Tulang Carpal (Tulang Pergelangan)

Apa Tulang Carpal

Balung karpal iku klompok balung cendhak [24] ing tangan manungsa sing mbentuk bangkekan bebarengan karo ujung distal radius lan ulna [1]. Mulane, padha uga dikenal minangka balung bangkekan. Sacara kolektif dikenal minangka carpus, padha bisa artikulasi kanthi balung dawa ing radius lengen ngisor lan ulna lan metacarpals kanggo mbentuk sendi bangkekan.

Pinten Balung Karpal ing Tangan

Balunge manungsa ana 8, saben-saben dijenengake miturut wujude:

1. Scaphoid (wujud prau)
2. Lunate (wujud bulan sabit)
3. Triquetrum (piramidal)
4. Pisiform (berbentuk kacang)
5. Trapesium (bentuk trapesium ora teratur)
6. Trapesium (bentuk baji)
7. Capitate (wujud sirah)
8. Hamate (wangun wedge karo ekstensi balung utawa ‘pancing’)

Kapitate iku paling gedhé saka kabeh balung carpal [2].

Anatomi X-Ray Tulang Carpal

Fungsi

Saben balung carpal penting kanggo mbentuk karpus utawa sendi bangkekan, sing dadi kunci gerakan tangan [14], ngidini kita nindakake apa wae saka nulis, ngetik, lan mangan nganti nyekel apa wae ing tangan. Balung carpal minangka sambungan antarane lengen lan tangan lan minangka kunci kanggo generasi torsi, sing nyedhiyakake kekuwatan kanggo manungsa [15].

Anatomi Balung Pergelangan Tangan

Carane ditata

Balung karpal ing bangkekan manungsa disusun dadi rong larik – baris carpal proksimal, artikulasi karo radius balung lengen ngisor lan ulna, lan baris carpal distal, artikulasi karo metakarpal.

Tulang Carpal

Ngerti Lokasine

Sisih radial tegese ing sisih balung radius, kanthi cara sing paling gampang kanggo ngelingi iki yaiku yen radius dumunung ing sisih sing padha karo jempol [6]. Dadi, scaphoid minangka balung pisanan ing baris proksimal tegese artikulasi karo radius. Trapesium, balung pisanan ing baris distal, artikulasi karo metacarpal pisanan (metacarpal jempol), nalika trapezoid (balung kapindho ing baris distal) artikulasi karo metacarpal kapindho lan sateruse [7].

Cara gampang kanggo ngelingi balung carpal (Mnemonic)

Apalna  ukara ing ngisor iki minangka akronim kanggo jeneng balung bangkekan:

Carpal Bones Mnemonic

Sendi Balung Carpal

Kabeh sendi sing nglibatake balung carpal yaiku sendi sinovial, ing permukaan artikulasi nduweni lapisan balung rawan sing fleksibel, bebarengan karo lapisan cairan kanggo ngidini kebebasan gerakan sing luwih apik [22].

Sendi Radiocarpal: Sing antarane radius lan balung carpal proksimal (kajaba pisiform) [8].

Sendhi Intercarpal: Artikulasi ing antarane balung carpal ing tangan minangka conto saka sendi luncur [9] (jinis sendi sinovial). Balung ketemu lan artikulasi ing permukaan sing meh rata, lan kudu ngliwati balung jejer ing arah sing beda sajrone gerakan [10].

Sendi Carpometacarpal: Sing nyambungake metacarpals lan balung carpal distal. Sendi carpometacarpal jempol nduweni wangun pelana sing khas, sing ndadekake jempol luwih lentur tinimbang driji liyane [8]

Terowongan Carpal

Trowongan karpal minangka dalan kanggo saraf medial, uga sangang tendon sing liwati saka bangkekan menyang tangan lan driji [11]. Dumunung ing sisih palmar bangkekan, kanthi wates dibentuk dening balung karpal lan retinakulum fleksor (pita fibrosa sing mlengkung ing balung carpal ing sisih palmar) [12].

Panyedhiya Getih

Balung carpal entuk suplai getih utama liwat arteri radial, ulnar, lan interoseus anterior, uga lengkung palmar jero [13].

Lampiran Ligamen

Ligamentum ing wilayah iki bisa diklasifikasikake dadi klompok sing kapisah gumantung saka balung sing ana ing lampiran. Radioscaphocapitate lan ligamen radiolunate sing dawa lan cendhak nggabungake radius karo macem-macem balung carpal. Mangkono uga ligamentum ulnolunate lan ulnocapitate nempelake ulna kanthi balung lunate lan balung capitate [14].

Kajaba iku, sawetara ligamen njaga balung carpal ing panggonan kanthi nempelake siji liyane. Iki kalebu ligamen lunotriquetral, trapeziotrapezoid, scaphotrapezial, scaphotrapezoidal, scaphocapitate, kapitotrapezoid, kapitohamat, lan triquetrohamate [14].

Pengembangan lan Osifikasi

Kabeh balung carpal ana cartilaginous nalika lair, wiwit ossify siji-siji ing umur 1-2 sasi [3]. Pitu saka wolung balung iki berkembang kanthi lengkap nalika bocah umur 6-7 taun, kanthi urutan osifikasi minangka capitate ing wiwitan, diikuti dening hamate, triquetrum, lunate, scaphoid, trapesium, lan trapezoid. Pisiform punika ingkang pungkasan tuwuh, ossifying kanthi 12 taun [4].

Cedera Umum lan Kahanan Gegandhengan

Patah lan Dislokasi: Bangkekan paling kerep tatu ing antarane kabeh sendi ing awak manungsa [16]. Amarga posisine ing tangan, balung carpal asring patah utawa dislokasi amarga kacilakan, kayata tiba ing tangan sing diulur [17], lan ciloko olahraga, utamane nalika olahraga kayata hoki lan tenis. Salah sawijining gejala karakteristik balung carpal sing rusak utawa dislokasi yaiku rasa nyeri dadi luwih elek kanthi gerakan [18]. Skafoid minangka balung karpal sing paling kerep patah, dene bentuk dislokasi sing paling umum ing wilayah iki kalebu lunate [16].

Sindrom Carpal Tunnel: Kondhisi umum liyane sing nglibatake bangkekan, sindrom carpal tunnel occurs nalika saraf medial dikompres ing dalan liwat bangkekan. Biasane nyebabake rasa nyeri, mati rasa, lan sensasi tingling ing driji (bisa uga ora katon ing driji cilik) [19].

Carpal Avascular Necrosis: Kahanan sing kurang pasokan getih menyang sel balung carpal nyebabake karusakan serius, pungkasane nyebabake pati. Lunate lan scaphoid paling rentan kanggo kelainan degenerasi iki [20].

Kahanan liyane sing bisa nyebabake bangkekan kalebu ligamen sing robek, arthritis, ciloko sing berlebihan, lan infeksi sendi [21].

Referensi

1. https://www.mayoclinic.org/carpal-bones/img-20007898
2. http://www.mananatomy.com/body-systems/skeletal-system/carpal-bones-wrist
3. https://radiopaedia.org/articles/ossification-centres-of-the-wrist
4. http://sketchymedicine.com/2016/01/carpal-bone-ossification/
5. https://www.kenhub.com/id/library/anatomy/carpal-bones
6. http://sketchymedicine.com/2015/04/describing-where-things-are-on-the-hand/
7. http://teachmeanatomy.info/upper-limb/bones/bones-of-the-hand-carpals-metacarpals-and-phalanges/
8. https://www.dummies.com/education/science/anatomy/joints-of-the-wrist-hand-and-fingers/
9. http://www.innerbody.com/image_skel07/skel32.html
10. http://www.bbc.co.uk/science/humanbody/body/factfiles/joints/gliding_joint.shtml
11. http://teachmeanatomy.info/upper-limb/area/carpal-tunnel/
12. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3558235/
13. http://www.wheelessonline.com/ortho/blood_supply_to_the_wrist
14. https://emedicine.medscape.com/article/1899456
15. https://www.kenhub.com/id/library/anatomy/the-wrist-joint
16. https://patient.info/doctor/carpal-fractures-and-dislocations
17. https://emedicine.medscape.com/article/97565-overview
18. http://www.nsmi.org.uk/articles/wrist-injuries/fractured-carpal-bones.html
19. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/carpal-tunnel-syndrome/
20. http://www.davidhildrethmd.com/carpal-avascular-necrosis.html
21. http://baylorarlington.com/hand-and-wrist-pain/wrist-conditions/
22. https://opentextbc.ca/anatomyandphysiology/bab/9-4-synovial-joints/
23. https://emedicine.medscape.com/article/1254517-overview?pa=gCCnT9WoQtvHVbIRiKc1dD%2FEuWoLmcgPcQJlQvLUG0Q9hvpv8mBToC%2B8%2Gfs5DRE9 3D