کارپل ہڈیاں (کلائی کی ہڈیاں)

کارپل ہڈیاں کیا ہیں

کارپل ہڈیاں انسانی ہاتھ میں چھوٹی ہڈیوں کا ایک گروپ ہیں [24] جو رداس اور النا [1] کے دور دراز سروں کے ساتھ ساتھ کلائی بناتی ہے۔ اس لیے انہیں کلائی کی ہڈیوں کے نام سے بھی جانا جاتا ہے۔ اجتماعی طور پر کارپس کے نام سے جانا جاتا ہے، وہ نچلے بازو کے رداس اور النا میں لمبی ہڈیوں اور کلائی کے جوڑ کو بنانے کے لیے میٹا کارپلز کے ساتھ انفرادی طور پر بیان کرتے ہیں۔

ہاتھ میں کارپل کی کتنی ہڈیاں ہیں

انسانی کلائی میں 8 ہڈیاں ہیں جن میں سے ہر ایک کا نام اس کی شکل کے مطابق رکھا گیا ہے:

1. Scaphoid (کشتی کے سائز کا)
2. Lunate (ہلال چاند کی شکل کا)
3. Triquetrum (pyramidal)
4. پیسیفارم (مٹر کی شکل کا)
5. Trapezium (بے ترتیب ٹراپیزیم کی شکل کا)
6. Trapezoid (پچر کی شکل کا)
7. Capitate (سر کے سائز کا)
8. Hamate (ہڈی کی توسیع یا ‘ہک’ کے ساتھ پچر کی شکل کا)

Capitate تمام کارپل ہڈیوں میں سب سے بڑا ہے [2]۔

Carpal Bones X-ray Anatomy

فنکشنز

ہر کارپل ہڈی کارپس یا کلائی کے جوڑ کی تشکیل میں اہم ہے، جو ہاتھ کی حرکت کی کلید ہے [14]، جو ہمیں لکھنے، ٹائپ کرنے اور کھانے سے لے کر ہاتھ میں پکڑنے تک کچھ بھی کرنے کی اجازت دیتی ہے۔ کارپل ہڈیاں بازو اور ہاتھ کے درمیان تعلق ہیں اور ٹارک پیدا کرنے کی کلید ہیں، جو انسانوں کو گرفت کی طاقت فراہم کرتی ہیں [15]۔

کلائی کی ہڈیوں کی اناٹومی

وہ کیسے ترتیب دیئے گئے ہیں

انسانی کلائی میں کارپل کی ہڈیاں دو قطاروں میں ترتیب دی گئی ہیں – قربت کارپل قطار، جو کہ بازو کے نچلے حصے کی ہڈیوں کے رداس اور النا کے ساتھ ظاہر ہوتی ہے، اور ڈسٹل کارپل قطار، میٹا کارپلز کے ساتھ جوڑتی ہے۔

Carpal Bones

قریبی کارپل قطار

(شعاعی سائیڈ سے النار سائیڈ تک [5])

ڈسٹل کارپل قطار

(شعاعی سائیڈ سے النار سائیڈ تک [5]) Scaphoid Trapezium Lunate Trapezoid Triquetrum Capitate Pisiform Hamate

ان کے مقام کو سمجھنا

ریڈیل سائیڈ کا مطلب ہے رداس کی ہڈی کی طرف، یہ یاد رکھنے کا سب سے آسان طریقہ یہ ہے کہ رداس انگوٹھے کی ایک ہی طرف واقع ہے [6]۔ لہذا، اسکافائیڈ قربت کی قطار میں پہلی ہڈی ہونے کا مطلب ہے کہ یہ رداس کے ساتھ واضح ہوتا ہے۔ ٹریپیزیم، دور دراز کی قطار میں پہلی ہڈی، پہلی میٹا کارپل (انگوٹھے کی میٹا کارپل) کے ساتھ جوڑتی ہے، جب کہ ٹریپیزائڈ (ڈسٹل قطار میں دوسری ہڈی) دوسری میٹا کارپل کے ساتھ جوڑتی ہے اور اسی طرح [7]۔

کارپل ہڈیوں کو یاد رکھنے کا آسان طریقہ (میمونک)

مندرجہ ذیل جملوں کو یاد رکھیں کیونکہ وہ کلائی کی ہڈی کے ناموں کے مخفف کے طور پر کام کرتے ہیں:

Carpal Bones Mnemonic

Carpal ہڈیوں کے جوڑ

کارپل ہڈیوں پر مشتمل تمام جوڑ synovial جوڑ ہوتے ہیں، جہاں آرٹیکولیشن کی سطح پر ایک لچکدار کارٹلیج کی پرت ہوتی ہے، اس کے ساتھ ساتھ ایک سیال استر ہوتی ہے جو نقل و حرکت کی بہتر آزادی کی اجازت دیتی ہے [22]۔

The Radiocarpal Joint: وہ جو رداس اور قربت کارپل ہڈیوں کے درمیان ہیں (سوائے پسیفارم کے) [8]۔

Intercarpal Joints: ہاتھ میں کارپل ہڈیوں کے درمیان جوڑیں گلائیڈنگ جوڑوں کی ایک مثال ہیں [9] (ایک قسم کی synovial Joint)۔ ہڈیاں تقریباً چپٹی سطح پر مل جاتی ہیں اور ان کو حرکت کے دوران ملحقہ ہڈیوں سے مختلف سمتوں میں سرکنے کی ضرورت ہوتی ہے [10]۔

کارپومیٹا کارپل جوڑ: وہ جو میٹا کارپل اور ڈسٹل کارپل ہڈیوں کو جوڑتے ہیں۔ انگوٹھے کا کارپومیٹا کارپل جوڑ ایک خاص سیڈل شکل رکھتا ہے، جو انگوٹھے کو باقی انگلیوں کے مقابلے میں بہت زیادہ لچکدار بناتا ہے [8]

The Carpal Tunnel

کارپل سرنگ درمیانی اعصاب کے لیے ایک گزر گاہ ہے، ساتھ ہی ساتھ نو کنڈرا کلائی سے ہاتھ اور انگلیوں میں گزرتے ہیں [11]۔ یہ کلائی کے پامر سائیڈ پر واقع ہے، اس کی حدود کارپل ہڈیوں اور فلیکسر ریٹیناکولم سے بنتی ہیں (ایک ریشہ دار بینڈ جو پامر سائیڈ پر کارپل ہڈیوں پر محیط ہے) [12]۔

خون کی فراہمی

کارپل ہڈیوں کو ان کی بنیادی خون کی فراہمی شعاعی، النار، اور پچھلی اندرونی شریانوں کے ساتھ ساتھ گہری پامر آرچ [13] سے ہوتی ہے۔

لیگامنٹ اٹیچمنٹ

اس علاقے میں لیگامینٹس کو ان کے منسلک میں شامل ہڈیوں کے لحاظ سے الگ الگ گروپوں میں درجہ بندی کیا جاسکتا ہے۔ ریڈیو اسکافوکیپیٹیٹ اور لمبے اور چھوٹے ریڈیو لونیٹ لیگامینٹ رداس کو مختلف کارپل ہڈیوں کے ساتھ جوڑ دیتے ہیں۔ اسی طرح، ulnolunate اور ulnocapitate ligaments ulna کو بالترتیب lunate اور capitate ہڈیوں کے ساتھ جوڑتے ہیں [14]۔

اس کے علاوہ، ایک سے زیادہ لیگامینٹ کارپل ہڈیوں کو ایک دوسرے کے ساتھ جوڑ کر اپنی جگہ پر رکھتے ہیں۔ ان میں lunotriquetral، trapeziotrapezoid، scaphotrapezial، scaphotrapezoidal، scaphocapitate، capitotrapezoid، capitohamate، اور triquetrohamate ligaments [14]۔

ترقیاتی اور Ossification

تمام کارپل ہڈیاں پیدائش کے وقت کارٹیلجینس ہوتی ہیں، جو 1-2 ماہ کی عمر کے اندر ایک ایک کرکے دھندلی ہونا شروع کر دیتی ہیں [3]۔ ان آٹھوں میں سے سات ہڈیاں 6-7 سال کی عمر تک مکمل طور پر نشوونما پا جاتی ہیں، جس میں اوسیفیکیشن کی ترتیب سب سے پہلے کیپیٹیٹ ہوتی ہے، اس کے بعد ہیمیٹ، ٹرائیکیٹرم، لیونیٹ، اسکافائیڈ، ٹریپیزیم اور ٹریپیزائڈ ہوتے ہیں۔ پیسیفارم سب سے آخر میں نشوونما پاتا ہے، جو 12 سال تک مکمل طور پر دھندلا جاتا ہے [4]۔

عام چوٹیں اور متعلقہ حالات

فریکچر اور ڈس لوکیشن: انسانی جسم کے تمام جوڑوں میں کلائی اکثر زخمی ہوتی ہے [16]۔ ہاتھ میں ان کی پوزیشن کی وجہ سے، کارپل کی ہڈیاں اکثر حادثات کے نتیجے میں ٹوٹ جاتی ہیں یا منتشر ہوجاتی ہیں، جیسے پھیلے ہوئے ہاتھ پر گرنا [17]، اور کھیلوں میں چوٹیں، خاص طور پر جب ہاکی اور ٹینس جیسے کھیل کھیل رہے ہوں۔ ٹوٹی ہوئی یا منتشر کارپل ہڈی کی ایک خصوصیت یہ ہے کہ درد حرکت کے ساتھ بڑھتا جاتا ہے [18]۔ اسکافائیڈ سب سے عام طور پر ٹوٹی ہوئی کارپل ہڈی ہے، جبکہ اس علاقے میں نقل مکانی کی سب سے عام شکلوں میں لیونیٹ شامل ہوتا ہے [16]۔

کارپل ٹنل سنڈروم: ایک اور عام حالت جس میں کلائی شامل ہوتی ہے، کارپل ٹنل سنڈروم اس وقت ہوتا ہے جب کلائی سے گزرنے کے دوران میڈل اعصاب سکڑ جاتا ہے۔ یہ عام طور پر انگلیوں میں ایک خاص درد، بے حسی، اور جھنجھناہٹ کا احساس پیدا کرتا ہے (ہو سکتا ہے چھوٹی انگلی میں نمایاں نہ ہو) [19]۔

Carpal Avascular Necrosis: ایک ایسی حالت جہاں کارپل ہڈیوں کے خلیوں کو خون کی فراہمی کی کمی شدید نقصان کا باعث بنتی ہے، آخر کار ان کی موت ہوتی ہے۔ اس انحطاط پذیر عارضے کا سب سے زیادہ شکار lunate اور scaphoid ہیں [20]۔

دیگر حالات جن میں کلائی شامل ہو سکتی ہے ان میں پھٹے ہوئے بندھن، گٹھیا، زیادہ استعمال کی چوٹیں، اور جوڑوں کے انفیکشن شامل ہیں [21]۔

حوالہ جات

1. https://www.mayoclinic.org/carpal-bones/img-20007898
2. http://www.mananatomy.com/body-systems/skeletal-system/carpal-bones-wrist
3. https://radiopaedia.org/articles/ossification-centres-of-the-wrist
4. http://sketchymedicine.com/2016/01/carpal-bone-ossification/
5. https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/carpal-bones
6. http://sketchymedicine.com/2015/04/describing-where-things-are-on-the-hand/
7. http://teachmeanatomy.info/upper-limb/bones/bones-of-the-hand-carpals-metacarpals-and-phalanges/
8. https://www.dummies.com/education/science/anatomy/joints-of-the-wrist-hand-and-fingers/
9. http://www.innerbody.com/image_skel07/skel32.html
10. http://www.bbc.co.uk/science/humanbody/body/factfiles/joints/gliding_joint.shtml
11. http://teachmeanatomy.info/upper-limb/areas/carpal-tunnel/
12. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3558235/
13. http://www.wheelessonline.com/ortho/blood_supply_to_the_wrist
14. https://emedicine.medscape.com/article/1899456
15. https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/the-wrist-joint
16. https://patient.info/doctor/carpal-fractures-and-dislocations
17. https://emedicine.medscape.com/article/97565-overview
18. http://www.nsmi.org.uk/articles/wrist-injuries/fractured-carpal-bones.html
19. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/carpal-tunnel-syndrome/
20. http://www.davidhildrethmd.com/carpal-avascular-necrosis.html
21. http://baylorarlington.com/hand-and-wrist-pain/wrist-conditions/
22. https://opentextbc.ca/anatomyandphysiology/chapter/9-4-synovial-joints/
23. https://emedicine.medscape.com/article/1254517-overview?pa=gCCnT9WoQtvHVbIRiKc1dD%2FEuWoLmcgPcQJlQvLUG0Q9hvpv8mBToC%2BTGt%2BTGt%2B9Gt%2B9Gt%2B9Gt 9Q%3D%3D