en la posición mencionada anteriormente, si la cavidad glenoidea mira hacia la derecha según su cuerpo, esa es la escápula derecha y viceversa.

Preguntas frecuentes

P.1. ¿Qué músculos estabilizan la escápula?

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Respuesta. Los músculos que estabilizan la escápula son el serrato anterior, los romboides, el elevador de la escápula y el trapecio.

P.2. ¿Es la escápula parte del esqueleto axial?

Respuesta. No, la escápula no es parte del esqueleto axial.

P.3. ¿Es la escápula parte del esqueleto apendicular?

Respuesta. Sí, la escápula es parte del esqueleto apendicular.

P.4. ¿Hay alguna diferencia entre la escápula masculina y femenina?

Respuesta. Según una investigación realizada en europeos con ascendencia hispana, se encontró que la escápula femenina es más corta que la masculina.

Referencias

1. La escápula – Teachmeanatomy.info
2. Escápula – Radiopaedia.org
3. Escápula – Innerbody.com
4. Escápula – Sciencedirect.com
5. Escápula – Kenhub.com