¿Qué es el cuarto hueso metacarpiano?
Es el metacarpiano asociado al dedo anular, que da forma a la palma y permite el uso adecuado de la mano [1]. Se divide en una cabeza y una base, unidas por el largo eje o cuerpo [2].
Dónde está ubicado
Al ser el cuarto de los metacarpianos, se encuentra entre los huesos distales del carpo y la cuarta falange proximal [3].
Cuarto metacarpiano
Desarrollo y osificación
Empieza a osificarse desde dos centros diferentes, uno para la cabeza y otro para el eje [4]. La del eje aparece por primera vez durante las primeras semanas de crecimiento fetal, mientras que la cabeza comienza a osificarse durante la tercera semana de vida [5].
Imagen de rayos X del cuarto metacarpiano
Anatomía del metacarpiano del dedo anular: superficies y articulaciones
En su base, hay dos carillas proximales que se articulan con los huesos grandes y ganchosos del carpo distal. También hay dos superficies articulares más en la base, medial y lateralmente, que unen el cuarto metacarpiano con el tercero y quinto metacarpianos respectivamente. En el extremo distal tiene una carilla articular en su cabeza para la base de la cuarta falange proximal [6].
Lesiones comunes y condiciones asociadas
Las fracturas de metacarpianos son una de las lesiones óseas más comunes [3], y una fractura en el cuarto y quinto metacarpiano se conoce como fractura de boxeador, ya que comúnmente ocurre debido a un golpe fuerte con el puño cerrado [ 8]. También pueden ocurrir lesiones por uso excesivo y artritis de las articulaciones de este metacarpiano, pero son más raras que las que afectan la articulación carpometacarpiana del pulgar.
El acortamiento del cuarto metacarpiano es una condición que dificulta el desarrollo de este hueso o hace que se acorte. Puede ser el resultado de alguna lesión, trauma postoperatorio o como resultado de alguna anomalía ósea subyacente; aún se desconocen las causas exactas. En muchos casos, no hay ningún cambio en el funcionamiento de la mano, aparte de que el dedo parece más corto [7].
Referencias
- http://teachmeanatomy.info/upper-limb/bones/bones-of-the-hand-carpals-metacarpals-and-phalanges/
- https://www.earthslab.com/anatomy/carpometacarpal-joints/
- https://www.healthline.com/human-body-maps/metacarpals
- https://www.bartleby.com/107/56.html
- https://prohealthsys.com/central/anatomy/grays-anatomy/index-10/index-10-2/index-10-2/ossificationhand/
- https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/the-metacarpal-bones
- https://radiopaedia.org/articles/shortening-of-the-fourthfifth-metacarpals
- https://www.webmd.com/a-to-z-guides/boxers-fracture
