समीपस्थ फलांक्स

समीपस्थ फलांक्स क्या है

एक समीपस्थ फालानक्स (बहुवचन: फालैंग्स) ट्यूबलर लंबी हड्डियों में से एक है [11] जो फालैंग्स या उंगली की हड्डियों की निचली पंक्ति में स्थित है [1]। प्रत्येक समीपस्थ फालानक्स में एक सिर, एक शरीर/शाफ्ट और एक आधार होता है।

निकटस्थ फालेंज कहाँ स्थित हैं

जैसा कि नाम से पता चलता है, वे फलांगों की समीपस्थ पंक्ति हैं, जो मानव हाथ में मेटाकार्पल के सबसे निकट स्थित हैं [2]।

प्रॉक्सिमल फालानक्स

हाथ में कितने समीपस्थ फालेंज होते हैं

प्रत्येक उंगली (अंगूठे सहित) में एक समीपस्थ फालानक्स होता है, जिसका अर्थ है कि प्रत्येक हाथ में पांच समीपस्थ फालानक्स होते हैं, दोनों में कुल दस होते हैं। इन्हें कभी-कभी विशेष रूप से पहले (अंगूठे), दूसरे (तर्जनी), तीसरे (मध्यम उंगली), चौथे (अनामिका), और पांचवें (छोटी उंगली) समीपस्थ फालानक्स के रूप में जाना जाता है। विकास और ओस्सिफिकेशन भ्रूण के विकास के 8वें-9वें सप्ताह के आसपास उसके शरीर या शाफ्ट का अस्थि-पंजर केंद्र विकसित होना शुरू हो जाता है, जबकि आधार के लिए दूसरा केंद्र, जब बच्चा लगभग 3-4 वर्ष का होता है, तब अस्थि-पंजर बनता है [3]। समीपस्थ फालेंज सभी फालेंजों में से सबसे पहले आधार विकसित करना शुरू करते हैं।

हाथ की एक्स-रे छवि के समीपस्थ फालेंज प्रॉक्सिमल फालंजेस की शारीरिक रचना

समीपस्थ फलांक्स की सतहें और जोड़

मेटाकार्पोफैलेन्जियल (एमसीपी) जोड़ (समीपस्थ फालेंज और मेटाकार्पल हड्डियों के बीच): इन फालैंग्स के समीपस्थ सिरे या आधार में संबंधित मेटाकार्पल के सिर के लिए एक अंडाकार अनुप्रस्थ आर्टिकुलर पहलू होता है [1]:

अंगूठे का समीपस्थ फालानक्स पहले मेटाकार्पल के साथ जुड़ता है

तर्जनी का समीपस्थ फालानक्स दूसरे मेटाकार्पल के साथ जुड़ता है मध्यमा उंगली का समीपस्थ फालानक्स तीसरे मेटाकार्पल के साथ जुड़ता है अनामिका उंगली का समीपस्थ फालानक्स चौथे मेटाकार्पल के साथ जुड़ता है छोटी उंगली का समीपस्थ फालानक्स पांचवें मेटाकार्पल के साथ जुड़ता है जब आप उंगलियों से नीचे जाते हैं तो उंगली के ऊपरी तालु की ओर दो सिलवटें एमसीपी जोड़ होती हैं। प्रॉक्सिमल इंटरफैलेन्जियल (पीआईपी) जोड़: डिस्टल सिरे पर, या समीपस्थ फालानक्स के सिर पर, मध्य फालैंग्स के आधार के लिए एक और आर्टिकुलर सतह होती है [1]। हालाँकि, अंगूठा एक अपवाद है, क्योंकि इसमें मध्य फालानक्स नहीं होता है, इसलिए समीपस्थ फालानक्स सिर सीधे डिस्टल फालानक्स के साथ जुड़ता है [4]। हाथ की हथेली की तरफ, प्रत्येक उंगली के आधार में क्रीज (ठीक जहां उंगलियां हथेली से जुड़ी होती हैं) पीआईपी जोड़ है। मांसपेशियों के जुड़ाव के लिए सतहें: उनके लंबे शाफ्ट हथेली की तरफ काफी सपाट होते हैं, लेकिन पृष्ठीय और अनुप्रस्थ रूप से उत्तल होते हैं। इसके अतिरिक्त, औसत दर्जे और पार्श्व सीमाओं में अलग-अलग नुकीले किनारे होते हैं। यह विशिष्ट सतह फ्लेक्सर मांसपेशियों के रेशेदार कंडरा म्यान को समीपस्थ फलांगों से जुड़ने की अनुमति देती है [1]। रक्त आपूर्ति सतह पामर आर्क और गहरे पामर आर्क से शाखाएं इस क्षेत्र में रक्त आपूर्ति का प्राथमिक स्रोत हैं।[5]। प्रॉक्सिमल फालानक्स फ़ंक्शंस उंगलियों की हड्डियों की पहली पंक्ति होने के नाते, समीपस्थ फालेंज उंगलियों के ऊपरी हिस्सों को हथेली से जोड़ने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, जिससे हमें लगभग सभी दैनिक गतिविधियों के लिए अपनी उंगलियों का उपयोग करने की अनुमति मिलती है। समीपस्थ मेटाकार्पोफैन्जियल जोड़ मानव हाथों में पोर का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं। सामान्य चोटें और संबंधित स्थितियाँ प्रॉक्सिमल फालानक्स फ्रैक्चर: समीपस्थ फालानक्स हाथ की हड्डियों में सबसे अधिक फ्रैक्चर में से हैं, और मध्य फालानक्स की तुलना में इनके घायल होने की संभावना अधिक होती है [6]। इसके अलावा, महत्वपूर्ण लंबे टेंडन के गुजरने के साथ-साथ पास में दो महत्वपूर्ण जोड़ों (एमसीपी और पीआईपी) की उपस्थिति के कारण इन फ्रैक्चर का इलाज करना काफी चुनौतीपूर्ण हो सकता है [7]। पीआईपी जोड़ विशेष रूप से चोटों के प्रति संवेदनशील होते हैं। उपचार में कास्टिंग, स्प्लिंट्स, दर्द के लिए दवाएं और सर्जिकल हस्तक्षेप (गंभीर मामलों में) शामिल हो सकते हैं [8]। समीपस्थ फलांक्स का विस्थापन: समीपस्थ इंटरफैलेन्जियल जोड़ का पृष्ठीय भाग उंगली में सबसे अधिक विस्थापित स्थान है। ये दुर्घटनाओं और किसी भी गतिविधि के कारण हो सकते हैं लेकिन आमतौर पर खेल की चोटों के कारण होते हैं। उपचार में आमतौर पर स्प्लिंट्स और दवाएं शामिल होती हैं [9]।

प्रॉक्सिमल फ़ैलेन्जियल जोड़ों का गठिया: दो समीपस्थ फ़ैलेन्जियल जोड़ों के बीच गठिया से एमसीपी जोड़ सबसे अधिक प्रभावित होते हैं, तर्जनी और अंगूठे के एमसीपी जोड़ों पर हाथ की गतिविधियों से सबसे अधिक तनाव होने का खतरा अधिक होता है। चुटकी बजाना अपक्षयी गठिया के अधिकांश अन्य रूपों की तरह, दर्द एमसीपी संयुक्त गठिया का एक सामान्य लक्षण है। उपचार में आमतौर पर सूजन-रोधी दवाएं, हाथ की कम गतिविधि, स्प्लिंटिंग और गर्मी उपचार शामिल होते हैं [10]। संदर्भ

1. https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/the-falanges
2. https://www.healthline.com/human-body-maps/proximal-falanges-hand
3. https://prohealthsys.com/central/anatomy/grays-anatomy/index-10/index-10-2/index-10-2/ossificationhand/
4. http://www.innerbody.com/image/sgel13.html

https://www.orthobullets.com/hand/6007/blood-supply-to-hand

5. https://emedicine.medscape.com/article/98322-overview?pa=7exyehU4yVG%2F47L3ieT6XsvQE7ChQbEBG3qgQ7ajFu33cQe26eNMRpaWoWRsYPCk56MI7dGTgNawPfsOtJla9Q%3D%3D
6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3360189/
7. https://www.hand.theclinics.com/article/S0749-0712(13)00061-9/pdf
8. https://www.aafp.org/afp/2012/0415/p805.html
9. http://www.assh.org/handcare/hand-arm-conditions/MP-Joint-Arthritis
10. http://library.open.oregonstate.edu/aandp/chapter/6-2-bone-classification/