कार्पल हड्डियाँ क्या हैं कार्पल हड्डियाँ मानव हाथ में छोटी हड्डियों [24] का एक समूह है जो त्रिज्या और उल्ना के दूरस्थ सिरों के साथ कलाई का निर्माण करती है [1]। इसलिए, इन्हें कलाई की हड्डियों के रूप में भी जाना जाता है। सामूहिक रूप से कार्पस के रूप में जाना जाता है, वे कलाई के जोड़ को बनाने के लिए निचली बांह की त्रिज्या और अल्सर और मेटाकार्पल में लंबी हड्डियों के साथ व्यक्तिगत रूप से जुड़ते हैं। हाथ में कितनी कार्पल हड्डियाँ होती हैं मानव कलाई में 8 हड्डियाँ होती हैं, प्रत्येक का नाम उसके आकार के अनुसार रखा गया है:
- स्कैफॉइड (नाव के आकार का) चंद्रमा (अर्धचंद्राकार) ट्राइक्वेट्रम (पिरामिडल) पिसीफॉर्म (मटर के आकार का) ट्रैपेज़ियम (अनियमित ट्रेपेज़ियम-आकार) ट्रेपेज़ॉइड (पच्चर के आकार का) कैपिटेट (सिर के आकार का) हैमेट (हड्डी के विस्तार या ‘हुक’ के साथ पच्चर के आकार का) कैपिटेट सभी कार्पल हड्डियों में सबसे बड़ा है [2]।
- https://www.mayoclinic.org/carpal-bones/img-20007898
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- http://www.innerbody.com/image_sgel07/sgel32.html
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- https://emedicine.medscape.com/article/1899456
- https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/the-wrist-joint
- https://patient.info/doctor/carpal-fractures-and-dislocations
- https://emedicine.medscape.com/article/97565-overview
- http://www.nsmi.org.uk/articles/wrist-injuries/fractured-carpal-bones.html
- https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/carpal-tunnel-syndrome/
- http://www.davidhildrethmd.com/carpal-a्युलर-नेक्रोसिस.html
- https://opentextbc.ca/anatomyandphysiology/chapter/9-4-synovial-joints/
- https://emedicine.medscape.com/article/1254517-overview?pa=gCCnT9WoQtvHVbIRiKc1dD%2FEuWoLmcgPcQJlQvLUG0Q9hvpv8mBToC%2B8%2BRE9%2BGgs56MI7dGTgNawPfsOtJla9Q %3D%3D
कार्पल बोन्स एक्स-रे एनाटॉमी फ़ंक्शन प्रत्येक कार्पल हड्डी कार्पस या कलाई के जोड़ को बनाने में महत्वपूर्ण है, जो हाथ की गति की कुंजी है [14], जो हमें लिखने, टाइप करने और खाने से लेकर हाथ में कुछ भी पकड़ने तक कुछ भी करने की अनुमति देती है। कार्पल हड्डियाँ अग्रबाहु और हाथ के बीच का संबंध हैं और टॉर्क उत्पन्न करने की कुंजी हैं, जो मनुष्यों को पकड़ शक्ति प्रदान करती हैं [15]। कलाई की हड्डियों की शारीरिक रचना वे कैसे व्यवस्थित हैं मानव कलाई में कार्पल हड्डियाँ दो पंक्तियों में व्यवस्थित होती हैं – समीपस्थ कार्पल पंक्ति, निचली बांह की हड्डियों की त्रिज्या और अल्ना के साथ जुड़ती हुई, और दूरस्थ कार्पल पंक्ति, मेटाकार्पल के साथ जुड़ती हुई।
कार्पल बोन्स
डिस्टल कार्पल रो
(रेडियल पक्ष से उलनार पक्ष तक [5])
ट्रेपेज़ॉइड
उनके स्थान को समझना
रेडियल पक्ष का अर्थ है त्रिज्या हड्डी के किनारे पर, इसे याद रखने का सबसे आसान तरीका यह है कि त्रिज्या अंगूठे के समान तरफ स्थित है [6]। तो, स्केफॉइड समीपस्थ पंक्ति में पहली हड्डी होने का मतलब है कि यह त्रिज्या के साथ जुड़ती है। ट्रैपेज़ियम, डिस्टल पंक्ति की पहली हड्डी, पहले मेटाकार्पल (अंगूठे का मेटाकार्पल) के साथ जुड़ती है, जबकि ट्रैपेज़ॉइड (डिस्टल पंक्ति की दूसरी हड्डी) दूसरे मेटाकार्पल के साथ जुड़ती है और इसी तरह।[7]
कार्पल हड्डियों को याद रखने का आसान तरीका (स्मरक)
निम्नलिखित वाक्यों को याद रखें क्योंकि वे कलाई की हड्डी के नाम के लिए संक्षिप्त शब्द के रूप में काम करते हैं: कार्पल बोन्स मेमोनिक
कार्पल अस्थि जोड़
कार्पल हड्डियों से जुड़े सभी जोड़ श्लेष जोड़ होते हैं, जहां आर्टिक्यूलेशन सतह में एक लचीली उपास्थि परत होती है, साथ ही आंदोलन की बेहतर स्वतंत्रता की अनुमति देने के लिए तरल पदार्थ की परत होती है [22]। रेडियोकार्पल जोड़: रेडियस और समीपस्थ कार्पल हड्डियों के बीच (पिसिफ़ॉर्म को छोड़कर) [8]।
इंटरकार्पल जोड़: हाथ में कार्पल हड्डियों के बीच जोड़ ग्लाइडिंग जोड़ों का एक उदाहरण हैं [9] (एक प्रकार का सिनोवियल जोड़)। हड्डियाँ लगभग सपाट सतह पर मिलती हैं और जुड़ती हैं, और गति के दौरान उन्हें आसन्न हड्डियों से अलग-अलग दिशाओं में सरकना पड़ता है [10]। कार्पोमेटाकार्पल जोड़: वे मेटाकार्पल और डिस्टल कार्पल हड्डियों को जोड़ते हैं। अंगूठे के कार्पोमेटाकार्पल जोड़ में एक विशिष्ट काठी का आकार होता है, जो अंगूठे को बाकी उंगलियों की तुलना में अधिक लचीला बनाता है [8]
कार्पल टनल
कार्पल टनल मध्य तंत्रिका के लिए एक मार्ग है, साथ ही कलाई से हाथ और उंगलियों तक जाने वाले नौ टेंडन भी हैं [11]। यह कलाई के पामर पक्ष पर स्थित है, इसकी सीमाएं कार्पल हड्डियों और फ्लेक्सर रेटिनकुलम (पामर पक्ष पर कार्पल हड्डियों के ऊपर उभरी हुई एक रेशेदार पट्टी) द्वारा बनाई गई हैं [12]। रक्त आपूर्ति कार्पल हड्डियों को प्राथमिक रक्त आपूर्ति रेडियल, उलनार और पूर्वकाल इंटरोससियस धमनियों के साथ-साथ गहरे पामर आर्च [13] के माध्यम से मिलती है। लिगामेंट अटैचमेंट इस क्षेत्र में स्नायुबंधन को उनके जुड़ाव में शामिल हड्डियों के आधार पर अलग-अलग समूहों में वर्गीकृत किया जा सकता है। रेडियोस्कैफोकैपिटेट और लंबे और छोटे रेडियोलुनेट स्नायुबंधन त्रिज्या को विभिन्न कार्पल हड्डियों से जोड़ते हैं। इसी तरह, अलनोल्युनेट और अलनोकैपिटेट लिगामेंट क्रमशः अलना को लूनेट और कैपिटेट हड्डियों से जोड़ते हैं [14]। इसके अलावा, कई स्नायुबंधन कार्पल हड्डियों को एक-दूसरे से जोड़कर अपनी जगह पर बनाए रखते हैं। इनमें लूनोट्राइक्वेट्रल, ट्रेपेज़ियोट्रैपेज़ॉइड, स्कैफ़ोट्रेपेज़ियल, स्कैफ़ोटेरेपेज़ाइडल, स्कैफ़ोकैपिटेट, कैपिटोट्रेपेज़ॉइड, कैपिटोहैमेट और ट्राइक्वेट्रोहैमेट लिगामेंट्स शामिल हैं [14]। विकास और ओस्सिफिकेशन जन्म के समय सभी कार्पल हड्डियाँ कार्टिलाजिनस होती हैं, जो 1-2 महीने की उम्र के भीतर एक-एक करके हड्डी बननी शुरू हो जाती हैं [3]। जब बच्चा 6-7 साल का होता है तब तक इन आठ हड्डियों में से सात पूरी तरह से विकसित हो जाती हैं, ओसिफिकेशन का क्रम सबसे पहले कैपिटेट होता है, उसके बाद हैमेट, ट्राइक्वेट्रम, लूनेट, स्केफॉइड, ट्रेपेज़ियम और ट्रेपेज़ॉइड होता है। पिसिफ़ॉर्म विकसित होने वाला अंतिम है, जो 12 वर्षों तक पूरी तरह से विकसित हो जाता है [4]। सामान्य चोटें और संबंधित स्थितियाँ फ्रैक्चर और अव्यवस्था: मानव शरीर के सभी जोड़ों में कलाई सबसे अधिक बार घायल होती है [16]। हाथ में उनकी स्थिति के कारण, कार्पल हड्डियाँ अक्सर दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप टूट जाती हैं या विस्थापित हो जाती हैं, जैसे कि हाथ फैलाकर गिरना [17], और खेल की चोटें, खासकर हॉकी और टेनिस जैसे खेल खेलते समय। टूटी हुई या अव्यवस्थित कार्पल हड्डी का एक विशिष्ट लक्षण यह है कि हिलने-डुलने पर दर्द बढ़ जाता है [18]। स्केफॉइड सबसे आम तौर पर टूटी हुई कार्पल हड्डी है, जबकि इस क्षेत्र में अव्यवस्था के सबसे आम रूपों में लूनेट शामिल है [16]। कार्पल टनल सिंड्रोम: कलाई से जुड़ी एक और सामान्य स्थिति, कार्पल टनल सिंड्रोम तब होता है जब कलाई से गुजरते समय औसत दर्जे की तंत्रिका संकुचित हो जाती है। यह आमतौर पर उंगलियों में दर्द, सुन्नता और झुनझुनी की अनुभूति का कारण बनता है (छोटी उंगली में उतना प्रमुख नहीं हो सकता है) [19]। कार्पल एवैस्कुलर नेक्रोसिस: एक ऐसी स्थिति जहां कार्पल हड्डी की कोशिकाओं को रक्त की आपूर्ति में कमी गंभीर क्षति का कारण बनती है, जिसके परिणामस्वरूप अंततः उनकी मृत्यु हो जाती है। लूनेट और स्केफॉइड में इस विकृत विकार का सबसे अधिक खतरा होता है [20]। अन्य स्थितियां जिनमें कलाई शामिल हो सकती है उनमें फटे स्नायुबंधन, गठिया, अत्यधिक उपयोग की चोटें और जोड़ों में संक्रमण शामिल हैं [21]। संदर्भ
http://www.mananatomy.com/body-systems/skeletal-system/carpal-bones-wrist
https://radiopaedia.org/articles/ossification-centres-of-the-wrist
http://sketkymedicine.com/2016/01/carpal-bone-ossification/
http://sketkymedicine.com/2015/04/describing-where-things-are-on-the-hand/
http://teachmeanatomy.info/upper-limb/bones/bones-of-the-hand-carpals-metacarpals-and-falanges/
https://www.dummies.com/education/science/anatomy/joints-of-the-wrist-hand-and-fingers/
http://teachmeanatomy.info/upper-limb/areas/carpal-tunnel/
http://baylorarlington.com/hand-and-wrist-pain/wrist-conditions/
