Cubito

Definición: ¿Qué es el cúbito

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El cúbito (plural: ulnae; pronunciación: úl-nu) es uno de los dos huesos principales que forman los antebrazos en los humanos, el otro es el radio. Hay un hueso cúbito en cada brazo. Es un hueso largo [1] y es vital para formar las articulaciones de la muñeca y el codo [2].

¿Dónde se encuentra el hueso del cúbito en el cuerpo humano?

Es el hueso medial del antebrazo, ubicado en el lado opuesto al pulgar, es decir, en el lado del dedo meñique, extendiéndose desde la región de la muñeca hasta el codo. En otras palabras, el cúbito se puede encontrar entre la fila proximal del carpo y el húmero del hueso del brazo, paralelo al otro radio del hueso del antebrazo [3, 5].

Desarrollo y osificación

El cúbito se osifica a partir de tres centros diferentes, y el centro primario del eje aparece alrededor de la octava semana de vida fetal. Los centros secundarios de los extremos distal y proximal aparecen alrededor de los 5-7 años y de los 8-10 años de edad, respectivamente. Todos los centros se unen cuando una persona tiene entre 18 y 20 años [6, 7].

Anatomía del cúbito

Diferentes partes del cúbito y las articulaciones formadas por ellas

El hueso largo se puede dividir en tres partes: el extremo proximal o superior, la diáfisis y el extremo distal o inferior [6].

El cúbito se articula con sólo dos huesos, uniéndose con el húmero y el extremo proximal del radio en su extremo proximal, y el extremo distal del radio en su extremo distal [2].

1. Extremo proximal o superior

En el extremo proximal del cúbito, hay cuatro puntos óseos importantes: la apófisis del olécranon, la apófisis coronoides, la muesca troclear y la muesca radial [7]. Otra prominencia notable es la tuberosidad del cúbito.

Articulación del codo: la cabeza del cúbito proximal se asemeja a una llave inglesa, con una superficie ancha y curva en forma de «C» formada por la muesca troclear o semilunar junto con el proceso del olécranon. El olécranon se puede sentir desde fuera, ya que forma la punta ósea de nuestro codo [8]. La superficie curva o en forma de media luna de la muesca troclear se articula con la tróclea del húmero para formar la articulación en bisagra del codo. Durante la extensión del brazo, el olécranon se inserta en la fosa olécranon, un hueco o curva profunda en el húmero, para evitar que el codo se extienda más allá de su rango de 180°. El cúbito está además asegurado en su lugar por la apófisis coronoidea (el extremo distal de la muesca troclear), que sobresale anteriormente para encajar en la fosa coronoidea, otro receso más pequeño en el húmero, cuando el brazo está flexionado [3, 5].

Justo debajo de la apófisis coronoides, la superficie rugosa en el lado anterior del cúbito destinada a las inserciones musculares se conoce como tuberosidad del cúbito [9].

Articulación radiocubital proximal: lateral a la muesca troclear, al final de la apófisis coronoides, hay una pequeña superficie lisa llamada muesca radial que se articula con el extremo proximal del radio para formar la articulación radiocubital proximal, por lo que la El radio puede girar alrededor del cúbito para mantener la flexibilidad del codo [5, 8].

Para identificar el cúbito izquierdo/derecho en un modelo, verifique en qué lado está ubicada la muesca radial mientras mantiene la muesca troclear mirando hacia usted. La muesca radial está ubicada en el mismo lado que la mano, es decir, en el lado derecho para la mano derecha y en el lado izquierdo para la mano izquierda.

2. Eje

El eje o cuerpo es la parte media larga del hueso cúbito. Moviéndose hacia el lado distal, el eje se estrecha gradualmente [8] y tiene tres superficies prominentes y tres bordes: los bordes anterior, posterior e interóseo y las superficies anterior, posterior y medial [3].

La parte superior del eje tiene forma algo piramidal, con una curva que la hace convexa lateralmente y en la parte posterior [10]. Hay una cresta prominente, conocida como borde interóseo del cúbito, que recorre todo el lado lateral de la diáfisis. Aquí es donde la membrana interósea del antebrazo, la delgada lámina fibrosa de tejido que mantiene unidos el radio y el cúbito, se une al cúbito [5].

3. Extremo distal o inferior

Su extremo distal es mucho más estrecho en comparación con el extremo proximal, con dos puntos de referencia óseos primarios, la cabeza del cúbito y una apófisis estiloides [9].

La pequeña parte redondeada en la superficie cubital distal es la cabeza y se articula con la muesca cubital en forma de copa del radio y el disco articular de fibrocartílago triangular, una estructura de cartílago que evita que el cúbito forme articulaciones directas con los huesos del carpo. 7, 11]. La alineación de la cabeza cubital y la muesca cubital permite que el extremo distal del cúbito funcione como un pivote para que el radio pueda girar alrededor de él en todas las direcciones [8].

La apófisis estiloides es una pequeña protuberancia ósea que se extiende desde el lado medial posterior de la cabeza [7]. Aquí es donde se une el ligamento colateral cubital (UCL) de la muñeca [8].

Inserciones de músculos y ligamentos

Los bordes y superficies del eje cubital son el sitio principal para las inserciones musculares a este hueso [3]:

Nombre del músculo

Inserción en el cúbito

Tríceps braquial Proceso del olécranon Ancóneo Proceso del olécranon Braquial Proceso del olécranon

Nombre del músculo

Origen en el cúbito

Pronador cuadrado Parte distal de la superficie anterior [9] Supinador Cresta supinadora del cúbito (una cresta prominente que va desde la parte posterior de la muesca radial hasta la superficie lateral proximal del cúbito) [13] Flexor cubital del carpo Apófisis del olécranon y borde posterior del eje cubital [12] Flexor superficial de los dedos Superficies anterior y medial de la diáfisis Flexor profundo de los dedos Superficies anterior y medial de la diáfisis Abductor largo del pulgar Superficie posterior del eje Extensor largo del pulgar Superficie posterior del eje Pronador redondo Apófisis coronoides Ponator quadratus Parte distal de la superficie anterior Extensor del índice Parte distal de la superficie posterior del eje

Suministro de sangre

El suministro de sangre primaria lo proporciona la arteria cubital, así como su rama, la arteria interósea común, que luego se ramifica en las arterias volar y interósea posterior, todavía irrigando el cúbito [6].< /p>

Distribución nerviosa

El nervio interóseo anterior, que se ramifica desde el nervio mediano,  inerva el cúbito en el lado volar, mientras que posteriormente está inervado por el nervio interóseo dorsal, una rama del nervio radial [6].

Funciones primarias del cúbito

• Formando la articulación del codo con el húmero
• Dar forma y mantener la estructura del antebrazo (junto con el radio)
• Unir con los músculos y ligamentos vitales del antebrazo y la mano
• Trabajando con el radio y los huesos del carpo para mover y rotar la muñeca [2]

El movimiento adecuado del cúbito, junto con todos los músculos adjuntos, es fundamental para hacer cualquier cosa con la mano, desde extender o flexionar el brazo, levantar algo, arrojar o sostener algo hasta comer, conducir y escribir. [8].

Preguntas frecuentes

¿Cuáles son las lesiones y afecciones comunes asociadas con el cúbito?

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Las fracturas cubitales son bastante comunes, siendo los puntos donde se une con el radio y el disco articular de fibrocartílago en la muñeca los que se lesionan con mayor frecuencia. Las luxaciones también son comunes, especialmente en el lado del codo [14, 15]. Otra afección asociada con esto es el síndrome de impactación cubital (pilar cubital), donde el cúbito puede ser más largo que el radio en el extremo distal, lo que hace que choque contra los huesos de la muñeca y provoque dolor [16].

¿Qué hueso es más largo?: cúbito o radio?

El cúbito es más largo pero mucho más estrecho que el radio [3]. Aunque en una etapa temprana de la vida, cuando un bebé tiene solo 4 o 5 meses de edad, el cúbito tiene un diámetro un 50% mayor en comparación con el radio, pero se reduce gradualmente hasta convertirse en la mitad del de este último a medida que la persona llega a la edad adulta [3].

¿Cuál es la fórmula longitud-altura del cúbito??

La longitud exacta del cúbito varía de una persona a otra, y las investigaciones muestran una posible correlación entre la longitud del cúbito y la altura (la altura de un individuo puede ser estimado calculando la longitud de su cúbito) [4]. Esto se conoce como fórmula de longitud a altura del cúbito.

Referencias

1. https://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=24396
2. https://www.healthline.com/human-body-maps/ulna-bone
3. https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/the-radius-and-the-ulna
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28917221
5. https://courses.lumenlearning.com/suny-ap1/chapter/bones-of-the-upper-limb/
6. https://radiopaedia.org/articles/ulna
7. https://www.earthslab.com/anatomy/ulna/
8. http://www.innerbody.com/image_skelfov/skel21_new.html
9. http://teachmeanatomy.info/upper-limb/bones/ulna/
10. https://www.imaios.com/es/e-Anatomy/Partes-anatomicas/Cuerpo-del-cubito-del-eje-del-cubito
11. http://teachmeanatomy.info/upper-limb/joints/wrist-joint/
12. https://www.earthslab.com/anatomy/flexor-carpi-ulnaris/
13. http://www.anatomyexpert.com/app/structure/1270/996/
14. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dislocated-elbow/diagnosis-treatment/drc-20371692
15. https://lifeinthefastlane.com/isolated-volar-distal-ulnar-dislocation/
16. https://radiopaedia.org/articles/ulnar-impaction-syndrome